冬病夏治穴位贴敷

畀净

北京市中医药管理局关于开展2026年“冬病夏治穴位贴敷”工作的通知
京中医药医政字〔2026〕45号

各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局、各有关医疗机构：

为满足2026年三伏期间广大患者的临床用药需求，确保“冬病夏治穴位贴敷”工作规范有序开展，现就有关事宜通知如下：

2026年三伏期间，使用中药贴敷均需符合《北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于调整规范中医类（灸法、拔罐、推拿）等医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2025〕15号）中的服务产出和价格构成等要求。凡参加本次“冬病夏治穴位贴敷”服务工作的医疗机构必须按照《2026年“冬病夏治穴位贴敷”工作方案》执行（见附件）。

一、加强组织领导。各区要切实履行属地主管部门的主体责任，明确分管领导和责任科室，加强对辖区内医疗机构开展“冬病夏治穴位贴敷”服务行为的组织、审核、监督和指导，严格按照工作进度和时间节点，确保三伏期间调剂使用工作平稳有序开展。

二、严格审核管理。各区要对辖区内申请调剂使用制剂的医疗机构进行严格审核，重点核查其资质条件、人员配备、操作规范等。对不符合要求的机构，一律不得通过审核。

三、加强人员培训。各区要组织辖区内开展贴敷服务的医疗机构进行专项培训，内容包括但不限于贴敷制剂的功能主治、禁忌症、操作规范、不良反应处置等，保障患者安全。

四、强化监督检查。各区要加强对辖区内医疗机构贴敷服务行为的日常监督和专项检查，重点检查是否超范围使用、是否违规收费、是否虚假宣传等。对发现的问题要及时督促整改，对违法违规行为要依法依规严肃处理，市中医药管理局也将联合市市场监管局、市药监局、市医保局持续加强监督检查。

五、做好宣传引导。各区要指导医疗机构规范开展“冬病夏治穴位贴敷”服务宣传，准确告知患者预约途径、适用人群和适应症等信息，不得夸大疗效、误导患者。同时要建立信息报送机制，指定专人负责，及时报送本区工作开展情况、贴敷服务人数、不良反应监测等信息。

附件：2026年“冬病夏治穴位贴敷”工作方案
                                                                                               北京市中医药管理局
                                                                                                    2026年6月22日

畀净

附件

2026年“冬病夏治穴位贴敷”工作方案

为确保2026年“冬病夏治穴位贴敷”工作顺利开展，满足广大患者的需求，规范医疗机构制剂调剂使用行为，现就2026年三伏期间开展“冬病夏治穴位贴敷”工作制定如下方案（以下简称“方案”）。

一、三伏时间
2026年三伏天共计40天，其中初伏为7月15日至7月24日，共10天；中伏为7月25日至8月3日，共10天；闰中伏为8月4日至8月13日，共10天；末伏为8月14日至8月23日，共10天。

二、调剂范围
本次“冬病夏治穴位贴敷”服务调剂使用的医疗机构制剂仅限于首都医科大学附属北京中医医院的院内制剂“温阳化痰穴贴”（批准文号：京药制字Z20110007，适用于儿童、成人）、中国中医科学院广安门医院的院内制剂“消喘膏”（批准文号：京药制字Z20063222，适用于4岁以上儿童及成人）、中国中医科学院西苑医院的院内制剂“补肺咳喘贴”（批准文号：京药制字Z20180008，仅适用于成人）。原则上每个医疗机构只能申请调剂使用1种院内制剂，制剂仅限在本医疗机构内使用，不得再行调剂、转卖给其他医疗机构或个人。

三、收费管理
各医疗机构要严格按照《北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于调整规范中医类（灸法、拔罐、推拿）等医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2025〕15号）“中药贴敷”项目相关要求进行收费，只可收取1次普通门诊医事服务费或门诊诊查费（中医辨证论治）。2026年的三伏为40天，每10天为一个疗程，每疗程贴敷次数不得超过3次。医疗服务价格应在医疗机构醒目位置张贴公示。

四、临床应用范围
本次调剂使用贴敷用医疗机构制剂仅可用于慢性呼吸系统疾病（支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病）以及小儿、老年人（60岁以上）体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）人群。

五、调剂工作流程
（一）信息登记与审核
1.机构信息登记
拟开展贴敷服务的医疗机构需登录“北京针灸学会”公众号，于6月23日9:00至6月26日18:00进行机构信息登记，填报的单位名称必须与《医疗机构执业许可证》保持一致。社区卫生服务站由其所属的社区卫生服务中心统一报送信息进行登记，独立社区卫生服务站可单独登记。

2.区级初审
各区卫生健康委需于6月30日18:00前对辖区内申请开展贴敷服务的医疗机构进行贴敷能力、资质等完成初审。

3.市级复审与公示
市中医药管理局将对各区初审通过的机构进行再审核，将通过复审的医疗机构名单抄送市医保局和市药监局，最终名单将在市中医药管理局官网公示。

（二）制剂调剂
调剂申请经市药监局批准后，审核通过的各医疗机构可按订购流程，到首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院西苑医院办理制剂调剂。

（三）贴敷服务要求
1.各医疗机构要严格按照技术规范开展贴敷服务，熟练掌握功能主治、禁忌症与常见贴敷不良反应处置方法，建立知情同意制度。严禁为追求经济效益不合理扩大应用范围及应用人群。不得出现减少穴位贴敷个数、与其他不合规穴贴混用等以减少调剂制剂数量、多贴病人的现象。同时做好服务记录，认真填写《2026年“冬病夏治穴位贴敷”登记表》。

2.各区卫生健康委、经开区社会事业局、各医疗机构要结合技术规范、宣传材料，及时组织做好医疗机构人员培训，采取多种形式组织宣传，告知患者提供贴敷服务的医疗机构信息、预约挂号的方法途径、贴敷适用人群和适应症等信息，尤其在预约挂号时或就诊时对于不符合适应症的患者应做好解释工作和耐心引导。

3.各医疗机构、各科室应根据实际测算每日最大贴敷量（贴敷场地的诊位数×开诊时长/每位患者的贴敷时长），做好患者就医及贴敷安排，减少人员聚集。

（四）数据上报与总结
1.机构上报。各医疗机构须于8月31日前登录“北京针灸学会”公众号，进入“三伏贴医疗机构信息登记报送系统”完成工作数据上报，同时将《2026年“冬病夏治穴位贴敷”登记表》报送至所在区卫生健康委。

2.区级汇总上报。各区卫生健康委可登录“2026年三伏贴信息管理平台”查看辖区内医疗机构贴敷工作开展情况和报送情况，于9月10日前将本区贴敷工作总结和辖区内医疗机构《2026年“冬病夏治穴位贴敷”登记表》的汇总表一并报送至北京市中医药管理局和北京针灸学会。

（五）监测与满意度调查
各医疗机构应加强药品不良反应监测工作，如发现贴敷的不良反应，须按照药品不良反应报告相关管理办法进行报告、处置。各区卫生健康委、经开区社会事业局、各医疗机构要加强对贴敷治疗效果的满意度调查，保障临床用药安全。

六、联系人及联系方式
1.首都医科大学附属北京中医医院（预订“温阳化痰穴贴”）
肖  薇 87906659, 13671085328
刘林红 87906659, 15810068531
芮朝征 87906659, 15810178656

2.中国中医科学院广安门医院（预订“消喘膏”）
李远峰 88001283, 15611532526

3.中国中医科学院西苑医院（预订“补肺咳喘贴”）
匡  颖 62835426，13910807822
刘  宇 13810293314

4.北京市中医药管理局
徐贵鹤 55532872  xgh@zyj.beijing.gov.cn

5.北京针灸学会
王少松 13269211249  bjzjxh2024@sina.com

6.调剂管理平台
技术支持 赵工18632166480
业务咨询 白老师 13261050403
伍修成 13810000529  王少松 13269211249

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附件1

2026年“冬病夏治穴位贴敷”技术规范

（出品：北京针灸学会）

为充分发挥中医药“治未病”特色及其在全民健康促进中的预防保健优势，规范并提升“冬病夏治穴位贴敷法”（简称“三伏贴”）治疗服务，引导基层卫生服务机构合理、规范开展中医“治未病”预防保健工作，以更好地满足人民群众健康需求，北京针灸学会受北京市中医药管理局委托，组织穴位贴敷专业委员会有关专家编写了《2026年“冬病夏治穴位贴敷”技术规范》。该规范旨在为广大基层卫生工作者提供科学、规范、有效的三伏贴服务指导。

“三伏贴”是将中医时间医学、针灸学和外治法有机结合的中医“治未病”重要手段，是根据中医理论，选用辛温类具有祛寒、通经等功效的药物制作成贴敷膏，利用全年气温最高、阳气最旺的夏至后“三伏”期间，以人体特定穴位进行敷贴，以防病治病的中医特色外治方法。本法主要适合于素体阳虚或寒湿伏邪者，在秋、冬、春季容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病，具有操作简便、易于接受，副作用小、效果持久的特点，并可减轻很多内服药物对人体功能、器官的损害，历经几千年越来越为广大群众所接受。

中医治未病疗法最早记载于《黄帝内经》，是在疾病的前、中、后3个阶段中，运用中医药干预方法，未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复，体现了中医学的特色诊治思维。

冬病，是指在秋、冬、春季容易发作或者容易加重的一类疾病。这些疾病发生的根本，多为寒湿伏邪和阳气受损。

夏治，是指在夏季藉自然界之旺盛阳气和体表经络中气血旺盛的有利时机，通过内服、外治或食疗等中医传统方法，生发人体内的阳气，培本固元，驱除体内之寒邪，增强抗病能力，减少其在秋、冬、春季的发作次数或减轻发作程度，从而达到防病、治病的目的。

一、冬病夏治的中医理论基础

冬病夏治，源于《素问•四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，是中医学中重要的预防医学思想。《素问•宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成”。人与自然界息息相关，依靠天地之气生存，随四时变化规律而生长化收藏；疾病的发生亦随四季、节气的变化而不同，其治疗亦应随季节变化而各异。根据中医“天人合一”、“择时治病”、“不治已病治未病”等理论，利用“伏天”疾病未发之时，通过药物、敷贴、艾灸、食疗等方法，去除其疾病的必发条件（主因或诱因），以调节人体的脏腑功能和阳气，增强抵御疾病的能力，起到事半功倍的效果。

“伏”，最早见于《汉书•郊祀志注》:“伏者，谓阴气将起，迫于残阳而未得升。故为藏伏，因名伏日。”古人认为，伏天之时，阴气迫于阳气而伏藏，即藏阴气于炽热之中。《艺文类聚•岁时•伏》引《历忌释》：“伏者何也，金气伏藏之日也。” 按五行理论，夏季属火，而庚日属金，合于肺，火克金，故伏天是温煦肺经阳气和驱散内伏寒邪的最好时期。

我国古代一直采用“干支纪日法”，每逢日干为“庚”者为“庚日”，庚日按10天干顺序每10天循环一次。“三伏”以每年夏至以后的第三个庚日(指干支纪日中含“庚”之日)为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后的第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。夏至与立秋之间4个庚日时，中伏为10天；若5个庚日，则中伏为20天。
最早提出在三伏时服药治疗疾病的记载，始于唐•孙思邈《备急千金要方》：“增损肾沥汤，治大虚不足，小便数，嘘吸焦燆引饮，膀胱满急。每年三伏中常服此三剂……。”

穴位贴敷疗法最早见于马王堆汉墓出土的《五十二病方》：“蚖……以蓟印其中颠”。即是以芥子泥敷于头顶（百会穴），治疗毒蛇咬伤。至明、清时期，随着中医外治法的开展，在三伏天熏涂、贴敷治疗疾病得到应用。明末名医张璐《张氏医通》中载有：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应，夏月三伏中用白芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两，延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末，入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。涂后麻蛰疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次，病根去矣。”全面论述了贴敷法的适应症、药物组成、选穴、贴敷时间等。

清•徐大椿：“汤药不足尽病……用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”，阐释了穴位贴敷法的作用机理与特点。

二、2026年贴敷药物的组成和制备

根据《北京市中医药条例》的有关规定，经北京市食品药品监督管理局批准，2026年在全市调配使用首都医科大学附属北京中医医院的院内制剂“温阳化痰穴贴”（批准文号：京药制字Z20110007）、中国中医科学院广安门医院的院内制剂“消喘膏”（批准文号：京药制字Z20063222）、中国中医科学院西苑医院的院内制剂“补肺咳喘贴”（批准文号：京药制字 Z20180008）,为全市经北京市中医药管理局审批通过的医疗机构中统一调剂使用。

“温阳化痰穴贴”的基本药物组成：炒芥子、细辛、百部、白芷、醋五味子、冰片。在专用制剂室加工制成油润、气味清香、黑褐色扁圆形固体状物，需密闭，防潮保存。用时除去衬纸和边胶，直接敷贴即可（图1）。

“消喘膏”的基本药物组成：炒白芥子、麻黄、荜茇、白芷、生姜、石菖蒲等。在专用制剂室加工制成带生姜香气的棕黄丸状物（图2）。需密封，置阴凉处（不超过20℃）保存。用时需提前放置至室温后使用。

“补肺咳喘贴”的基本药物组成：肉桂、生白芥子、炒白芥子、麻黄、细辛、延胡索、生姜、薄荷脑等。在专用制剂室加工制成深棕色扁圆形固体状物的无纺布贴剂（图3）。需密封，置阴凉处（不超过20℃）保存。用时需提前放置至室温后使用。

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表1三种贴敷药物的比较

药名	基本药物	包装	保存	应用	皮肤反应
温阳化痰穴贴   （无纺布贴剂）	炒白芥子、细辛、百部、白芷、醋五味子、冰片等	每包装袋3贴，每次用2袋(6贴),每伏6袋/人	常温	适用于2岁以上儿童及成人，每伏贴3次	较少出现皮肤发泡等现象
消喘膏   （丸剂膏状物）	炒白芥子、麻黄、荜茇、白芷、生姜、石菖蒲等	每盒6丸，每次/伏1盒/人	阴凉处，（不超过20℃）保存	适用于4岁以上儿童及成人，每伏贴1次	多数患者会出现局部麻木、温热、痒、针刺、疼痛等药物吸收反应；局部或出现皮肤潮红、灼热或轻度刺痛、瘙痒感，或针尖至小米大小的水泡等贴敷后反应——需提前告知患者
补肺咳喘贴   （无纺布贴剂）	肉桂、生白芥子、炒白芥子、麻黄、细辛、延胡索、生姜、薄荷脑等	每包装袋12贴，每次4贴，每伏1袋/人	密封。阴凉处，（不超过20℃）保存	仅适用于成人，每伏贴3次

为保证临床疗效，各医疗机构不得将物理、化学方式制作（含“械”“健”字号），不含中药成分的穴贴（如红外贴、磁疗贴等）做“三伏贴”使用。

三、适应病症

1.慢性呼吸系统疾病（慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病）。

2.小儿、老人（60岁以上）体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）者。

同时，需符合中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主者，在秋、冬季节容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。

四、禁用与慎用人群

（一）禁用人群

1.各种发热性疾病，多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者。

2.咳吐黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。

3.贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。

4.对敷贴药物或敷料成分过敏者。

5.皮肤过敏、瘢痕体质者。

（二）慎用人群

1.孕妇。

2.艾滋病、结核病或其他传染病者。

3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。

4.疾病的急性发作期或加重期间。

5.2岁以下婴幼儿。

五、操作方法

（一）“温阳化痰穴贴”

1.贴敷选穴

辨证选取足太阳膀胱经的肺俞、膈俞、膏肓，手太阴肺经的中府，奇穴定喘（均为双穴）；督脉的大椎，任脉膻中（均为单穴）。

选用大椎时可配膻中。心功能不全者可选用心俞，脾肾阳虚者可选用脾俞、肾俞。

每次选用3～4个腧穴（6个贴敷点），轮流选用。

推荐首选大椎、膻中、肺俞、膈俞穴。

2.贴敷时间

传统贴敷时间为农历三伏，一般为初伏、中伏（及闰中伏），末伏每伏的第一天开始。目前为每伏的任何一天均可，一般以晴天的10:00～17:00为佳。2026年的“三伏”为40天，按每10天为一伏计。

成人：每伏连贴3天，每天1次，每次贴敷6～8小时。每伏间隔7天。

儿童：可用于2岁以上儿童。每伏各贴3次，每次间隔3天。根据年龄不同，每次贴敷1～4小时（表2）。

表2“温阳化痰穴贴”不同年龄者穴位贴敷参考时间表

年龄（岁）	2～3	3～6	6～10	10～14	14～16	16～18	18岁以上
时间（小时）	1～1.5	1.5～2	2～2.5	2.5～3	3～3.5	3.5～4.0	6.0

3.贴敷方法

患者取正坐位，暴露胸及背部，贴敷背部时上身微前倾，双臂自然放松垂于身体两侧。先用干毛巾或纸巾擦去汗液，再用75%的酒精擦拭贴敷局部皮肤（面积要大于贴敷面积），待皮肤干燥后，将温阳化痰穴贴的背纸和边胶揭除，放在选取的腧穴上，按压固定。

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（二）“消喘膏”

1.贴敷选穴

选取足太阳膀胱经双侧的肺俞、心俞、膈俞，共3个腧穴（6个贴敷点）。

2.贴敷时间

成人：每伏贴1次，每次贴敷4～6小时。每伏贴敷间隔9天。2026年的“三伏”为40天，按每10天为一伏计。

儿童：适用于4岁以上儿童。每伏贴1次，根据年龄不同，每次贴敷0.5～4小时（表3）。每伏贴敷间隔9天。2026年的“三伏”为40天，按每10天为一伏计。

表3“消喘膏”不同年龄者穴位贴敷参考时间表

年龄（岁）	4～6	6～8	8～10	10～12	12～14	14～16	16～18	18岁以上
时间（小时）	0.5～1	1～1.5	1.5～2	2～2.5	2.5～3	3～3.5	3.5～4	4～6

3.贴敷方法

患者端坐，充分暴露背部，双上肢相拥，肘部置于膝上，含胸拔背，充分暴露背部。用纸巾擦干汗液后，将药物压按成饼状放到腧穴上，以胶布覆盖，按压固定。

（三）“补肺咳喘贴”

1.贴敷选穴

选取任脉的天突、膻中（均为单穴）及足太阳膀胱经的肺俞（双穴），共3个腧穴（4个贴敷点）。若上述腧穴出现皮肤反应，可用定喘或膏肓替换。

2.贴敷时间

“补肺咳喘贴”仅适用于成人。每伏连贴3天，每天贴敷1次，每次贴敷2～4小时。2026年的“三伏”为40天，按每10天为一伏计。

3.贴敷方法

患者取正坐位，暴露胸及背部，贴敷背部时上身微前倾，双臂自然放松垂于身体两侧。用75%的酒精棉球/棉签擦拭贴敷局部皮肤，待皮肤干燥后，将补肺咳喘贴的背纸和边胶揭除，放在选取的腧穴上，按压固定。

六、注意事项

1.“温阳化痰穴贴”因其药物组成和制作工艺，较少出现皮肤发泡现象。如果患者属体质敏感，或既往用药曾出现红斑、水泡等反应者，应缩短贴药时间。

2.“消喘膏”和“补肺咳喘贴”贴敷后，多数患者会出现局部麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉（部分患者无明显感觉），患者多能忍受。如果上述感觉特别剧烈，难以忍受，应将药物及时取下，用清水冲洗局部。

3.小儿、久病、体弱、消瘦者，贴敷时间宜短，并应在贴敷期间密切注意有无不良反应。

4.贴敷后应避免剧烈运动及大量出汗，以防药物脱落；尽量减少电扇、空调直吹，以免影响药物的吸收。

5.患者在贴敷期间的饮食宜清淡，尽量避免食用寒凉、过咸等食物；应慎食海鲜、牛羊肉等。

6.取下贴敷药物后，可用清水冲洗局部。不要搓、抓、挠局部皮肤，也不要使用洗浴用品或涂抹其他药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。

7.根据患者的体质情况、贴敷时间长短等，贴敷后可能出现局部皮肤潮红、灼热或轻度刺痛、瘙痒感，或出现针尖至小米大小的水泡。多数敷药处的皮肤会在一段时间内遗留色素沉着。一般对小的水疱，不必特殊处理，仅需保持局部干燥，或局部涂抹哈西奈德乳膏止痒、防止渗出，待其自然吸收即可。

8.由于患者体质情况或贴敷时间较长，贴敷后可偶发局部皮肤严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，或皮肤过敏等一些不良反应。如水泡较大或有少量渗出，可用消毒过的针刺破水泡，用消毒棉球吸干水泡中的渗出液，再用紫药水涂抹局部。如渗出液体较多，可使用2‰的黄连素溶液冷敷患处，待渗出减少后再用紫药水涂抹局部。如水泡体积较大，或泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，需到专业医院诊治。

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附录：

三伏贴推荐腧穴图与定位

天突（Tiān tū）
[定位] 颈前，胸骨上窝中央，前正中线上。

中府（Zhōng Fǔ）
[定位] 胸部，平第一肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。简便取穴法：锁骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸 （云门穴）下１寸。

膻中（Dàn zhōng）
[定位]  胸部，胸剑结合中点处，前正中线上（图23）。简便取穴法：平第４肋间隙，男性两乳头连线与前正中线的交点处。

大椎（Dà zhuī）
[定位] 脊柱区，第７颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。

定喘（Dìng chuǎn）
[定位] 第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。简便取穴法：大椎穴旁开0.5寸。

肺俞（fèi shū）
[定位] 背部，第３胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

膏肓（gāo huāng）
[定位] 背部，第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。简便取法：正坐垂肩，肺俞穴下1椎，约在肩胛骨内侧缘。

心俞（Xīn shū）
[定位] 背部，第５胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

膈俞（Gé shū）
[定位] 背部，第７胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。简便取穴法：正坐垂肩，约与肩胛下角平，后正中线旁开1.5寸。

脾俞（Pǐshū）
[定位] 背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

肾俞（Shèn shū）
[定位] 腰部，第２腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。


启疾光提示：穴位定位可以点击“第九章 足太阳经络与腧穴”里具体穴位更详细