上海新增新冠肺炎确诊本土病例21日来袭

恬静

一位107岁新冠重症患者出院，市公卫中心共收治60岁以上老人1131例

上海市公共卫生临床中心昨天（2022年4月21日）举行新冠肺炎患者集中救治工作信息沟通会，解放日报·上观新闻记者获悉：一位107岁的新冠肺炎患者伴随诸多基础疾病，生活不能自理。在医护人员的精心诊疗下，这位老太太康复出院。自3月上海此轮本土疫情发生以来，公卫中心累计收治60岁以上老年人1131例，占公卫中心收治患者中的近四分之一。

这位107岁患者的主治医师、上海市公共卫生临床中心新冠病房主任医师钱志平通过视频介绍患者诊疗的相关情况。据悉，4月1日，这位107岁的老太太被收治进入上海市公共卫生临床中心，他的孩子也有86岁，一家四口同时被收治入院。

钱志平介绍，患者年龄非常高，基础疾病比较多，老年痴呆伴随年数很长。这对医护人员的照料，包括对患者及时掌握病情，带来不小挑战。此外，这位老太太的基础疾病多，需要服用抗焦虑、镇静催眠类和防高血压的药物，这些药物可能和新冠治疗的有关药物发生相互冲突，对临床医生合理用药也带来挑战。另外，这名高龄患者生活不能自理，这对护士对患者的生活照应，提出挑战。包括对患者的营养支持，也有难度。

作为上海战疫的“主战场”，市公卫中心时刻牢记责任与担当，自2020年初至今，始终用初心使命守护上海城市公共卫生安全。上海市公共卫生临床中心积累了丰富的诊疗救治经验，对包括这位107岁老太太在内的所有重症患者，公卫中心救治方针始终汇聚各方专家力量，通过联合救治模式为患者生命保驾护航。

上海市级医疗救治专家组每日开展线上、线下查房，全面梳理在院患者救治情况。面对重症和疑难病例时，多学科会诊即时开启，所有参与会诊专家均为上海市专科会诊专家库成员，学科涵盖神经内科、心内科、呼吸科、重症医学科、血液科、肿瘤科、内分泌科、老年医学科等14个专科。

钱志平表示，诊疗团队参照国家第九版诊疗方案，结合上海治疗方案，对这位患者给予精心治疗。经过两周治疗，这位老太太达到出院标准，一家四口顺利回家，进行康复以及基础疾病的后续治疗。

上海公卫中心副主任凌云表示，自3月上海此轮本土疫情发生以来，公卫中心累计收治60岁以上老年人1131例，占公卫中心收治患者中的23.97%。其中80岁以上高龄老人336例(90岁-100岁的93例，100岁以上的5例)占比7.12%。已累计出院60岁以上老年人838例。

目前在院患者中，60岁以上老年人293例，其中80岁以上高龄老人114例。新冠危重型1例（82岁）、重型患者17例（平均年龄80.38 岁），有不同程度基础疾病患者146例（心脑血管疾病、肿瘤、重要器官功能不全）。已完成新冠疫苗接种127人（比例43.34%），呼吸支持18例（高流量吸氧9例，有创呼吸支持6例，无创呼吸支持3例），器官支持ECMO 1例。（上观新闻）

高峰

上海4月22日新增新冠肺炎本土确诊2736例和无症状感染者20634例

2022年4月22日0—24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例2736例和无症状感染者20634例，其中1120例确诊病例为此前无症状感染者转归，1542例确诊病例和20490例无症状感染者在隔离管控中发现，其余在相关风险人群排查中发现。新增境外输入性新冠肺炎无症状感染者1例，均在闭环管控中发现。


本土病例情况


2022年4月22日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例2736例，含1120例由无症状感染者转为确诊病例。新增治愈出院1875例。


病例1—病例519，居住于浦东新区，


病例520—病例686，居住于黄浦区，


病例687—病例706，居住于徐汇区，


病例707—病例793，居住于长宁区，


病例794—病例857，居住于静安区，


病例858—病例893，居住于普陀区，


病例894—病例1006，居住于虹口区，


病例1007—病例1085，居住于杨浦区，


病例1086—病例1189，居住于闵行区，


病例1190—病例1305，居住于宝山区，


病例1306—病例1372，居住于嘉定区，


病例1373—病例1487，居住于松江区，


病例1488—病例1528，居住于青浦区，


病例1529—病例1533，居住于奉贤区，


病例1534—病例1542，居住于崇明区，


均为本市闭环隔离管控人员，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。


病例1543—病例1545，居住于浦东新区，


病例1546—病例1553，居住于黄浦区，


病例1554—病例1577，居住于徐汇区，


病例1578，居住于长宁区，


病例1579—病例1586，居住于静安区，


病例1587—病例1590，居住于普陀区，


病例1591，居住于虹口区，


病例1592—病例1594，居住于杨浦区，


病例1595—病例1606，居住于闵行区，


病例1607—病例1612，居住于宝山区，


病例1613，居住于嘉定区，


病例1614、病例1615，居住于松江区，


病例1616，居住于青浦区，


在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常，即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。


病例1617—病例1798，居住于浦东新区，


病例1799—病例2058，居住于黄浦区，


病例2059—病例2137，居住于徐汇区，


病例2138—病例2213，居住于长宁区，


病例2214—病例2217，居住于静安区，


病例2218—病例2248，居住于普陀区，


病例2249—病例2562，居住于虹口区，


病例2563—病例2568，居住于杨浦区，


病例2569—病例2660，居住于闵行区，


病例2661—病例2717，居住于宝山区，


病例2718—病例2725，居住于嘉定区，


病例2726—病例2728，居住于松江区，


病例2729、病例2730，居住于青浦区，


病例2731，居住于奉贤区，


病例2732—病例2736，居住于崇明区，


为此前报告的本土无症状感染者。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。


2022年4月22日0—24时，新增本土死亡12例。平均年龄88.2岁，最大年龄99岁。12位患者均合并有严重的慢性多脏器疾病，包括支气管哮喘，呼吸功能衰竭，冠心病，心功能不全，心律失常，高血压，脑梗后遗症，阿尔兹海默症等。患者入院后，因原发基础疾病严重，病情进展迅速，经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病。


本土无症状感染者情况


2022年4月22日0—24时，新增本土无症状感染者20634例。


无症状感染者1—无症状感染者7229，居住于浦东新区，


无症状感染者7230—无症状感染者9635，居住于黄浦区，


无症状感染者9636—无症状感染者10760，居住于徐汇区，


无症状感染者10761—无症状感染者11305，居住于长宁区，


无症状感染者11306—无症状感染者12006，居住于静安区，


无症状感染者12007—无症状感染者12456，居住于普陀区，


无症状感染者12457—无症状感染者13020，居住于虹口区，


无症状感染者13021—无症状感染者14277，居住于杨浦区，


无症状感染者14278—无症状感染者15357，居住于闵行区，


无症状感染者15358—无症状感染者17193，居住于宝山区，


无症状感染者17194—无症状感染者17612，居住于嘉定区，


无症状感染者17613—无症状感染者17637，居住于金山区，


无症状感染者17638—无症状感染者20083，居住于松江区，


无症状感染者20084—无症状感染者20385，居住于青浦区，


无症状感染者20386、无症状感染者20387，居住于奉贤区，


无症状感染者20388—无症状感染者20490，居住于崇明区，


均为本市闭环隔离管控人员，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者。


无症状感染者20491—无症状感染者20518，居住于浦东新区，


无症状感染者20519、无症状感染者20520，居住于黄浦区，


无症状感染者20521—无症状感染者20547，居住于徐汇区，


无症状感染者20548—无症状感染者20551，居住于长宁区，


无症状感染者20552—无症状感染者20560，居住于静安区，


无症状感染者20561、无症状感染者20562，居住于普陀区，


无症状感染者20563—无症状感染者20567，居住于虹口区，


无症状感染者20568—无症状感染者20578，居住于杨浦区，


无症状感染者20579—无症状感染者20595，居住于闵行区，


无症状感染者20596—无症状感染者20613，居住于宝山区，


无症状感染者20614—无症状感染者20618，居住于嘉定区，


无症状感染者20619，居住于金山区，


无症状感染者20620、无症状感染者20621，居住于松江区，


无症状感染者20622—无症状感染者20634，居住于青浦区，


在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常，即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者。


境外输入病例情况


2022年4月22日0—24时，无新增境外输入性新冠肺炎确诊病例。新增治愈出院4例，其中来自中国香港1例，来自丹麦1例，来自墨西哥1例，来自阿根廷1例。


境外输入性无症状感染者情况


2022年4月22日0—24时，新增境外输入性无症状感染者1例。


该无症状感染者为中国籍，在美国探亲，自美国出发，于2022年4月8日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间例行核酸检测异常。经排查，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。


该境外输入性无症状感染者已转至定点医疗机构医学观察，同航班密切接触者此前均已落实集中隔离观察。


2022年4月22日0—24时，解除医学观察无症状感染者20769例，其中本土无症状感染者20768例，境外输入性无症状感染者1例。


2022年2月26日0时至2022年4月22日24时，累计本土确诊37408例，治愈出院12350例，在院治疗25010例（其中重型157例，危重型18例），死亡48例。现有待排查的疑似病例0例。


截至2022年4月22日24时，累计境外输入性确诊病例4579例，出院4567例，在院治疗12例。现有待排查的疑似病例2例。


（来源：健康上海12320微信公号）

神笔

市卫健委今早（4月24日）通报：2022年4月23日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例1401例和无症状感染者19657例，其中541例确诊病例为此前无症状感染者转归，816例确诊病例和19421例无症状感染者在隔离管控中发现，其余在相关风险人群排查中发现。

本土病例情况
2022年4月23日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例1401例，含541例由无症状感染者转为确诊病例。新增治愈出院2242例。
病例1—病例202，居住于浦东新区，
病例203—病例244，居住于黄浦区，
病例245—病例321，居住于徐汇区，
病例322—病例339，居住于长宁区，
病例340—病例375，居住于静安区，
病例376—病例404，居住于普陀区，
病例405—病例453，居住于虹口区，
病例454—病例484，居住于杨浦区，
病例485—病例556，居住于闵行区，
病例557—病例682，居住于宝山区，
病例683—病例743，居住于嘉定区，
病例744—病例772，居住于松江区，
病例773—病例791，居住于青浦区，
病例792—病例816，居住于崇明区，
均为本市闭环隔离管控人员，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。
病例817—病例819，居住于浦东新区，
病例820，居住于黄浦区，
病例821—病例827，居住于徐汇区，
病例828、病例829，居住于静安区，
病例830，居住于普陀区，
病例831、病例832，居住于虹口区，
病例833—病例838，居住于杨浦区，
病例839—病例844，居住于闵行区，
病例845—病例851，居住于宝山区，
病例852、病例853，居住于嘉定区，
病例854，居住于松江区，
病例855—病例860，居住于青浦区，
在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常，即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。
病例861—病例1196，居住于浦东新区，
病例1197—病例1249，居住于黄浦区，
病例1250—病例1256，居住于徐汇区，
病例1257—病例1307，居住于长宁区，
病例1308、病例1309，居住于静安区，
病例1310—病例1318，居住于普陀区，
病例1319—病例1349，居住于虹口区，
病例1350—病例1354，居住于杨浦区，
病例1355—病例1384，居住于闵行区，
病例1385、病例1386，居住于宝山区，
病例1387—病例1396，居住于嘉定区，
病例1397、病例1398，居住于松江区，
病例1399，居住于青浦区，
病例1400，居住于奉贤区，
病例1401，居住于崇明区，
为此前报告的本土无症状感染者。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。
2022年4月23日0—24时，新增本土死亡39例。平均年龄78.7岁，最大年龄98岁。39位患者均合并有严重的多脏器慢性疾病，包括冠心病、心力衰竭、严重心律失常，高血压，脑出血，脑梗后遗症，帕金森病，阿尔兹海默症，尿毒症，恶性肿瘤广泛转移等。患者入院后，疾病进展迅速，经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病。

本土无症状感染者情况
2022年4月23日0—24时，新增本土无症状感染者19657例。
无症状感染者1—无症状感染者7026，居住于浦东新区，
无症状感染者7027—无症状感染者8889，居住于黄浦区，
无症状感染者8890—无症状感染者10506，居住于徐汇区，
无症状感染者10507—无症状感染者11147，居住于长宁区，
无症状感染者11148—无症状感染者11573，居住于静安区，
无症状感染者11574—无症状感染者12012，居住于普陀区，
无症状感染者12013—无症状感染者12734，居住于虹口区，
无症状感染者12735—无症状感染者13951，居住于杨浦区，
无症状感染者13952—无症状感染者14700，居住于闵行区，
无症状感染者14701—无症状感染者17421，居住于宝山区，
无症状感染者17422—无症状感染者18091，居住于嘉定区，
无症状感染者18092—无症状感染者18134，居住于金山区，
无症状感染者18135—无症状感染者18872，居住于松江区，
无症状感染者18873—无症状感染者19233，居住于青浦区，
无症状感染者19234—无症状感染者19240，居住于奉贤区，
无症状感染者19241—无症状感染者19421，居住于崇明区，
均为本市闭环隔离管控人员，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者。
无症状感染者19422—无症状感染者19480，居住于浦东新区，
无症状感染者19481—无症状感染者19494，居住于徐汇区，
无症状感染者19495—无症状感染者19511，居住于长宁区，
无症状感染者19512—无症状感染者19516，居住于静安区，
无症状感染者19517—无症状感染者19531，居住于虹口区，
无症状感染者19532—无症状感染者19549，居住于杨浦区，
无症状感染者19550—无症状感染者19569，居住于闵行区，
无症状感染者19570—无症状感染者19599，居住于宝山区，
无症状感染者19600—无症状感染者19607，居住于嘉定区，
无症状感染者19608，居住于金山区，
无症状感染者19609—无症状感染者19611，居住于松江区，
无症状感染者19612—无症状感染者19648，居住于青浦区，
无症状感染者19649—无症状感染者19656，居住于奉贤区，
无症状感染者19657，居住于崇明区，
在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常，即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者。

境外输入病例情况
2022年4月23日0—24时，无新增境外输入性新冠肺炎确诊病例。新增治愈出院1例，来自泰国。

境外输入性无症状感染者情况
2022年4月23日0—24时，无新增境外输入性无症状感染者。

2022年4月23日0—24时，解除医学观察无症状感染者16628例，其中本土无症状感染者16626例，境外输入性无症状感染者2例。
2022年2月26日0时至2022年4月23日24时，累计本土确诊38809例，治愈出院14592例，在院治疗24130例（其中重型160例，危重型19例）。现有待排查的疑似病例0例。
2022年2月26日0时至2022年4月23日24时，累计死亡87例。
截至2022年4月23日24时，累计境外输入性确诊病例4579例，出院4568例，在院治疗11例。现有待排查的疑似病例2例。

天久

多位抗疫一线专家：尽可能把疫情影响降到最低，尽快使上海恢复常态

     面对奥密克戎病毒的挑战，如何实现科学精准的疫情防控措施？在封控状态下如何更好地保障民众的就医用药和健康需求？关于无症状感染者方舱医院有哪些管理的实践经验？近日，一场新冠疫情科学防控专家研讨会以线上形式举行。多位来自抗疫一线的专家讲述了目前上海乃至全国范围内疫情防控的新进展与新经验。

讲述者：韩德民 中国工程院院士、中国医促会会长
     在疫情大面积爆发的情况下，在这样一个人口密集的城市中开展疫情防控工作，压力非常之大。2003年“非典”时期，我曾担任北京医疗救治总指挥，对大城市疫情防控的巨大压力、承担的风险和历史责任，我的了解和理解的程度也更深刻一些。
     依靠上海的医疗条件、医务人员数量，以及全国各地大批医务人员的支援，“以快制快”在上海具有实施基础和条件。所以，尽管疫情防控压力很大，但是上海整体的疫情防控在初期组织管理受到一定冲击的情况下，现在已逐步进入有序管理的状态。
     在这样一个大的背景下，我们如何动员全国力量形成更大的凝聚力？如何在疫情防控的特殊情况下，把全国医务专家及社会各界的力量整合起来，共同促进和支援上海的疫情防控工作？这是一个非常重要的关键时节点。
     当前阶段，我认为要充分发挥专家的力量，科学决策、科学救治。特别是在大面积传播的情况下，我们要用科学的思想、科学的态度，还有科学的方法和手段来控制疫情传播和蔓延，尽可能把疫情影响降到最低水平，尽快使上海恢复到常态，在全国疫情防控当中作出新的表率。

讲述者：马昕 上海临港方舱医院院长、复旦大学附属华山医院副院长
     这段时间对我来说是前所未有的，忙的方式也跟以前不一样。我已经离开家一个多月了，最早是上海龙华医院出现院感爆发，市里派我到龙华医院协助疫情防控一个星期。一个星期后，华山医院北院又开始作为隔离点，我在华山医院北院工作了10天。接下来就是在华山医院，我们开始牵头在上海临港保税区建立方舱医院。
     临港方舱医院建筑非常庞大，它由两个大型仓库改建，设计床位近1.4万张。我们的方舱建设工人轮班24小时不停地干，他们的工程进度从未停过，一直在热火朝天地建设，方舱每天的变样都让人感觉不可思议。
     那段时间上海疫情防控压力很大，我很担忧方舱医院1.4万人爆满后会出现怎样的情况，所以从3月30日开建到4月5日开舱，我每天都在方舱医院察看。我认为在方舱医院建设过程中有两点需要形成统一：既要在预定时间内开舱，也要在开舱后给患者基本的生活保障，两个都要争分夺秒往前赶。
     方舱里治疗不复杂，方舱里主要是管理。要给患者非常清晰的信息支撑，让患者知道我们下一步要干什么，知道每天都会给他们做核酸检测，出现了连续两次核酸阴性他们就可以回家了。这样患者也非常支持我们的工作。
     我发现，临港方舱跟两年前的武汉方舱很不一样。奥密克戎传播非常快，很多人都不知道是怎么回事，莫名其妙就得了；病毒走得也快，我们方舱病人的平均住院时间前几天是五点几天，现在是六点几天，基本上平均七天病人就转阴了。有的病人来方舱之前，已经在家待了一段时间了，到我们这儿来之后的第一天就转阴了，第二天又阴了，我们就很快让他转走。
     我们提出了“三热一净”口号——热水、热饭、热被窝和厕所干净。刚开舱那几天特别冷，临港在海边，比市区冷3-4摄氏度，除了热水、热饭，我们还给每位病人准备了两床被子。另外，我也有点“偏执”。我管理队伍经常让他们下去查厕所，看看有几个厕所是干净的、几个厕所是不干净的。这些看似鸡毛蒜皮的小事，但对病人来说非常重要。
     接下来，我们面临一个重要转型：有2000张床位要升级成准重症床位。因为我们普通方舱做得不错，上级希望我们承担更多的责任，要变成一个升级版的方舱。可能有很多病情相对较重的病人过来，我们呼吸机要上、除颤仪要上、所有的重症团队都要上……

讲述者：于广军 上海交通大学附属儿童医院院长、上海交通大学中国医院发展研究院医疗信息研究所所长
     在2020年，因为疫情防控的因素，互联网医院获得了快速的发展；而在2021年疫情相对可控期间，互联网医院主要是在推动医院的数字化的转型；到了2022年，上海疫情再度爆发，面临前所未有的严峻时刻。
     3月1号到4月12号，随着上海本土新冠疫情确诊人数不断攀升，上海市儿童医院互联网医院核酸检测需求大量释放，在线咨询量在封控以后再度增长，在线复诊量也有明显的提升。线下门诊量再次出现断崖式下跌，首次出现了我们线上的服务量远超过线下的门诊量。
     在线复诊实际主要以满足慢病配药为主，在儿童方面占比较多的是内分泌科和儿保科慢病配药，以及眼科、神经内科如癫痫等配药。
     2022年，我们互联网医院遭遇到的最大问题不是医疗问题，而是我们的保障问题。最突出的是物流，在异常严峻的疫情形势下，我们互联网医院面临前所未有的运行压力。
     我们的在线配送遇到了供应链的挑战，药品的物流配送成为一个突出问题，而且成为互联网医院投诉的首位问题。那么我们怎么办？我们医院组织志愿者生产自救，让医院的药学部组织志愿者来配送。
     同时，互联网医院质量管控需要进一步优化，互联网医院首先是姓医，它的核心是为我们治病救人服务，不能成为药品电商，这是质量管控方面的一条底线；再者，互联网医院系统需要进一步完善，线上线下要能够更加好地融合。

讲述者：卢洪洲 深圳市第三人民医院院长、深圳市疫情防控公共卫生专家组组长
     我相信我国将最终有力控制疫情的大规模反弹，因为我们有制度的优势和传统文化的优势，只要能够在疫情开始的时候及早发现，那就是拐点。因此，我们要不断总结经验，要有充分的核酸检测能力，以及充分的预案。输入性病例不可避免，由输入性病例导致的聚集性病例也不可避免，一旦有疫情发生就集中进行隔离，最低概率发生大规模的反弹，这是我们目前要做的工作。
     我们在新冠治疗的各个方面做了大量的临床研究，有很多的抗病毒治疗方法，包括综合性抗体等方法，深圳市第三人民医院有很好的抗体，而且已经纳入了国家指南的第九版。
     免疫调节药物，包括激素，我们短平快地使用；中医中药我们也取得很好的成绩；尤其是细胞治疗，在国内国外都有很好的细胞治疗方法，今后细胞治疗对新冠重症患者是很好的治疗措施。这是国内外的一些新冠治疗药物及方法进展。

讲述者：廖杰远 微医创始人、中国医促会互联网医疗分会常务副主委
     在上海疫情最严峻的时刻，上海的医务人员都处在超负荷的救治工作之中，而上海的慢病、重症患者超过120万，他们的“就医保药”成为一个艰巨的挑战。
为此，由上海市数字医学创新中心、微医联合瑞金医院等医疗、医药机构首先发起“上海就医保药应急平台”，联动上海及全国范围内医生，重点保障上海全市重症慢病患者问诊用药需求。
     事实上，在慢病重症患者的就医保药过程中，最难的就是“最后100米”。现在大型公立医院的患者用药多为重症慢病刚需，应急平台会着力服务它们畅通用药配送。应急平台成立后，瑞金医院的药品配送效率逐步恢复。不到3天时间，通过应急平台，瑞金医院仅在上海徐汇、杨浦两个区内，就完成近千单重症慢病患者的药品配送。很多患者在下单的次日，就拿到了“救命药”。
     当然我们知道，这也还只是“杯水车薪”。全上海大约有1.3万个小区，我们如果都按照点对点配送，在上海当下的疫情防控形势下，几乎不可能真正解决老百姓就医保药的问题。所以我们发起了上海健康小区的“亮灯工程”，进行“社区健康大使”的招募，召集能够协助所在社区群众求医问药服务的志愿者，为居民提供在线问诊通道、紧急用药调度，并直接对接药品保供，通过形成一个服务闭环，为居民提供更专业、及时、可控的服务，尽全力解决大家的燃眉之急。(上观新闻)

常发

上海本轮疫情累计死亡病例87例，重症八仙已有3位奔赴上海支援

     截至4月23日24时，上海已累计报告87例死亡病例，现有重型160例，危重型19例。据健康时报记者统计，曾经驰援武汉的“重症八仙”，现已有三位专家奔赴上海进行支援。
     4月7日，“重症八仙”之一、中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东就接到国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组通知，奔赴上海支援，与全国重症专家一道指导上海新冠肺炎医疗救治相关工作。
     4月21日，刚结束吉林支援工作没几天的四川大学华西医院重症医学科教授、华西天府医院院长、“重症八仙”之一的康焰也紧急奔赴上海，将围绕新冠肺炎重症患者开展医疗救治工作。
     另外，东南大学副校长、中大医院重症医学科主任医师邱海波，也作为国务院联防联控机制综合组上海工作组医疗救治专家奋战在抗疫一线。
     4月18日，邱海波教授曾在接受健康报采访时表示，从目前收治的情况看，新冠病毒感染人数多，老年感染者也随之增加。老年人往往伴有多种基础性疾病，容易演变为重症，需要引起高度重视。对于重症病例要一分为二地看，一种是单纯因为感染新冠病毒从轻症发展为重症，另一种是多种基础疾病叠加新冠，两种情况都会给生命健康带来威胁。目前，上海正努力做好“关口前移”，避免无症状感染者和轻型患者发展成重症。（健康时报客户端  健康时报记者/赵苑旨）



   注：重症八仙见《中国卫生杂志》介绍以下8位，被大家亲切地称为“重症八仙”：
     邱海波( 东南大学附属中大医院副院长)
     童朝晖(北京朝阳医院副院长)
     杜斌(北京协和医院内科重症医学科主任)
     管向东(中山大学附属第一医院重症医学科主任)
     赵蓓蕾(东部战区总医院呼吸与危重症医学科主任医师)
     康焰(四川大学华西医院重症医学科主任)
     姜利(北京宣武医院重症医学科主任)
     郑瑞强(苏北人民医院重症医学科主任)

红丝带

健康上海12320微信公众号消息，2022年4月24日0—24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例2472例和无症状感染者16983例，其中846例确诊病例为此前无症状感染者转归，1557例确诊病例和16835例无症状感染者在隔离管控中发现，其余在相关风险人群排查中发现。新增境外输入性新冠肺炎无症状感染者1例，在闭环管控中发现。

本土病例情况

2022年4月24日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例2472例，含846例由无症状感染者转为确诊病例。新增治愈出院2449例。

病例1—病例510，居住于浦东新区，

病例511—病例683，居住于黄浦区，

病例684—病例803，居住于徐汇区，

病例804—病例866，居住于长宁区，

病例867—病例973，居住于静安区，

病例974—病例1011，居住于普陀区，

病例1012—病例1108，居住于虹口区，

病例1109—病例1159，居住于杨浦区，

病例1160—病例1242，居住于闵行区，

病例1243—病例1365，居住于宝山区，

病例1366—病例1490，居住于嘉定区，

病例1491—病例1525，居住于松江区，

病例1526—病例1530，居住于青浦区，

病例1531—病例1557，居住于崇明区，

均为本市闭环隔离管控人员，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

病例1558—病例1578，居住于浦东新区，

病例1579、病例1580，居住于黄浦区，

病例1581—病例1587，居住于徐汇区，

病例1588、病例1589，居住于长宁区，

病例1590—病例1595，居住于静安区，

病例1596—病例1599，居住于虹口区，

病例1600—病例1603，居住于杨浦区，

病例1604—病例1620，居住于闵行区，

病例1621、病例1622，居住于宝山区，

病例1623—病例1626，居住于嘉定区，

在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常，即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

病例1627—病例1969，居住于浦东新区，

病例1970—病例2111，居住于黄浦区，

病例2112—病例2212，居住于徐汇区，

病例2213—病例2223，居住于长宁区，

病例2224—病例2252，居住于静安区，

病例2253—病例2257，居住于普陀区，

病例2258—病例2262，居住于虹口区，

病例2263—病例2282，居住于杨浦区，

病例2283—病例2325，居住于闵行区，

病例2326—病例2335，居住于宝山区，

病例2336—病例2338，居住于嘉定区，

病例2339—病例2469，居住于松江区，

病例2470—病例2472，居住于青浦区，

为此前报告的本土无症状感染者。经市级专家会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

2022年4月24日0—24时，新增本土死亡51例。平均年龄84.2岁，80岁以上高龄老人共37位，最大年龄100岁。51位患者基础疾病严重，累及多个脏器，包括急性冠脉综合征、心力衰竭、严重心律失常、高血压3级（极高危）、脑梗后遗症、糖尿病、帕金森病、阿尔兹海默症、尿毒症、恶性肿瘤、重度营养不良、电解质紊乱等。患者入院后，因原发疾病加重，经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病。

本土无症状感染者情况

2022年4月24日0—24时，新增本土无症状感染者16983例。

无症状感染者1—无症状感染者5255，居住于浦东新区，

无症状感染者5256—无症状感染者6692，居住于黄浦区，

无症状感染者6693—无症状感染者7851，居住于徐汇区，

无症状感染者7852—无症状感染者8522，居住于长宁区，

无症状感染者8523—无症状感染者10068，居住于静安区，

无症状感染者10069—无症状感染者10499，居住于普陀区，

无症状感染者10500—无症状感染者11041，居住于虹口区，

无症状感染者11042—无症状感染者12179，居住于杨浦区，

无症状感染者12180—无症状感染者13249，居住于闵行区，

无症状感染者13250—无症状感染者15605，居住于宝山区，

无症状感染者15606—无症状感染者16071，居住于嘉定区，

无症状感染者16072—无症状感染者16138，居住于金山区，

无症状感染者16139—无症状感染者16520，居住于松江区，

无症状感染者16521—无症状感染者16760，居住于青浦区，

无症状感染者16761—无症状感染者16767，居住于奉贤区，

无症状感染者16768—无症状感染者16835，居住于崇明区，

均为本市闭环隔离管控人员，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者。

无症状感染者16836—无症状感染者16887，居住于浦东新区，

无症状感染者16888，居住于黄浦区，

无症状感染者16889—无症状感染者16897，居住于徐汇区，

无症状感染者16898、无症状感染者16899，居住于长宁区，

无症状感染者16900—无症状感染者16913，居住于静安区，

无症状感染者16914—无症状感染者16916，居住于普陀区，

无症状感染者16917—无症状感染者16923，居住于虹口区，

无症状感染者16924—无症状感染者16945，居住于杨浦区，

无症状感染者16946—无症状感染者16961，居住于闵行区，

无症状感染者16962—无症状感染者16976，居住于宝山区，

无症状感染者16977—无症状感染者16979，居住于嘉定区，

无症状感染者16980，居住于金山区，

无症状感染者16981—无症状感染者16983，居住于青浦区，

在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常，即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者。

境外输入病例情况

2022年4月24日0—24时，无新增境外输入性新冠肺炎确诊病例。新增治愈出院2例，其中来自美国1例，来自英国1例。

境外输入性无症状感染者情况

2022年4月24日0—24时，新增境外输入性无症状感染者1例。

该无症状感染者为中国籍，在美国探亲，自美国出发，于2022年4月9日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间例行核酸检测异常。经排查，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

该境外输入性无症状感染者已转至定点医疗机构医学观察，同航班密切接触者此前均已落实集中隔离观察。

2022年4月24日0—24时，解除医学观察本土无症状感染者19523例。

2022年2月26日0时至2022年4月24日24时，累计本土确诊41281例，治愈出院17041例，在院治疗24102例（其中重型196例，危重型23例），死亡138例。现有待排查的疑似病例0例。

截至2022年4月24日24时，累计境外输入性确诊病例4579例，出院4570例，在院治疗9例。现有待排查的疑似病例2例。

春喜

4月24日，家住上海市闵行区莘庄镇春申万科城的居民夏女士（化名）向澎湃质量报告投诉平台反映，所在居委会近期分发新一批物资大礼包，但其中由上海老杜食品有限公司（以下简称“老杜食品公司”）生产的熟食制品“红烧狮子头”和“老上海风味熏鱼”，有许多人反馈吃后拉肚子。

除了该企业，该小区居民们还发现，该批物资中，腊肠、医用口罩等其他相关企业，也存在缺乏资质、屡被处罚等问题，经志愿者统计，有近百位居民称吃完后出现腹泻情况。

当天下午，春申万科城居委会工作人员对澎湃新闻表示，已将该情况上报给镇政府。

24日晚，澎湃新闻记者致电前述涉事企业。江门市江海区秋枫味肉类制品厂工作人员称，之前接到了居民电话反映相关情况。目前公司所在地的食药监已经介入调查，等待结果。

安徽泾县宏兴食品有限公司法人俞金昌表示，前几日接到上海市场监督管理局方面打来的电话，已向其提交了营业执照、生产许可证、出厂质检报告、第三方检测报告等。他表示，该公司资质齐全，所有涉及到保供的食品都是当天接单连夜生产，日期都是最新鲜的。如果居民反映吃后拉肚子，也需要提供相应的检测报告。

而老杜食品有限公司、阜阳市春光食品有限公司和鹤壁市利康卫生材料有限公司的电话并未接通。

夏女士介绍，4月13日开始，小区陆续发放新一批物资，包括蔬菜、预包装食品、医用口罩等。20日，有居民在群里询问是否有人吃完狮子头后拉肚子，随后陆续有居民回复，“我们楼两家吃了，都拉肚子了”，“我们楼道3家吃了，2家拉肚子，1家太难吃没吃完”。

夏女士提供的志愿者统计截图显示，截至21日，根据万科6个居民群和业主私信自述情况，累计因食物腹泻的有：狮子头76例、熏鱼14例、腊肠4例和锅巴2例。另有2例收到的熏鱼袋子已涨开变质。

同时，夏女士告诉记者，4月21日，部门居民已将问题物资放至物业门口，但不知道后续物资交由谁负责。

生产该批红烧狮子头和熏鱼的企业“上海老杜食品有限公司”，成立于2008年04月，注册地位于上海市崇明区，其最大股东为“上海老杜农业发展股份有限公司”，法定代表人为杨汉平。

记者查询发现，上海老杜农业发展股份有限公司拥有《上海市疫情防控生活物资保障企业证明》，但“上海老杜食品有限公司”不是保供企业。同时，老杜食品公司曾多次经上海市崇明区市场监督局双随机抽检后被责令整改，还曾因食品安全问题屡被处罚。

2021年4月21日，上海老杜食品公司生产的啤酒鸭经抽样检测后被发现不符合《酱卤肉制品》要求。2021年10月11日，因生产的香辣鸭脖因检查项目中菌落总数、大肠菌群判定为不合格，被崇明区市场监督管理局没收违法所得0.8万元，罚款9万元。2022年1月，老杜食品公司再次因成品红烧狮子头菌落总数不合格，被崇明区市场监督管理局罚款9.3896万元，并没收违法所得11660元。

此外，老杜食品公司过往的处罚记录里还涉及虚假标注食品生产日期、虚假宣传等问题。如该公司因虚假标注食品生产日期，于2016年1月被宝山区市场监督管理局罚款2万元；2015年11月，该公司被崇明区崇明县市场监督管理局罚款10000元，处罚事由涉及经营者利用广告或者其他方法，做出引人误解的虚假宣传。

而春申万科城居民们收到的其他物资，也存在相关企业缺乏资质等情况。如“相都兄弟芒果味吐司”的生产方为阜阳市春光食品有限公司。该公司成立于2015年4月，注册地位于安徽省阜阳市，法定代表人为陈奶明。工商信息显示，该公司2022年3月最新发布的企业年报上，社保信息为0人。据阜阳市颍州区食品行政处罚案件信息公开表，2018年2月，该公司因生产标注虚假生产日期的食品，被没收违法生产的食品，并处于罚款人民币10000元整。

“蟹黄蛋香糯米锅巴”的生产方为“安徽泾县宏兴食品有限公司”， 成立于2015年11月，法定代表人为俞金昌。注册资本人民币100万元，实缴资本0元。

“佳盈广味腊肠”的生产方——江门市江海区秋枫味肉类制品厂，成立于2020年12月，注册地位于江门市，法定代表人为何钊荣，出资额10万元人民币。天眼查信息显示，该公司2020年企业年报上社保信息为0人，2021年增至6人。

而居民收到的“医用外科口罩”生产方为鹤壁市利康卫生材料有限公司。该公司生产的口罩曾被河南省药品监督管理局、福建省药品监督管理局抽查后发现不合格。

今年4月中旬，因宝山区居民同样反馈“利康”口罩问题，宝山区市场监管局发布相关核查情况，称“供应商提供了生产日期为2021年12月3日的成品检测报告，检测项目均为合格。”（澎湃新闻）

宏伟

      今天（4月25日）上海市举行的疫情防控新闻发布会上通报，截至4月24日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者196例、危重型患者23例。
      4月24日，新增本土死亡病例51例。平均年龄84.2岁，80岁以上高龄老人共37位，最大年龄100岁。51位患者基础疾病严重，累及多个脏器，包括急性冠脉综合征、心力衰竭、严重心律失常、高血压3级（极高危）、脑梗后遗症、糖尿病、帕金森病、阿尔兹海默症、尿毒症、恶性肿瘤、重度营养不良、电解质紊乱等。4例曾接种过新冠肺炎病毒疫苗，其余均未接种新冠疫苗。患者入院后，因原发疾病加重，经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病。
      也就是从4月17日开始，上海此轮新冠疫情出现死亡病例，全是老人：
      17日亡3例，1个89对、俩91岁；
      18日亡7例，除1个为60岁的外，均从75岁到101岁；
      19日亡7人，除合并有晚期肺癌、胸腔积液、急性冠脉综合征两例60岁以下的外，5人均为有严重合并症的70以上老人；
      20日亡8例，平均年龄77.5岁，最大年龄93岁；
      21日亡11例，平均年龄84.2岁，最大年龄94岁（2例）；
      22日亡12例，平均年龄88.2岁，最大年龄99岁；
      23日亡39例，平均年龄78.7岁，最大年龄98岁；
      24日亡51例，平均年龄84.2岁，80岁以上高龄老人共37位，最大年龄100岁。
      也即8天死亡138例，全都是主因包括癌症在内的上面的那些严重的基础病死亡。
      看样子，疫情拖得越长，死亡的老人数量和增速都会不断增加。这是老人之殇！上海坚决执行中央新冠抗疫政策太晚了....

春喜

     在上海的中医药抗疫实践中，为进一步提升疗效、照顾好“一老一小”，近日，中医药专家讨论形成了《上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识》和《上海市儿童新型冠状病毒变异株感染中医药诊疗专家共识》（以下分别简称《老年救治共识》和《儿童诊疗共识》）。
     《老年救治共识》针对维护正气、热盛不退、肾脏保护等十方面内容提出具体诊疗要点、汤药配方和针灸选穴建议，指出老年人往往正气不足，脏腑虚损，气血失畅，基础疾病较多，感染疫疠邪气后病情容易迅速加重，在祛邪同时，应注意保护正气，益气活血，健脾补肾。临证要首先及时辨清疾病的类型、状态和缓急，围绕“紧急对症救标”和“保护机体正气”两个方面，抓住主要症状和核心病机确定好中西医结合临床救治方案策略。在用药时机上应体现“早”“快”，在治疗策略上应体现“通”“清”“托”等关键要素。
     《儿童诊疗共识》在国家诊疗方案的基础上，提出包括穴位贴敷、耳穴、香佩疗法等非药物疗法，丰富了患儿治疗手段。其中推荐的无症状感染儿童协定方和轻型普通型协定方已纳入上海市方舱医院的儿童诊疗方案。目前，上海新冠患儿的住院日有了明显下降，平均从25天降至13天左右。(中国中医药报   记者：王青云)

春喜

上海制定“中医药救治专家共识” 努力降低老年患者重症率、病死率

　　记者22日获悉，在本轮疫情防控中，上海研究制定了《老年新型冠状病毒感染患者中医药救治工作专家共识》(下称“上海专家共识”)，并第一时间开展了专题培训工作。同时出台了《上海市新冠肺炎重症危重症必备中药目录》，要求各定点医院都能达到标准配备。
　　上海市卫健委副主任、市中医药局副局长胡鸿毅介绍，此次出台“上海专家共识”，使中医药全方位融入救治体系得以不断完善，既体现同质化、规范化要求，又富有中医辨证的灵活性，有助于形成随机而变、顺畅有序的中医药抗疫策略。据悉，自本轮上海的新冠肺炎疫情发生以来，此间中医医院和综合医院中医队伍积极参与定点医院、方舱医院中医药救治工作。目前，所有定点医院和方舱医院实现中医师队伍和中医药救治的覆盖。
　　据介绍，此前，在国家中医药管理局的指导下，上海先后制订了《上海市新型冠状病毒中医药诊疗专家共识(2022春季版)》《定点医院和隔离救治场所中药临床应用实施方案的通知》以及方舱医院中药应用规范要求。上海还制定了针对儿童患者的中医药应用、中医康复用药实施方案以及中医药对于重点人群的防疫干预方案。
　　本轮疫情发生以来，降低老年有基础疾病人群的转重症率成为定点医院医护关注的关键问题。上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、曙光医院张炜接受采访时表示，奥密克戎变异株对老年人群危害最大。老年人往往正气不足，脏腑虚损，气血失畅，基础疾病较多，感染疫疠邪气后病情容易迅速加重。他指出，此次“上海专家共识”，提出在祛邪同时，应注意保护正气；围绕“紧急对症救标”和“保护机体正气”两个方面，“上海专家共识”抓住主要症状和核心病机确定了中西医结合临床救治方案策略。
　　据介绍，“上海专家共识”强调了应特别重视急救中药注射剂的选用，拓宽给药途径，及时扭转危重趋势。张炜指出，该共识还有一个亮点，就是增列了针灸疗法，不仅适用性强，也是对传统中医急救疗法的有效延伸。
　　中国工程院院士张伯礼表示，对危重患者的一些症状，中医治疗有明显优势，用药立竿见影，扭转病势。比如：患者有阳虚症状、低血压，使用参附汤或独参汤后血压就开始回升。要先证而治，及早用药，降低重症率，降低病死率。他强调，要“一人一策”“一人一方”，甚至“一时一方”；在用药时机上应“早”“快”，在治疗策略上要体现“通”“清”“托”等关键要素，注重调节机体整体状态，及时扭转危重趋势。
　　采访中，记者了解到，为发挥好中医药在危重阶段“截断扭转”的重要作用，上海市中医药管理局创新组织模式，专门组织了市级中医专家组定期开展中医会诊“加强版”：每晚固定时间举行市、区定点医院危重病例会诊和讨论，每日统计危重症病例中医药救治情况，保证所有危重患者均能及时得到市级专家组的集体会诊。张伯礼院士、首都医科大学附属北京市中医医院院长刘清泉等专家亦欣然受邀，加入到每天的会诊和病例讨论中。这整体提升了各定点医院中医药救治的水平，更确保针对每一位疑难重症患者，中医辨证论治疗都能精准到位。
　　据悉，每天晚上7点，来自定点医院的医生都会在视频会议室里介绍其所主管病区的重症患者的情况，在线的一起听取介绍的不仅有张伯礼、刘清泉，还有多名上海市名中医、国家“岐黄学者”。高规格的学术专家团队为上海救治新冠危重症患者筑起强大后盾。
　　上海市公共卫生临床中心中医救治团队方面表示，每日会诊制对病情较重或者伴复杂基础疾病的病例进行逐个“过堂”分析，确保了中医全程参与新冠救治，真正做到中西医结合。该院有一例患者，已经气管插管，且高热持续不退，大便不通，在刘清泉的指导下，该院医护给予相关治疗，两日后患者热退，大便通畅，病情趋于稳定。
　　据了解，上海中医药大学附属龙华医院、曙光医院、岳阳中西医结合医院、上海市中医医院4大中医区域医联体牵头单位，还将联动各区中医单位，通过派出中医专家、开展场外视频巡诊、会诊等方式，持续加强对区定点医院和方舱医院的技术支撑。
　　据悉，在定点医院和方舱，中医非药物治疗手法被广泛采用。开展自我保健穴位按摩，适当练习太极拳、八段锦、易筋经等传统功法，也能帮助阳性感染者疏通气血、调节免疫，促进康复。
　　当下，上海交通大学医学院附属瑞金医院的中医科、伤科、针灸科、推拿科医生也奔赴抗疫一线。在魏氏伤科传人李飞跃、奚小冰教授指导下，伤科贾友冀、王强医生创编了《胜疫导引操》。据介绍，这套导引操共六式，分吐纳功、收功、插掌反背、放功、叉手虚托以及撑弓，能够舒肺理气，活血通络，舒缓紧张情绪，有利于减轻久坐久卧引起的颈腰背痛，适用于新冠病毒感染轻症及无症状患者，痊愈后也可作为日常防护锻炼。“传统功法简化之后，能帮助患者迅速动起来，只要跟着动就有好处，‘在意不在形’，只要坚持，经过一段时间的练习，就会越做越好。”中医科陈敬贤副主任医师表示。中医科主任郑岚介绍：“对于已感染的轻症及无症状患者来说，可以通过这些操练，帮助人体的正气逐步恢复，对疾病有更强的抵抗能力，对康复也很有好处。”(中国新闻网  记者 陈静)