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[四季、环境、睡眠起居养生] 夏季养生与防病

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
      关于夏季养生与防病,我们的探讨、分享从《黄帝内经-素问-四气调神大论》的经典片段开始。我们之前学习了有关春季养生的那一段经文,今天来看《黄帝内经》关于夏三月夏季养生的经文。

  《黄帝内经》:夏三月,此为蕃秀。天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志勿怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也;逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。

  这就是这段经文关于夏三月的原文。可能同学们都知道,整个四气调神其实就是春夏秋冬。我们复习一遍,春讲生,夏讲长,秋讲收,冬讲藏,这就叫我们都熟悉的“春生夏长秋收冬藏”。我们开始对这一段话进行一些解读。

  夏三月的初从哪里开始呢,一般是从立夏开始。这里用老百姓直接能感受到的气候来着手,没有沿用五运六气的观点,我们实实在在从立夏开始进入夏天。夏天三个月,它有六个节气——立夏、小满、芒种、夏至、小暑和大暑。这六个节气,我们就定为夏三月的时间。

  “夏三月,此为蕃秀”——这句话是给夏三月定性。夏三月这个天地气候,它的功能可以用两个字高度概括,叫蕃秀。如果说我们对蕃秀有点陌生的话,那么用一个现代的词语来理解,就叫茂盛。茂盛只是最大限度的描述、解释了秀,但是还有蕃,蕃就是生长,布展,而且有一种无限的布展、伸张,它有这个概念在里边,有大的意思在里边,在色彩上面又是茂盛。对于这两个字,初步是这样定性,但是要真正的领会蕃秀两个字,后边的经文其实都是围绕这两个字——蕃秀做文章。

  “天地气交,万物华实”,进一步解释了蕃秀的功能它的实现的过程。蕃秀的功能要实现,它要通过天地气交。为什么说夏三月是天地气交呢?夏三月,它是地气上升,天光下临最丰富的阶段。其实一年冬天,我们都有天地气交,中医文化往往有一个拓扑变换的全息投影过程。也就是说,本来没有一天不气交,但它偏偏要把天地气交定在夏三月,意思是说天地的功能很多,但是天地气交的主体功能,它最佳的实现手段、最佳的实现时间和节点,是在夏三月。这就是中医文化、中国文化的特点。

  天地气交的概念其实就是在一年当中夏季太阳光最强,叫天光下临;地气上升,地是湿,湿气最大,地气的湿蒸发上去,叫地气上为云,然后由天气下为雨。水与湿,无论它是从地上蒸发到天上,再由天上下降下来,但是它还是属于地气。真正的天气,它其实是阳光下临,我们叫天光下临。地气上升,就在地的平面大气层以下,它就相交,重点是在地表面相交,这叫天地气交。天地气交了以后,交下的结果就是湿热,太阳是火,是热,地是湿,接下来它们一交在一起了以后,它就变成湿热。湿热的本质就是湿,水蒸发上去,阳光下降,水火相交了以后就变成湿,应该正确解读这个才是最正确,叫水火相交就变成湿,湿就是土。所以我们又得出一个结论——夏三月是土气最旺的时节。土,在五行当中,它处于中间的节点、中间的时段,土为中。故而我们有中原为土,中原就是土,土就是中,中就是土,所以中国文化处处都有它的全息的概念。

  那么一年当中的中在哪里呢?一年当中的中就在夏三月,特别在长夏的小暑大暑,它就是一年的中间的中间。在空间上也有中,在时间上也有中,中国文化它的时空是统一的。如果我们通过一定的中医训练,中医思维的训练,能够把空间与时间兑换,那么我们就具备了一定的中医思维。我们大部分同学只知道空间的中,但是会忽略时间的中。那么一年的时间就在六月的小暑大暑,由于有天地气交,土气厚旺,所以万物归土。因此万物在这个季节都比较展现出一种华实,华是光泽,实是茂盛,都长大了,也接近成熟,但是还没到秋天收的时候,所以这里的华实,也是蕃秀的进一步落实。那么人也必须要顺应天时,顺应夏三月的气,来展现人道所应该的行为。

  “夜卧早起,无厌于日”,在中医学、中华文化里面的“夜卧”,太阳一落山就卧,叫早卧;太阳落山过后一个时辰平卧睡觉,平卧躺下来,叫夜卧。跟太阳同步,太阳落山就开始睡觉,这叫早卧;如果天黑一个时辰(相当于我们现在的两个小时),我们就去睡觉,平躺休息,那么叫夜卧。早起就是太阳一出,我们就要起来,叫早起。又要夜卧又要早起,那等于延长了一天当中的活动时间。一天当中的活动时间延长了以后,其实就相当于把日给延长了,把夜给缩短了,其实就是最大限度的“无厌于日”。这个厌,就是不要厌恶,不要避开,要喜欢白天、太阳。也就是说,在夏天我们一定要充分的展现白天所应该的活动。从太阳一开始升起,我们就一定要出来活动,然后等太阳落山了以后,我们都还在活动,延长一天的时间,而且还有另外一层含义,不但要延长一天的活动时间,最关键的关键,还要去做户外的劳动和运动,一定要争取在整个白天,不要躲在家里的空调里,要最大限度的去做一些户外运动,哪怕烈日炎炎。但是,你会发现一个奥妙的问题,越是待在空调下,越是发闷越是无精神。如果你待在空调下,出不了汗,那么一系列的问题就出来了。如果你做户外运动,哪怕外边是烈日炎炎,但是因为你的体温是随着汗去排解,叫散热充分。你在户外散热充分的以后,你反而感觉还会清爽一些。最关键是无厌于日,能够充分的让你身体里边的需要排出来的废物能够随汗而排除,这是一个表面的问题。更加深层次的原因,是作为夏天,它是湿热交蒸,水火相济的时候,天光下临,地气上升,形成的独特的充分的土气,恰恰就是能够印在人的脾胃中气。也就是说,充分的户外运动,你就充分的吸收了大自然夏三月的土气,你的中气就比较十足。中气就是脾胃,你就反而比较厚实,这恰恰是最关键的东西,而不是简单的说,通过太阳的光能让我们的一些废物和垃圾以及生理代谢物,能够随着汗腺排出,这只是其一。关键的关键的是可以由身体大量充分的吸收夏三月的天地气交之气,从而才使得你的身体很壮实,人又有光泽茂盛,万物华实也会落在人的身上,就是身体光泽壮实。这就是“夜卧早起,无厌于日”的养生意义,相当关键。

  “使志勿怒,使华英成秀,使气得泄”,连续有三个“使”,说明这三个“使”是一气呵成,说明内经对这三句话里边所内含的养生价值意义非常重要。在夏三月要“使志勿怒”,因为夏三月稍微热一些,我们有些同学经不住热,就躲在车里边不耐烦。我们有些同学开车,开到一个比较急的地方,天气一热,心里面就烦躁,一直按喇叭,大大咧咧的骂人,骂前面的人怎么不会开车,一直牢骚,这就叫怒。本来天气偏热,不是好好的去活动散热,反而把心情搞得那么浮躁,这就叫动怒。动怒了以后,肯定会伤到身体,你就不能好好的去吸收天地气交的所具备的万物华实,所以“使志勿怒”是相当的重要。

  “使华英成秀”——在“使志勿怒”了以后,还要最大限度的“使华英成秀”。只有使华英成秀,才会印证上面的万物华实。使华英成秀,是我们每个人都应该展现的地方。一年之季,夏三月是中,作为人的一生当中,壮年的时候也是中,特别是壮年时期更加要充分的符合天道“使华英成秀”。实质上我们要在夏天的时候充分的展现,充分的吸收土气,才能使自己的身体充分的长大,充分的布展,充分的驰张,焕出应有的光泽,这叫使华英成秀。在这种情况下,还要注意“使气得泄”。与其坐在车子里边按喇叭发怒,还不如大量的做户外运动,无论是邪气、湿气,各种埋在身体里面的病例产物和垃圾以及情志方面的怨气,都在户外运动当中排泄,这叫“使气得泄”。冬天是无泄皮肤,夏天刚好相反,夏天就要使气得泄,随着汗液的冒出而展现代谢出来,这叫“使气得泄”。

     《黄帝内经》的每一个字、每一句话都蕴含着非常高的道——天地之道、天地气交之道、天人合一之道,我们都应该要仔细的去研究、揣摩,并按照天道的规律去规划我们的饮食起居生活作息。

  最关键的是这句话,叫“若所爱在外”,可以说这句话是这一段文字的精华所在,也是我们在践行夏季养生当中所应该具备的技巧。那么什么叫“若所爱在外”?它的意思是哪怕夏天比较热,你可能因为夏天热而有一些不喜欢出来,但是不对。你一定要有所假设,你心里边一定有所喜爱在外边的,比如说山水,某个地方的湖光山色,某个地方的花草树木,某个森林的茂秀之气以及蓝天白云或者云雾缥缈,你都要假设一个场景为你所爱,这叫情志方面的操作、技巧。一到夏天,你一定要打消关在空调房里,这是错误的。你一定要把你的心思、理念、愿景,假设在外边,无论外边有心爱的人、心爱的朋友、心爱的山水、心爱的云彩等等,你都要有所假设,所以说它叫“若所爱在外”。这句话的操作技巧非常的大,一定要好好的去揣摩这句话,这句话里边的内涵实在太深了。

  《黄帝内经》不但从行为上去规范我们,它还从情志上去指导我们。它说“若所爱在外”,就是一句非常了不起的情志假设和情志操作。到夏天以后,你一定要把你所爱的东西要假设在外边,你每天在外边都要假设场景,它可能有蓝天白云,它可能有万端的云彩云霞,它有云起波涌的湖光山色等等,很多优美的写夏天的诗,一定要赶快回忆起来,以勾起你对外边的所爱。无论是在河边戏水,还是在小江边游泳等等,你都要把“若所爱在外”操作得淋漓尽致。这就是这句话的意义。这句话来结尾才最后变成总结出“此夏气之应,养长之道也”,这里的“夏”,既是夏天,又是大的意思。在中国文化当中,夏就是大。华夏,就是很大的中华。我们的朝代夏朝,它能够起名叫夏朝,说明夏朝是很大的。我们可能以后会有逐步的历史展现,也许唐尧夏,可能才是中国最发展的高峰。随着当今很多历史的展现,我们渐渐的会应证这个问题。

  中国文化叫无一字无来历,无一字无根据,所以夏天是万物最大的时候,树木的叶子夏天最大,树木的丫枝夏天最大,整个空气水雾夏天最膨胀,整个人体也应该在夏天最华实最壮丽,所以夏是大的意思。“夏气之应”,就是长大之气、华实之气、蕃秀之气、茂盛之气,都应该要通过前边的操作而相应对应,最后归纳出来就是“养长之道也”。长,就是长大、布展、茂盛、华实,这些道都要通过前面的理解和操作来理解。我们应该最大限度的去领会这个问题,关于夏三月这段经文,我们初步理解到这里。其实这段话,如果要一个字一个字的研究它,并把它给充分的展现、细化,它可以讲一天。但我们认为把它归纳来理解,也能在一个小时之内理解。相信通过短短的分享,大家也能理解,这就是关于这段话的一个解读。(未完待续



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 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
接下来,我们会根据这段经文的精神实质,对夏天如何防病、养生,也会做一些分享。关于《黄帝内经-素问-四气调神大论》这段经文就告一段落。下边讲夏天在充分符合季节养生起居的时候,对于暑天爱出现的一些疾病,我们做一些防治。限于时间,不可能对夏季的病都能够梳理出来,我们先用这首诗来让大家知道夏季的一个疾病的特点。

暑湿临床千古难,只因杂气六淫牵。
一暑一湿夏当令,半阴半阳病缠绵。
高热反复难清下,烦渴身软补则颠。
而今专与时师话,天人两暑尽吾言。


  它的意思是说,在暑天得病最关键的就是暑湿两个字。夏天是暑湿当令,如果我们的养生差一点,那暑湿更会找上我们。那么暑湿这个病,表面看起来简单,其实它是临床上千古的疑难问题,为什么?因为大家都知道,一年之中在于夏,夏是一年的中间,中就是土,土属于杂气,土既能生万物,但是万物也会在土里边生长,从而形成非常杂的气,所以杂气六淫最容易在暑天出现。暑天的病,它不单纯,它可以是暑湿为主,但它夹风夹寒夹燥都会有。比如说冬天就只有风寒为主,它的湿,它的热,它的火,它的暑,冬天就不会有。但是夏天,冬天的寒它也会有,为什么呢?因为在空调里人为制造寒,冰箱饮料,人为就会形成寒气,就会形成暑湿寒气相杂,所以叫“只因杂气六淫牵”。

  本来一暑一湿是夏季的一个特点,但是一暑一湿,凭这个暑湿,不要说它夹风夹寒,即使不夹风夹寒,一暑一湿就会把我们搞蒙,因为它属于半阴半阳。暑湿为病,它不像风寒为病,宜麻黄汤而解之,宜青龙汤而解。暑湿有病,自古以来没有出现叫一剂已,也就是说没有三五七八天、十天半月,你要把暑湿这种半阴半阳的病调好,那是不可能的,这就叫“半阴半阳病缠绵”。

  “高热反复难清下”,这个是指如果他夹了暑湿,又夹了风寒,那么出现高热,一直用苦寒药清下,湿去不了,寒去不了,因为暑天的高热可能是暑湿为主,再加风寒,再加空调病,盖进去闷在里面,所以就形成暑湿风寒夹杂,所以“烦渴身软”,暑天,人都很身软,但是你不能补,一补就颠倒了,这叫“烦渴身软补则颠”。今天就把这些问题跟大家的做一个分享,让大家知道夏季要靠调、靠养生,不要因为夏季得病就瞎搞,想在一副药、两副药,“一剂知二剂已”,快速的拿下暑湿病,这是不现实的,这就叫过于的急躁,而不是心平气和按照暑季的养生作息以及治病的规律办事,这叫“而今专与时师话,天人两暑尽吾言。”

  我们可以给出一些夏季养生的一种分享和指导,或者说建议。比如说夏季,当你不是实质性的发烧生病,而只是有一些夏季的不适应,夏季养生茶是可以的,它基本上属于一种非常平和、有效的养生茶。

  夏季养生茶:乌梅10g,白糖60g,扁豆24g,人参6g,麦冬10g,五味子6g

  六味药稍微煮一煮,然后把它当成一种茶,慢慢的品偿。夏天是湿热交蒸,暑湿交蒸,暑,它就要伤我们的元气,因为暑天的热比较大,如果春天没有养生好,就没有本钱来供给夏天的高温暑。本来高温之暑,它是对我们的一种实华、茂盛、蕃秀、长大、长壮,起了很大的积极作用,它是有正能量的,但是为什么别人能适应,而有些人不能适应呢?春天没有养好,所以他达不到夏天应该具备的温度高度。采取的办法不是去钻空调,这叫消极。我们既要充分的运用夏天的日光,但是我们会补充好的能量。这个能量就是乌梅、白糖、人参、麦冬、五味子。人参、麦冬、五味子以补充为主;乌梅,收敛元气不要过分的亢旺。那么通过这一些补充以后,我们就能耐受高温。平常可能是35度就够呛,如果我们有这些能量补充,我们可能耐受38、39的高温。

  如果人体通过这一些能量食物的调理,能够最大限度的适应最高温度,这种状态是最佳的。因为温度高了以后,它能够把身上该蒸发出来的东西都蒸发出来了,所以我们要的是夏天温度最好在35偏上一点、37偏下一点,它是最合适的。如果我们要挑战一下自己身体的强壮度,甚至可以人为的适应37、38、39。为什么要这样说呢?夏天就是应该高温的季节,适当的高温,它有利于我们身体的布展、蕃秀、繁茂、华实、强壮、排泄,能实现这些功能,所以在某种意义上,凡是能适应高温的人,都是身体强壮的人,所以说我们也可以检验一个人如果能够适应高温,表明他身体比较强壮。这里不要认为有些阳虚的人就适应高温,有些阳虚的人有可能出现什么问题呢?总体偏于喜欢高温,但是他的高温是在27、28,而不是30、33、35度的高温。有些阳虚的人,那么他能量不足,他总体22—28度,他可能要穿棉袄,到了30度,他一下子很热。有些人说他喜欢暑天,他只是喜欢暑天的一定的温度。到了36度以上,阳虚的人还是会怕热。真正不怕热的是阳也不虚、身体很壮,他可能能够适应39、40温度。

  通过乌梅、白糖、人参、麦冬、五味子、扁豆,我们就能够补充夏天所应该具备的能量,它又能补充元气,因为“气虚身热,得之伤暑”。白糖是补中气的好药,乌梅是收敛,让我们的气不过于亢旺,人参、五味子合起来都是非常好的。

  妙就妙在加白扁豆24克,扁豆解暑、祛湿、健脾,是一味非常好的药。如果湿气比较大的话,可以把扁豆加到30克、40克。舌苔比较白厚腻,湿比较重,把扁豆加大就行。它是属于不耐高温,偏虚的人,特别适合用这种方式,我们把它叫夏季养生茶,这是非常好的。如果有一些身体不虚的人,甚至就不要人参、麦冬、五味子,只要乌梅、白糖、白扁豆就可以了。乌梅加白糖加扁豆,口感特别好,如果你感觉心里面比较慌、比较烦、比较燥的时候,喝下去以后,你有一种爽歪歪的感觉,你一下子就能够适应这个温度的高二三度,都没问题,这就是奥妙,中国文化博大精深,实在奥妙!

  如果有些同学在夏天有点轻微的中暑,我们把它叫轻证暑病。如果他有轻微的中暑,比如说有点发烧热,热有进退,舌有薄苔,或黄或白,也怕见日光,这就说明他有轻微的中暑了,有发热恶寒,时作时止,头痛身软,精神倦怠,特别是头痛身软,身热倦怠最爱中暑,那么我们会用藿香、北扁豆这两味药。藿香就是一味解暑、退热的药物。光藿香、白扁豆,就可以解决轻证暑病的轻微发烧、头痛身软、精神倦怠;如果又拉又呕,比较严重,可以加厚朴5g、吴茱萸1.5g(不能加大),黄连1.5g(不能加大),这已经是最大量了,用来降胃气、调升降;头痛比较甚,加黑豆15g,来养阴;鼻气热出气热,加栀子10g,来降相火。这些选药非常好,有些药选的少,这是对于暑天湿热比较重,又拉又呕,要用轻微的吴茱萸1.5g、黄连1.5g,加上厚朴,很快就把暑天的湿浊去掉,降胃气调升降就搞好了;痛比较甚,加黑豆,非常妙,它养阴,解决暑热伤元气的问题;鼻气热,加栀子,相当奥妙,因为栀子是水火两用,既能清火又能祛湿热,栀子是火中的水药,水中的火药,它是酸药法。

  如果以后我们在《伤寒论》汉唐经方医学里边讲的时候,我们会把这个问题讲到药上,栀子既具有清热的作用,也有利水的作用,也有利湿的作用,还有轻微的解表的作用,而且它还有轻微的补益的作用,酸药法都有这个规律,所以说要加栀子。这样我们就把轻证暑病就调了。大家一定要注意,这个轻证暑病是有症状的。已经呕、已经拉肚子、已经发热恶寒,它是有直接的症状明显的,它跟养生不一样。养生茶是不需要症状的,它最多难受一点,倦怠一点,心烦一点就行了。总之是怕热,不想出去,一出去就觉得心会烦,耐不住高温,但是没有其他症状,没有上吐下泄,舌苔还基本正常,只是一个稍微不舒服而已,其实是不适应,这种人最多,正常人都会出现。养生茶喝了以后,就能耐平常比我们高三度的高温,这是多么好的一件事情。养生茶喝了两三天以后,耐高温的能力会更强,而且当场就见效。比如心烦不舒服,但是你一口喝下去以后,马上感觉热度降低了很多,非常奥妙。我们主张既不热服,也不过冰凉服,都是错误的,稍微的温服即可。

  如果是重证暑病,它就会造成什么呢?恶寒发热,身重疼痛,呼气热而手足逆冷(热闷在里面),最关键舌有薄苔,脉弦细芤迟,芤迟——表明他的气已经被暑气伤到了,而且小有劳即身热,汗出口渴,这种情况下,他的元气是被伤了的。大家一定要注意,暑病最容易伤元气,当你春天没有养好,没有本钱供给暑天的这一种蕃秀,那么就会出现中暑的状态。

  中暑,不是人人都有的概念,有些人中暑,有些人恰恰不中暑。从中暑可以看出一个人身体的状态,他是不是身体强壮,是不是按照天人合一的四气调神去养生。有些人冬天就跑到海南去,冬天是藏,到了海南的话,那么阳气就藏不下来,就被耗散,等到春天又没有按照春天去进行养生,所以折腾了两个季度,到夏天来,实在没有本钱供应夏季的长。夏季要长,它要高温,它要高热度,高湿度,但是我们没有做好应对准备,没有进行冬天和春天的养生,所以我们就没有本钱来支撑夏天应该作为天地合一的事情,然后又进一步的躲进空调,去将就。一个季节被动了以后,造成一连锁的被动。暑天能量不够支撑的话,我们从养生茶开始,出现了问题,我们不要被动去躲空调,用我们的竹叶石膏汤来进行治疗。

  竹叶石膏汤加减:竹叶10g,生石膏30g,麦冬15g(清肺热、清暑热);党参20g,粳米20g(补中气,生津液,降暑气);舌苔厚腻,头胀如蒙,加六一散(六一散,就是滑石6g,甘草1g,比如滑石是30,甘草就是5克,打成粉),扁豆皮,薏苡仁各9g,厚朴3g。

  竹叶石膏汤:竹叶、生石膏、麦冬、党参,粳米。如果恶心呕吐明显,可以加少量生姜、半夏;如果没有恶心呕吐,生姜、半夏暂时可以不加。

  重证暑病,它还有一个特点,就是呼气热而手足逆冷,口开而前板齿燥(干燥开裂,伤津),一边是暑伤津,一边是舌苔厚,小便已洒洒然毛耸(洒洒然的毛会竖起),还有怕冷的感觉,但是患者只有一瞬间的这种感觉,他重点是怕热,但是他会在小便时候,会有轻微的一种恶寒短暂出现,为什么会有这种情况呢?因为他中暑了以后,可能暑热伤津伤了的元气,表部津液受伤,津液不能温煦,他会有暂时的怕冷,但是重点又是高温引起的问题,所以说主体是怕热,但是因为身体的表部的津液有亏损,而人体的表部的温度特别需要津液来弥补,由于津液没有了以后,他会有一种恶寒的感觉,总体又是天气高温,所以说他就会在怕热的基础上,在小便的时候会有这种情况。小便是足太阳膀胱、手太阳小肠,它们跟膀胱的关系都很密切。通过膀胱下去以后,它会引起足太阳胃气的受伤(胃气在足太阳膀胱),怕冷就会明显。通过小便,胃气会受一定的轻微的损伤,所以说他就会有这种感觉。我们就把这些问题都理解了,都讲了一遍,这就是重证暑病要去防治的地方。

  重证暑病,这个方怎么去开;轻证暑病,这个方怎么去开,它是哪些症状。我们把这个图片都做出来,让大家对图、看图说话,对号入座去把这个方开出来,我们只负责跟大家分享轻微的暑病怎么防,重证暑病怎么治,以及为了防止我们中暑,无论是轻微还是重证,都不要有最好。那我们就可以通过夏季养生,也给个养生茶,养生方,这些东西都非常安全。无论是养生茶,还是轻微暑病、重证暑病,妙就妙在它都很安全,对症再进行去开方,就非常好。这就是夏季养生要注重的问题。

  我们把这三个方跟大家分享了以后,大家一定要注意,现代人是有很多问题,人为的造成我们跟天人合一的逆反,现代科技的问题给我们带来一些方便的时候,它可能会给我们带来最大的不方便。比如说空调,我们得以在一些高温的季节,好像都舒舒服服的过日子,但实际上人体就下降了。可以这么说,检验一个人的体质是强还是弱,就看他来耐低温的能力和耐高温的能力。现代人无论是耐低温,还是耐高温,都大大低于古人。历史向前发展,我们的体质反而下降,这一种情况是一种不好的情况。对这些问题,我们都要辩证的去看,在科技给我们带来一些方便的时候,按照天人合一的思想,如果规避科技带来一些负面作用是非常重要的。空调的情况,给我们带来很大的问题。比如说夏天是要充分的借夏天阳气、热气、光热的作用来最大限度的解决身体的问题,可是我们恰恰错过了良机,就躲在空调里边,这是多么的可怕。比如说夏天温度很高,但是我们解决的问题不是人为降低低温,我们是通过服药,比如说通过乌梅、通过白糖,把我们的元气给固好,让我们有充分的元气、本钱去支撑高温的作业,这多好啊。但我们又反了,不是在这个方面上去做文章。既然夏季是土,夏季是高温,高温是湿,湿就是土,夏季的土很厚,那我们要跟天地合一,要把我们的土搞厚一点,我们的土是什么?我们的土就是脾胃,那我们通过白糖、乌梅来固护我们的中气,那么我们土层厚,那么我们就跟天地的夏季就配合了,这多么好。但偏偏我们不这么做,我们要去吃的冰冷水果,要去吃一些冰箱的东西,我们要去人为的去躲空调,都是反了,所以说这是有问题的。

  关于夏季怎么养生的问题跟大家交流到这里,大家可以从这段经文里面看出,不到百来个字,但恰恰的内涵的道理非常深。可以想见,整个中医体系,养生、防病、治病是一体化的,所以养生也是中医。在中医当中,除了医经医学,它还有经方医学,而在经方医学里边,有一种养生药食同源,叫服饵法,它是经方医学价值意义最大的一门学术技术。我们如果能够进一步学汉唐经方医学的话,大家可能最大的益处会在这里形成一个归纳总结,以后也会开这方面的公益课,比如说服饵法公益课,比如说经方医学的公益课,让大家共同去研究、去践行。
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提问环节

     1、王凯胜问:“时师”是罗老师自况呢?

  罗老师答:不是,“时师”是当今的一些老师,中医方面的一些前辈也好,专家也好,我们就把他称为叫时师,就是说当时的、现在的。

  2、赵建斌问:夏天养生茶中的人参能否换成党参?

  罗老师答:可以。当你的元气不是那么虚的情况下,用党参。人参在这个方里边,是跟麦冬、五味子、乌梅在一起的。如果是元气伤得深一点,用人参是可以的。如果有些人元气没有受伤,仅仅是一个轻微症状,用党参也是可以的。

  3、啊皮蛋问:我的头痛,右侧触摸针刺样的痛,罗老师夏天到了怎样可以调理一下?

  罗老师答:像这个问题,没有说明白。你的疼痛,是夏天到了疼痛,还是非夏天也痛呢?这句话比较含糊。我们只能这么说,右侧触摸针刺样疼痛,头属于太阳,整个头是太阳,但是头是太阳,它是个大前提,整个头就是整个太阳,但是右侧面,它又拓扑到少阳了。也就是右侧是太阳和少阳的叠加部位,如果只是整个头都疼,可能它还是太阳,它是右侧疼,那么它是少阳。但是它跟太阳还有关系,为什么呢?因为毕竟头是太阳的大本营,所以说得出个结论,右侧是少阳跟太阳的叠加部位。

  再来辩证,如果头怕冷,太阳的方一定要进去;如果头不怕冷,那么可能用小柴胡汤,柴胡就能够对治右侧的头痛。但是又有针刺样痛,就说明有瘀血,那么你就要把针刺样痛瘀血的问题,要加活血化瘀的药。比如桃红四物汤、桂枝茯苓丸,要加进去。那么右侧是小柴胡,你把小柴胡少阳合进去。但是你说夏天到了,怎么可以调理一下?你没说明这个头痛是夏天才出现。如果你的头痛,每逢夏天才出现,它又拓扑到三个地方了——头是太阳,右侧是少阳,夏天是湿热,它是太阴阳明,那么要除湿解暑。你加除湿解暑的药进去,但是右侧的少阳还是要的,又在头部,太阳还是要的,要照顾到。这种情况它叫六经拓扑变换,这个问题要反复训练,我们以前训练过,有些同学还可以,也能理解,但是缺点也是有的,因为当时我对六经拓扑的变化,为什么是这个过程讲的不够细,直接给大家推断的结果,它的逻辑训练度还不够,这些都是时间做得怪。

  中医,我们现在就发现了一个问题,总想快速学到。很多平台为了适应同学这个思想,都在打着大道至简的旗号,追求短平快能学到东西,实质上它是有一个度的。中医,哪怕再大道至简,也不会简单到几天就学会,可能几个月连续学能学会,断断续续可能要一年、两年时间,必要的技术还是要的。这个问题先答到这里。

  4、姚问:吴茱萸和山萸肉是同一个东西吗?

  罗老师答:不是。吴茱萸是吴茱萸,山茱萸是山茱萸,要分开。

  5、秋荻问:超市买的这个叫白芸豆,白扁豆是这个吗?还是广东市场的白饭豆?

  罗老师答:哪一种是白扁豆呢?白扁豆的壳,很平、很扁、很宽,那个豆其实就是白扁豆,药店里边有专门卖。

  6、卫芙蓉问:请问罗老师,耳鸣如何治疗?梅核气用了好多药也不好,请问怎么办?

  罗老师答:这个问题,用一个专题来讲都可能够呛,只能给你点一下。耳鸣,在经方医学,它属于表部的病。是表实吗?表实,它就堵了;是表虚吗?表虚,它要归在少阴,表实是太阳,它们都在表部。它的逻辑是,表实在太阳,表虚在少阴。少阴就是我们平时说的肾虚,肾是少阴,它在表,那么可能要去补气、壮阳、补精,因为精虚也是表虚,在经方医学里边,精虚归于表,方向就来了。

  那么梅核气在经方医学里面,它属于表,但是梅核气的这个表因为不在头上,它在上焦,它的药会围绕上焦的表部问题来解决。你用了好多药,那么可能你还没有追问梅核气形成的原因,你连带哪些病,除了梅核气,还有中下焦还有哪些问题,你没有完全把病机给排列出来,你就专门的按照梅核气去用,那么你就解不透。我们经常跟同学们讲,人体的病如果它是复合病机的话,那么你光解决一两个病机,那么就等于一样都没有解。要把所有病机都考虑进去,要么一下子解解,要么分步解透,那么才会解得透。问具体怎么办,要专门专题来讲。

  7、东方问:我们自己开中药吃或者吃中成药,要根据疗程吃,还是症状好了就停药?

  罗老师答:这个问题是个大课题,根据疗程吃,还是根据症状,应该说主要根据症状,但是关键在于症状你能了解吗。有些症状是患者所急所苦,你能说出来,但是有些症状,患者是没办法说的,必须要你能够看出来。有些患者要去问,他才能说出来。患者只知道某一点不舒服,其他的不舒服他根本不知道。所以了解症状是中医学的一个最庞大的基础,很多人往往连症状都说不清楚。

  8、月问:腹中有硬块,怎能去掉呢?

  罗老师答:硬块,要辨证的,这个硬块是水?瘀血?痰饮?一般它是复合病机,它可能是水跟热结在一起夹痰瘀,它才会形成硬块。这里边要辨,是太阴的寒还是夹阳明的热,还是夹厥阴的瘀?夹厥阴的瘀,肯定要用到桂枝茯苓丸;夹阳明的水热,可能会用到厚朴、枳实,承气汤;如果夹得有水,要利水,如果水结得很紧,可能会用到利水的猛药,都会要辨。

  大家在学中医的时候,会非常自然简单的把自己的某一个地方说出来,就想老师给出一个方,它不是这样的。明明是一个硬块,但是可能你还有鼻炎,可能你还怕风怕冷,你的表部是有病机的。那么表部的病机如果解不透,下边的硬块也解不透。中医就是这样子的,明明是一个硬块在里边,但是真正的中医一定要把全身都检查。这个硬块跟表部的风寒有哪些关系?它夹杂哪些病机,是要全面去揣摩,最后以硬块为中心来进行一个辨证用药。

  9、郑存贵:夏天吹空调感冒了怎么办?伤了阳气怎么办?有些公共场所空调开得很低,躲不开。

  罗老师答:这位同志自己问了就自己都可能解决,因为你提出问题了。吹了空调怎么办?如果出现症状,变成风寒,按风寒感冒去治。但因为是夏天,在治疗风寒感冒的同时,别忘记适当配合一些解暑药,芳香化暑的药,就 ok 了。夏天因吹空调感冒,假如出现发热恶寒怕冷,依然是受寒而引起,因此可以按风寒感冒治。但由于夏天很特殊,这种风寒感冒有时候要配合解暑湿的药物,甚至选药都会辨。比如说同样是夏天的鼻子塞,有点怕寒,但是因为有一边恶寒,一边有汗出现,那么可能会用香苏散、香苏饮以及藿香正气散,会用这些来治疗,不一定非得用麻黄,因为它是暑天,但是如果症状当中体现的风寒特别明显,那么它可以按照风寒感冒治,甚至可以用麻黄汤。但是它会根据夏天的这个时令,毕竟夏天是有暑湿的关系,把这个时段加进去,这也是六经六淫在人体上的一个拓扑变换。其实很简单,有什么症状,你把它叠加进去就行了。

  10、赵建斌:罗老师,最近我出现右上牙龈肿,这是有胃火,决定用“清胃散”。但是,本人一直偏爱用工具中医的系统基础方。系统基础方中有“平胃散”,现在清胃火治疗牙龈肿,能否把系统基础方中的“平胃散”换成“清胃散”而其它药不变?

  罗老师答:如果直接是胃火,其他的情况没有的话,那么可以直接用清胃散。所谓系统基础方,其实它是在假设现代人病机复杂,是有这个假设的前提。又加上我们学中医,为了提供方便,为了给一个系统基础方来进行对症的加减,是这种思路。这种思路,有它的优势,但是它的局限性是有的。果真你是右上牙龈肿,胃火比较明显,同时没有表部的风寒感冒,没有这些问题,你把桂枝汤加进去,它是有问题的,这就是它的一个局限性。为什么说工具中医药好在哪里,好在能很快上手,同时又加上现代人的表中里都有病,反而还能够有很大的使用范围,但是始终它不是中医的辨证论治的路线,它的局限性也是有的。

  11、小心眼儿:罗老师给出的防治方对已患有疾病的人也可以用吧,还是对一般人?

  罗老师答:一般来说,重点还是一般人。你说对已患有疾病,这个概念很空,什么疾病?是暑病?还是他有胃溃疡?防治方,因为它是比较温和的,那么只要是他有一个轻微的怕暑气,虽然说一般人会更适合,但是有疾病,当疾病不足以成为他当下的所急所苦的时候,也是可以用的。

  这种分享课主要是跟大家在一些大的方向理念上做一些分享,但是真正到了一些具体的临床操作,我认为大家要好好再深入的学中医。我们有些同学通过深入学中医,对一些问题能解决了,但如果说我们再深入下去会更好哈。希望各位同学对学中医,把它规划一下,能不能形成自己一生当中的另外一个攻破的方向。花一些时间,大家都深入一下,形成群策群力的学中医,自己的健康自己作主,会更好。

  12、小碎步问:家人体质属气阴两虚,夏天常用点生脉饮,生脉饮分党参方和人参方,哪一款更好?

  罗老师答:气阴两虚,用党参方会更好。因为现在的人参,跟之前的人参有点区别,现在的人参通过加工了以后,要偏温一点。实质上,生脉饮因为它有麦冬和五味子,还有一味药可以加进去,如果你是开药的话,那么西洋参可以进去,但你是买药,我建议你买党参版,通过麦冬来解决阴,通过党参来解决气。

  13、卫芙蓉:请问罗老师,我弟弟血压高,有的医生说说湿热,有的医生说是阳虚,这个怎么鉴别?

  罗老师答:我把这个鉴别方法跟大家分享一下。如果是阳虚,它有二个指标:第一,他一边会怕冷;第二,他手脚会冰凉。身上怕冷有一个特点,加衣服就解决。他的手冰凉,也是一烤火就解决,一加温就解决。那么这种情况下,阳虚的怕冷,同时他小便会清长一点,这种就叫阳虚。如果是阳虚的话,舌质还会淡嫩,可以有一定的黄苔,但是黄苔会水滑,不会很干,关键是舌质淡嫩;如果是湿热,怕冷怕寒就不明显,那不是主要的,可能就是小便黄浊,下焦阴凉潮湿,但是又比较热,然后大便黏腻,身上会出现一些颜色黄偏老,然后舌质会红、老,苔会薄黄,但是舌质红而老,这些就属于湿热。热如果比较明显,脸会发红,嘴唇红、脸红。鲜红的时候,就是热为主,有些时间会夹老红(颜色又老又红),那么就属于湿热的情况。

  这些都是粗线条的鉴别,一个人的高血压,除了辨是湿热还是阳虚,那么他在高血压的背景下,他是从哪里传过来的,是不是由太阴中风传到血痹,由血痹传到风水黄汗,风水黄汗再传回传到这个黄疸消渴。比如说有些感冒病,最后传成糖尿病。感冒病会传成糖尿病,在西医无法理解,但中医看来是顺理成章。任何病都会由太阳中风传到太阴中风,再传到水饮血痹。水饮血痹不解化热,就传到风水黄汗,风水黄汗化热不解,就传痈脓或者传黄疸或者传消渴。消渴了以后又进一步审他的津液,又倒过来传血痹,表里结合,形成复复杂杂的层面。任何复杂层面,在中医汉唐经方医学都可以用一元化的病传病解来解释。所以说,中医这一块,我们在理念上重视它了以后,我们在技术上还是会细化的去学一学,以后有时间我们再多讨论一些。


主讲人/罗先胜,整理/飞舟,红歌会网首发
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