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[其它] 晕厥后施以“掐人中”“喂水”等法的救治误区及预防措施暨昏倒时认为心肺复苏专业性强而不敢施救的顾虑

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发表于 2026-1-18 17:44:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
面对突然晕厥的人,民间通常“掐人中”“喂水”等方法来施救,并且常作为经验在人们之间口口相传。对此,四川大学华西医院主任医师万智,在国家卫生健康委员会2026年1月13日的“时令节气与健康·小寒大寒”发布会上表示,“掐人中”“喂水”等方法都不是科学的急救方法,部分操作还可能加重病情。“掐人中”可能因为强烈的疼痛刺激,导致患者暂时唤醒,但是他无法解决根本性的晕厥的原因,而且用力过度可能还会导致皮肤和软组织的损伤。而晕厥的时候,患者的吞咽反射是减弱的,这时候喂水可能导致呛咳、误吸甚至引发肺炎或者窒息。

其实,晕厥是突然发生的、短暂的意识丧失的状态,一般来讲持续数秒至数分钟可能自行缓解,但是它和大家平时说的头晕、头昏、眩晕和昏迷不是同一个概念。晕厥常见的原因有四种:

一是大家很熟悉的、也比较常见的,体位性的低血压,它比较常见于久蹲后站起来,或者脱水,还有不当使用利尿剂、降压药的时候造成血容量的相对不足,然后发生体位的变化,这时候血压可能无法及时调节,导致脑缺血。

二是神经反射的异常,在情绪激动、恐惧、紧张造成的过度换气,或者剧烈疼痛、长时间站立以及排尿等等这样一些刺激下引发血管扩张或者心率减慢,可能导致脑部供血的骤减。

三是心源性因素,如心律失常、冠心病等。

四是神经源性因素,比如短暂性脑缺血发作或者癫痫等等,这些都是导致晕厥的常见原因。

在日常生活中,要防止晕厥摔倒,要注意以下两方面内容:

一是起床或者蹲坐后站起时要缓慢,要先半躺30秒或者坐30秒,再慢慢站起来。

二是如果我们在日常活动中感到头晕,最好是尽快扶住固定物坐下或者躺下,以免摔倒。

最后还需要强调的就是,每次晕厥发作之后,患者是有可能完全缓解的,但不能因为清醒之后和正常时感觉一样的,就不重视了,就不去就医。晕厥发生后应该到心脏内科或者神经内科就诊。如果是在短时间内频繁发生晕厥,这个时候应该尽快到急诊科就诊。

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 楼主| 发表于 2026-1-18 17:52:34 | 显示全部楼层
当有人在公共场所突然晕倒,很多人不敢上前施救,认为心肺复苏是专业的医疗行为,操作不当反而会害了人,该如何看待这种顾虑呢?四川大学华西医院主任医师万智认为,有人担心心肺复苏时不当的操作可能会带来对患者的损害。其实,基本的心肺复苏技能并不是特殊的专业技能,而且国内外开展的公众急救科普培训当中通常都会包括这一部分的内容。同时,我国现行的《民法典》当中第184条规定,“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任”,这为善意的施救者提供了法律保障,也解除了后顾之忧。因此,国家鼓励普通大众学习和掌握心肺复苏相关的科普知识,在需要的时候及时提供帮助、及时施救,积极参与到生命救助当中。

因为心脏骤停之后4-6分钟之内是急救的黄金时间,所以把握宝贵的最佳救治时间,可以大大提高患者的生存率。在确保现场环境安全的前提下,正确的心肺复苏的做法是:

第一步判断意识和呼吸:可以通过轻拍患者双肩并在双耳旁呼唤患者,来判断患者有没有反应;观察患者胸部起伏,来确认患者是否无呼吸或者仅有濒死样的喘息,如果没有正常呼吸也没有反应,那么就可判定患者发生了心脏骤停。

第二步是立即呼救:可以让身边的人拨打120,并且在附近寻找自动体外除颤仪,也就是AED。

第三步是胸部按压,施救的时候可以跪在患者一侧,双手交叠放在患者胸部两乳头连线中点,持续用力按压,直到专业人员到达或者是自动体外除颤仪到位,也就是AED到位。

第四步,如果是经过培训的人员,也可以做人工呼吸。在这里需要强调的是,自动体外除颤仪也就是AED是心脏骤停急救中非常重要的环节,目前我们在一些公共的场所,比如机场、火车站、体育场馆、旅游景点等等都配置了AED。通常是放在有“AED”标识的储物柜里。使用AED的方法也很简单,打开电源之后,按照AED的语音提示操作就可以了。

最后想强调一下,为了提高公众的基本急救能力,全国各地的红十字会急救中心以及各大医院开设的培训班都可为公众提供心肺复苏的技能培训。
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