关于听力下降比如老年性耳聋和突发性耳聋的认识误区

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很多老年人认为岁数大了，听力下降很正常、不用管；也有人认为突发性耳聋是“上火”或者疲劳导致的，吃点清火的药或者多休息就会好，这些看法正确吗？对此，首都医科大学附属北京同仁医院主任医师李永新，在国家卫生健康委员会2026年2月10日“时令节气与健康·立春雨水”新闻发布会上认为这两个观点都不准确。

关于第一个问题，老年人随着年龄的增长，身边的老人听力下降的越来越多，临床上把这些人的听力下降叫作“老年性聋”，它的机理是退行性的改变。随着年龄的增长，零件开始老化了，会出现一系列的症状。很多老人认为不用管、正常、大家都这样，但这个观点不准确，老年性聋除了听力下降外还有三个危害。

第一个危害是它会造成老人的心理状态发生改变，比方说在社交交流的过程中总是打岔、听不准，自信心受挫，接下来可能发生一些焦虑、抑郁，不愿意和人交流，闷在家里，从而导致一系列心理上的障碍。

第二个危害是认知障碍。我们知道，“耳聪目明”，如果大脑收不到信息，这个人中枢认知能力会下降，常见的比如老年性聋和老年痴呆的关系，两者发病率是成正比的，轻度的耳聋，发生认知障碍的风险会提高2-3倍，中度的是4-5倍，重度以上的5-6倍，所以认知出现问题就非常麻烦了。

第三个危害，会给人身出行安全构成威胁，比方说他在前面走路，我们在后面鸣笛，半天没有反应，司机一时没有刹住车，容易导致车祸等安全隐患。

关于第二个问题突发性耳聋，在临床上是非常常见的，不论是年轻人、中年人甚至老人都会出现，指的是72小时内出现的突然间的、以听力下降为主的这些症状，除了耳聋以外，它还伴随几个症状，比方说耳朵闷堵、耳鸣，甚至严重的还有一些眩晕，这个千万不能忽视，不能说在家吃点清火的药、休息几天就好了，达不到效果，应该第一时间到医院就诊，就诊之后一旦发现听力下降，在临床上有一个特点，就是有一些突发性耳聋是可逆的，所以治疗及时，有可能恢复你原来的听力，如果你下降得非常重，即使恢复不到过去，也能提升到一半或者更多，所以治疗是需要非常及时的，建议一旦出现症状，第一时间到医院去确诊。

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这些老年性耳聋一旦出现，怎么治疗呢？把握原则是早发现、早诊断、早治疗、早受益。

一旦儿女发现身边的老人突然间出现看电视音量放得特别大，跟其交流时，多数时间他不知道你说的是什么，这个情况建议及时带着老人去医院做听力学检查，如果确诊是老年性聋，建议老人佩戴助听器。

助听器的好处在哪儿呢？它可以减缓听力进一步下降。要大脑是非常聪明的，如果耳朵通路能够把听觉信号传输到大脑，大脑就知道耳朵还能工作，它就会给您分泌一些神经营养物质，如果你的信号断掉了，传不上去，它不再分泌这些营养物质，从而可能导致听力进一步恶化和下降。所以及时佩戴助听器以后，对听力的下降是有保护作用的。