智慧医保“四支付”体系打造便捷服务新体验

华茂

从“排队焦心”到“刷脸省心”   湖南医保智慧支付带来就医新体验

湖南省系统性推行医保支付数字化改革，聚焦群众就医结算中的“急难愁盼”，信用支付、刷脸支付、一码支付、移动支付等多元服务模式在全省多点开花，悄然改变着千家万户的就医体验。

信用支付：“无感”结算告别反复排队

在永州，自2025年7月试点“医疗+医保+金融”信用就医模式以来。参保人签约后，门诊可实现“诊间结算、看完即走”，住院则在出院时系统自动完成报销与个人费用结算，彻底告别了挂号、缴费两次排队的烦恼。

这项服务还贴心推出了“亲情付”功能，允许参保人将信用额度共享给家人使用。目前，该服务已覆盖全市24家二级及以上公立医院，并面向全省参保人员提供。

刷脸支付：“靠脸结算”跨越数字鸿沟

面对“一老一小”等群体使用智能手机不便的难题，刷脸支付提供了暖心方案。在浏阳市，医保部门通过政银合作，在全市乡镇、村社及重点场所投放了380余台集成“湘医保”服务的刷脸终端，让群众在家门口就能办理业务。同时，联合支付宝公司为70多家定点医院免费配备刷脸设备，基本实现了区域内医院刷脸报销全覆盖。“现在看病不用带卡，刷个脸就行，对我们老年人太友好了！”这样的感受，正成为许多居民的共识。

一码支付：一次展码完成“双结算”

在郴州，医保服务朝着“一码通办”迈出了新步伐。该市在全省率先上线医保码“一码付”功能。参保人结算时，仅需一次展码或刷脸，即可同步完成医保统筹支付与个人自费部分的缴纳，真正实现了“一次操作，双项结算”。张女士在郴州市第四人民医院就诊时就体验了这项便利，展码后一次性完成了所有费用结算，流程大为简化。目前，郴州医保码结算率已达62.56%，“一码付”新功能正在更多定点医疗机构推广，推动就医流程持续优化。

移动支付：结算从“窗口”迁移至“指尖”

移动支付的全面推开，正将医保结算从“窗口”迁移至“指尖”。在宁乡市人民医院，市民通过支付宝、微信公众号等多种渠道，即可轻松调用医保个人账户完成实时结算。市民张某在门诊就诊后，仅用1分钟便完成了费用缴纳。改革后，宁乡医院门诊平均结算时间从原来的15-20分钟大幅缩短至3分钟以内。

从永州的“信用无感支付”到浏阳的“家门口刷脸”，从郴州的“一码双结”到宁乡的“指尖结算”，湖南以支付方式的多元创新，精准对接不同群体、不同场景的需求，着力破解就医流程中的堵点。这一系列以技术为支撑、以体验为导向的“小切口”改革，不仅显著缩短了群众排队等待的时间，更通过流程重塑与服务延伸，让医保服务变得更具智慧、更接地气、更有温度，切实提升了百姓在就医过程中的获得感与满意度。(湖南医疗保障局）

滑仔

大连市率先实施“四支付”体系 打造便捷医保服务新标杆

“以前看病带医保卡、排队缴费挺费时，现在‘刷个脸’就能挂号、结算，还能在机器上查余额、办业务，真是方便多了！”近日，在大连市一家社区卫生服务中心，前来就诊的退休职工王女士切实感受到了医保支付方式革新带来的便利。

为进一步优化参保群众就医结算体验，大连市医保局积极推动构建“刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付”相互融合、协同互补的便捷支付体系，让群众就医报销过程更省时、更省心、更便捷。

刷脸支付，效率再升级。大连市在全市定点医药机构布设医保业务综合服务终端，参保人“刷脸”即可完成挂号、缴费等就医环节，同时依托终端搭载的“大连医保自助服务驿站”功能，实现医保信息查询、关系转入、共济账户绑定等业务“刷脸办”。目前，全市2030家定点医药机构已开通此项服务，累计完成刷脸支付1160.1万笔、刷脸办业务19.74万人次。

一码支付，流程更简化。依托全国统一医保信息平台，大连市将医保结算与自费支付“合二为一”，推出“一码付”服务。参保人在开通服务的医疗机构，扫码激活后出示电子医保码，即可同步完成医保与自费费用结算，无需反复切换缴费界面。截至目前，221家定点医疗机构上线“一码付”刷脸终端，累计结算达1.5万笔，就诊效率显著提升。

移动支付，体验更优化。推出线上 “预约挂号” 与 “诊间结算” 服务，参保人只需登录 “大连市医保局” 微信平台，就能随时随地掌上完成医保挂号，就诊时在诊室即可一站式结算检查、治疗等费用。这项服务还支持为近亲属代办，贴心解决 “一老一小” 就医缴费不便的问题。目前，全市已有 20余家医院开通线上预约挂号功能、50 余家医院实现诊间结算，有效打通传统就医排队缴费的堵点，让参保人就医更省心、更高效。

信用支付，服务更暖心。大连市医保局联合金融及信用部门，面向全市参保人推出“信用就医购药、无感快捷支付”专项服务，提供“先诊疗后付费、住院免押金”体验，信用额度最高达2万元。住院参保人无需缴纳押金，出院时自付部分可由信用支付垫付，实现“医院看病，回家付钱”，有效缓解群众小额就医资金周转难题。（大连市医疗保障局）

滑仔

淄博“信用支付”让就医结算更便捷

“出院不用排队结账，直接就能走。账单第二天就推送到手机上了，自己付的部分还能用信用额度垫上，59天内还上就行。”1月12日，在淄博市中心医院，刚办理完出院手续的王先生说起这次住院体验，直呼“太方便”。

王先生感受到的便捷，得益于淄博市医疗保障局联合金融机构推出的医保“信用支付”服务。这项服务瞄准群众看病就医时“缴费排队长、垫资压力大”的急难愁盼，通过“信用赋能”，真正实现了“先看病、后付费”。截至目前，淄博市已有38家医疗机构上线住院“信用支付”，16家医疗机构开通门诊“信用支付”，累计20万人获得授信，授信总额达21亿元，为2.8万人次患者提供了超过4400万元的信用额度垫付服务。

一个家庭的就医账本：从“筹钱垫付”到“安心治疗”

在淄博市中心医院的病房，市民李华（化名）正陪着父亲接受治疗。父亲这次住院，预计需要一笔不小的费用。

“要是搁几年前，我肯定得赶紧筹钱。”李华说。但这次，他通过“淄博医保”小程序，为父亲申请了“亲情付”功能，绑定自己的信用额度。父亲住院期间所有属于个人负担的医疗费用，都直接从这共享的信用额度中垫付，家里资金周转从容多了。

这正是“信用支付”破解的核心难题：它将患者从“即时全额垫付”的压力中解放出来。住院结束后，甚至无需在结算窗口停留，可直接“离院”。系统会自动完成医保报销结算，并将账单推送到参保人手机。个人支付部分由信用额度先行垫付，享受最长59天的免息期。

一家医院的流程之变：从“窗口长龙”到“资源回归”

群众感受到的便捷，背后是医院服务流程的深刻重塑。

引入“信用支付”后，结算模式升级为“信用垫付+医保后台”自动结算。符合条件的患者离院后，由医院在系统内发起结算申请，医保系统与金融机构在后台完成费用清算与拨付。

“这对我们来说，意味着窗口排队压力大幅减轻，人力得以释放。我们可以把更多精力投入到对账复核、疑难问题处理和主动服务上。”淄博市中医医院结算中心的一位负责人说，“本质上，是让专业的医疗资源更专注于诊疗本身，让结算流程‘静默化’、智能化。”

一张越织越密的便民网：覆盖“一老一小”，瞄准更多场景

为了让政策惠及更多群体，淄博医保特别关注“数字鸿沟”问题，推出了“亲情付”功能。子女或配偶可以授权自己的信用额度给家人使用，完美覆盖了不擅长使用智能手机的老年人和未成年人群体。

淄博医保从一张小小的账单开始，信用融入医保，改变的不仅是支付方式，更是百姓在面对疾病时的那份从容与安心。它用技术的“快”和政策的“暖”，守护着千家万户的健康与幸福。（淄博市医疗保障局）