春天花粉季将至，鼻炎、哮喘患者注意啦

护佑

最是一年春好处，绝胜烟柳满皇都，这是唐朝诗人韩愈对早春的赞美诗。早春至，花草树木又是焕然一新，我们都欢迎生机勃勃的春天来临，然而，世上没有完美的事物，花草虽美，却能致敏，有不少人苦于过敏性鼻炎、过敏性哮喘，有些人一出门就打喷嚏、流眼泪、咳嗽，那么，这到底是怎么一回事呢？

原来，这些症状都是身体对各种过敏原过敏的表现，过敏是机体免疫力处于异常状态时对各类接触物产生的过度免疫行为，而有些接触物比如花粉、柳絮、杨絮更容易导致过敏，在接触过敏原后，人体产生过敏反应，这个过程非常迅速，几分钟即可完成，依据接触过敏原的量以及机体自身免疫特点，过敏的症状可以是轻微的，也可以严重至威胁生命。

最常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹。前两者是呼吸科常见疾病，主要表现为接触过敏原后的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、胸闷、喘息，过敏性鼻炎在中青年人中发病率很高，而且许多人不知道的是，过敏性鼻炎患者往往易于合并哮喘，哮喘是过敏引发的最严重疾病之一，轻度哮喘可能只有一些咳嗽、胸闷与呼吸困难，但如果本身属于过敏体质或一次性吸入大量过敏原，则可能会导致严重的危及生命的哮喘发作。

对于这些过敏患者，最有效的治疗方式只有脱离过敏原。比如在即将到来的花粉季，可以关注花粉预报，减少外出，以及佩戴口罩，外出后清理衣物及头发上的花粉也是必要的。治疗上往往可以使用一些抗过敏药物，鼻炎患者可以使用局部减充血剂和外用激素。哮喘患者则需要更加重视，首次发病的患者可能会发觉自己呼吸困难、呼吸时咽喉发出如同吹哨般的细鸣声，这提示过敏已经导致呼吸道狭窄，需要立刻就医，这时使用吸入用支气管扩张药物及激素或者静脉使用激素可以迅速缓解症状。在有些患者，哮喘可能会进入慢性持续阶段，这个时候就需要在门诊进行周期性评估，使用长效吸入剂治疗。需要注意的是，如果哮喘不能规范诊治，会导致持续的肺功能不可逆下降，这提示规律、规范诊疗的必要性。

总之，花粉季即将到来，苦于过敏的朋友尽量做好防护工作，可以提前到呼吸科开具一些抗过敏药物，哮喘的患者尤其注意，备好吸入用短效支气管扩张剂，如果喘息症状严重，必须及时就诊住院治疗。（北京市丰台中西医结合医院）

阿本

长期春季过敏性鼻炎不重视，竟会引发鼻窦炎

春暖花开的花粉季，过敏性鼻炎的打喷嚏、鼻塞、流清涕成了很多人的常态，不少人觉得这是小毛病，忍忍就过，却忽略了长期放任不管可能引发的一系列并发症，鼻窦炎就是其中最常见的一种。作为耳鼻喉科医生，今天就为大家详解过敏性鼻炎背后的并发症风险，以及科学的防护与应对方法。

鼻炎久拖不治，易诱发多种并发症

过敏性鼻炎的核心问题是鼻黏膜长期处于过敏水肿状态，而鼻腔与鼻窦的开口相通，水肿的鼻黏膜会堵塞鼻窦开口，导致鼻窦内的分泌物无法正常排出，细菌或病毒容易在此滋生，进而引发鼻窦炎，出现流黄脓涕、头部胀痛、嗅觉减退等症状，相较于单纯鼻炎，不适感会大幅加重。除了鼻窦炎，长期未规范干预的过敏性鼻炎，还可能诱发过敏性哮喘、分泌性中耳炎、鼻息肉等问题，尤其儿童患者，还可能因鼻塞影响睡眠和呼吸，进而导致注意力不集中、腺样体肥大等情况。

早防护早干预，阻断鼻炎变并发症

想要避免鼻炎发展为并发症，核心在于早防护、早干预，而非放任拖延。花粉季需做好基础防护，外出佩戴口罩和护目镜，远离致敏花粉区域；回家后及时用海盐水冲洗鼻腔，清除附着的花粉，减轻鼻黏膜刺激，同时做好室内清洁，减少花粉残留。

对症科学处理，切勿硬扛延误病情

若已经出现过敏性鼻炎症状，切勿硬扛，轻度症状可通过洗鼻、改善生活习惯缓解，若鼻塞、打喷嚏持续超过1周，需及时就医，遵医嘱使用抗过敏药物，控制鼻黏膜水肿，从根源上避免鼻窦开口堵塞。一旦出现黄脓涕、头部持续胀痛等鼻窦炎症状，更要尽快到耳鼻喉科就诊，进行规范的抗炎、通窍治疗，避免病情迁延成慢性鼻窦炎。

春季过敏性鼻炎绝非“忍忍就好”的小问题，重视早期防护与科学干预，才能有效避免并发症，让鼻腔保持健康状态，舒心度过花粉季。（北京中医医院怀柔医院 ）

谭文

春天花要开，过敏性鼻炎又双叒叕来啦

进入3月以来，春暖花开，万物复苏，周末，许多人开始计划到北京周边郊游，但是，在游玩前您的五官准备好了吗？

〖 病 因 〗

目前出现上述过敏症状的病因不是很明确，仅有部分患者是由于遗传父母的过敏性疾病所致。

〖 机 制 〗

患者在第一次接触变应原时，体内免疫系统产生致敏淋巴细胞及相应的免疫球蛋白IgE抗体，附着于介质细胞（肥大细胞、嗜碱性粒细胞），如患者再次接触这些变应原时，抗原与介质细胞表面的IgE抗体“桥联”，使介质细胞产生脱颗粒，导致变态反应发作。

〖 危 害 〗

过敏性疾病用上抗过敏药，大部分症状均能缓解，部分患者出于各种原因不愿意服用抗过敏药，导致过敏症状持续发作，从而诱发变应性咳嗽、支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻息肉、鼻窦炎、嗅觉下降、学生会出现记忆力减退、睡眠不足等症状。

〖 分类及治疗 〗

1.避免接触过敏源  

2.药物治疗  

3.脱敏治疗  

4.中医药治疗。

其中检测过敏源是治疗和避免发作的关键手段。

变应性鼻炎按过敏原不同可分为季节性和常年性的。季节性的就是对春、夏、秋季花粉过敏性。

〖 花粉“科普”时间 〗

春天花粉（3月至5月）主要是柳杉花粉、杉木花粉、杨树花粉、榆树花粉、柳树花粉、臭椿花粉、桦树花粉、槭树花粉、栎树花粉、胡桃花粉、油菜花粉、桑树花粉等。

夏季花粉主要是向日葵花粉、苍耳花粉、灰藜花粉、大 麻花粉、玉米花粉、高梁花粉、莎草花粉、蓖麻花粉等。

秋季花粉（8月至10月底）主要是：艾蒿、豚草花粉及葎草花粉。

其中春天及秋季花粉过敏发生率最高，秋季的蒿属及豚草是在北方地区多见，花期时城市内浓度较高，尤其是天气干燥，晴空万里时，病情发作更明显。季节性发作的患者可见提前使用抗过敏药，连续使用1-2个月，待花期过后再停药，防止发作。

〖 中医治疗 〗

变应性鼻炎属于中医学“鼻鼽”的范畴。中医药在鼻鼽的治疗方面，手段众多，包括中药内治、外用、针灸导引等等。总的来讲，遵从“有是证，用是法”，根据患者的具体情况选用不同的治疗方法及处理措施。（北京市第一中西医结合医院）

龙体

春日鼻炎扰人？中医妙招来解围

春暖花开，万物复苏，本应是享受美好自然的季节，可对过敏性鼻炎患者来说，却苦不堪言。面对这一困扰，除了常见的口服抗组胺药物和鼻喷激素，中医在治疗鼻炎方面也拥有丰富的经验与独特的方法。

中医治病讲究辩证论治，口服中药就是其治疗鼻炎的重要手段。医生会根据鼻炎患者的不同辩证分型，开出针对性的药方，通过祛风通窍、止痒止涕、益气固本，增强人体的正气，从而减少鼻炎的发作次数，减轻症状。

中药鼻腔熏洗也不失为一种良方。把辛夷花、白芷、苍耳子、薄荷、菊花等中药煎制成药液，利用蒸汽的温热和药力对鼻腔进行熏蒸清洗。热气能够扩张鼻腔血管，促进血液循环，而中药的有效成分可直接作用于鼻腔黏膜，快速减轻鼻炎症状。

小小中药香囊，同样蕴含着中医智慧。将辛夷花、薄荷、细辛、苍耳子等中药粉碎成粗粉，制成香囊随身携带。这些药物散发的气味，能够通过呼吸进入鼻腔，发挥通利鼻窍、祛风散寒的功效，且每两周更换一次，方便又实用。

此外，耳穴压丸和钦针疗法也值得一提。耳穴压丸通过在耳部特定穴位贴压，刺激经络，起到疏经通络的作用。而将揿针贴敷于迎香穴，并经常按压，能够通利鼻窍、疏风止痒，有效缓解鼻炎带来的不适。

需提醒的是，这些中医防治措施可根据个人情况和生活环境进行调整。但要是鼻炎症状严重，应及时前往正规医院就诊，接受全面正规的治疗，以免延误病情。（北京中医医院怀柔医院 ）