“卒”不及防，“脑”动乾坤

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脑卒中（Stroke），也就是我们常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病，它是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。可以想象一下，你的大脑是一座繁忙的城市，血管如同纵横交错的道路，负责输送氧气和营养。然而，当这些道路因脂肪、胆固醇等沉积（即动脉粥样硬化）而堵塞，或是血管突然破裂，就如同城市交通遭遇严重堵塞，脑细胞得不到必需的氧气和营养，就会死亡，这就是脑卒中。

脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”，它可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状, 具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。为了提高大家对脑卒中的认识和防范意识，本文将从以下几个方面向大家科普脑卒中这种疾病。

脑卒中通常分为两大类：缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）。其中，急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%左右。发作的高风险人群包括有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化、肥胖、吸烟、酗酒、家族史、年龄超过60岁的人群。

那么，在知道了脑卒中的危险性之后，我们应该如何识别和预防呢？

对于识别脑卒中，我们可以使用“中风120”和“BE FAST”口诀。

1.“中风120”口诀

“1”看到1张不对称的脸

“2”两上臂中一侧无力

“0”“聆”听说话是否清晰

如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120。

2.“BE FAST”口诀

为了方便中国读者更好识别脑卒中，这里在“BE FAST”口诀的基础上，给大家总结出了具体判断方法:

“卒”中警讯要记牢，“倒”下平衡先失掉，“眼”前模糊视物难，

“歪”斜面庞嘴难合，“手”脚无力或麻木，“时”刻急救莫迟缓。

而对于预防脑卒中，我们需要双“管”齐下从慢病管理和生活管理两方面入手，以达到有效预防的作用。

1.慢病管理。控制血压、血脂、血糖，积极治疗心房颤动、动脉粥样硬化等疾病，定期复查，评估疾病恢复情况，预防复发。

2.生活管理。注意合理饮食、坚持适当运动、积极戒烟限酒，保持心态平和。

此外，还有几个小误区也是需要注意的：

误区一：脑卒中发病太急，没有预兆。×

脑卒中发病虽急，但如果能注意到发病预兆，及时就医，大部分的脑中风是可以被控制的。治疗越早效果越好！

误区二：中青年人不必担心发生脑卒中。×

年轻人甚至儿童都有可能得脑卒中！近年来，脑血管病的发病有逐渐年轻化的趋势，发病年龄越来越小，其中的原因是多方面的。部分年轻人一些不良的生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、过劳、高脂高糖饮食等生活方式都会使脑卒中在年轻人中高发。

误区三：定期输液能预防脑卒中。×

所谓的“输液预防“，并不科学。所谓的“输液通血管治疗”，主要是指有些急性脑卒中或心梗的患者可以通过用药或其他方法，把处于缺血边缘状态的组织重新救回来。但是这样的治疗条件限制很严格，溶栓药物只有条件符合了才会给患者使用，根本不可能随便拿来输液。

误区四：药物的乱使用。×

①降压药头晕、头痛才吃，平时不用吃。×

有些高血压患者经常服药不规律，总是凭感觉吃药停药。这种间断和无规律的治疗不但造成血压较大幅度的波动，而且加重了动脉硬化，并对心脏、脑、肾脏等器官造成损害。最终给血管造成不可逆的损伤，更容易诱发脑卒中。

②阿司匹林可以预防各种脑卒中。×

阿司匹林并不是万能的，应在医生指导下服用。

③他汀类药物在血脂达标后即可停用。×

他汀类药是抗动脉粥样硬化的药物。而抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效，若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂，会引发卒中再次发生。因此，如果没有其他禁忌证，一般他汀类药物应该长期坚持服用。

误区五：脑卒中康复要靠“养”。×

不少人认为，发生了脑卒中，应当让患者在床上完全静养，少活动。殊不知，这种完全静养会严重影响患者偏瘫肢体的功能恢复，甚至可能使偏瘫肢体出现肌肉萎缩或者关节僵硬。在发生脑卒中后，需要在专业的康复师及护理人员指导下进行康复，正规的康复治疗训练开始得越早，康复效果越好。

时间就是生命，脑卒中发生后，越早发现，越早治疗，愈后效果就越好！因此，我们需要积极了解脑卒中相关知识，通过保持健康的生活方式，积极预防，降低患脑卒中的风险；在发生脑卒中后快速识别，尽快救治，积极康复，降低脑卒中致残致死率，提高生活质量。（作者：空军军医大学临床医学 何彦禥）