心脑血管疾病患者尤其是老年人秋冬之际应特别注意的健康问题及提示应及时就医的异常信号

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      秋冬季节到来的时候，气温会明显下降，人体血管会收缩，会导致血压和心率的波动，主要是血压升高，这时候这有可能在心脑血管患者中会诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等急症，尤其是北方供暖前的这段时期。北京医院（国家老年医学中心）主任医师于雪，在国家卫生健康委员会2025年10月27日召开的“时令节气与健康·霜降”发布会上表示，想提醒老年患者注意以下四点：
      第一是要规律用药和动态调整。建议老年患者，尤其是有高血压的老年患者，每天早晚记录一次血压，或者是在自己有心慌、胸闷不适时及时记录血压和心率，如果发现血压明显升高等异常情况，建议马上就医。
      第二要防寒保暖。建议老年患者在外出的时候根据气温来调节自己的穿衣，建议采用“洋葱式“分层穿衣法。另外要特别注意头部保暖，戴好围巾、帽子和手套，可以在一定程度上避免血压突然升高。
      第三是饮食调护。秋冬季节，对于心脑血管病患者来讲，不建议特别进补，提倡保持日常的健康饮食习惯就好。多喝温水，限制盐分，减少脂肪的摄入。
      第四是选择合适的时间段进行运动。虽然天气变冷了，但是不是说就放弃户外运动，但建议老年患者在气温比较暖和的时间段进行轻量的体育活动，不太提倡进行晨跑或夜跑等高强运动。另外，运动前要做好热身，运动中循序渐进、逐步增加运动量，运动以后要及时把汗湿的衣服更换掉。

      如果出现以下异常信号要及时就医：如老年患者出现了突发的、持续不缓解的胸闷胸痛、呼吸困难或者伴随大汗，或者出现一侧肢体活动不利、语言不清、视物模糊甚至有一些意识障碍，这种情况一定要及时就医。

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冬季是心血管疾病的高发期，寒冷是其主要原因，因寒冷可直接导致血管收缩，增加心脏的负荷，从而诱发。除此之外，还有一些与冬季生活密切相关又容易被大家忽视的危险因素也需要高度地关注。

第一是血栓形成的风险。冬季空气干燥，人体通过呼吸和皮肤蒸发掉的水分其实更多，加之天冷时人们对于渴的敏感度降低，就是不太愿意更多地去喝水，同时为了御寒，人们处于温暖的室内，使用暖气、电热毯等等这些都会加速身体水分的流失，身体水分流失以后会导致血容量相对减少，血液黏稠度增高，所以增加了血栓形成的风险，应该养成定期喝水的习惯，保证每日充足饮水。

二是“三高”形成的风险。冬季人们倾向于摄入更多高盐，尤其是北方，腌菜的摄入量增加，高热量、高脂肪的食物来御寒。“三高”会加重身体的代谢负荷和加速动脉粥样硬化形成的进程，尽量克制高盐高脂高糖的饮食，保证充足的蔬菜和水果摄入，维护血管的“清洁”。

第三是情绪障碍的风险。冬季昼短夜长，会影响人体合成维生素D，干扰大脑内神经递质的平衡，易导致情绪低落、抑郁或者焦虑，也会对心血管系统产生持续不断的压力，诱发心脑血管疾病的发生。建议大家在冬天的时候，天气晴好时多到户外接触阳光，主动进行情绪调节。（北京中医药大学东直门医院主任医师 张立晶）