老年人患发带状疱疹神经痛的防治方法

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老年人中带状疱疹高发，并且容易出现带状疱疹后神经痛，针对这个有哪些预防和治疗的好方法？北京大学第三医院主任医师李水清，在国家卫生健康委员会2025年12月19日“时令节气与健康·冬至”发布会上表示，在老年人群中，带状疱疹的发病率确实是较高的，比较好的办法就是去接种疫苗。

接种疫苗可降低带状疱疹的发病风险。特别是50岁以上的人群，或者免疫低下的人群，接种完疫苗以后，即使感染带状疱疹病毒，症状也会轻很多。

从大的范围来看，疼痛实际上可分为急性疼痛和慢性疼痛，持续或者反复发作超过3个月的疼痛是慢性疼痛。急性疼痛往往是疾病的症状，而慢性疼痛是独立的一大类疾病，也是许多疾病的常见共病。针对慢性疼痛来讲，需要积极治疗，否则就可能导致焦虑、抑郁、睡眠障碍、功能障碍等问题。慢性疼痛也会变得越来越棘手、越来越难以控制。所以对于疼痛来讲，不能“一忍了之”，需要科学应对、认真管理。

高唐

带状疱疹为什么这么疼

带状疱疹引起的疼痛属于神经病理性疼痛。包括周围神经痛和中枢神经痛。周围神经痛主要由于病毒感染引起的神经损伤、神经传导异常、神经元异常放电以及痛觉感受器敏化等等；而中枢神经痛是因为神经损伤后中枢敏化，导致疼痛信号的放大。这就是为什么带状疱疹引起的疼痛，大多属于持续性、自发性疼痛。这种疼痛大多表现为烧灼样、针刺样、电击样疼痛等，通常伴有痛觉过敏、痛觉超敏，比如疼痛区域轻微触碰、衣服接触都会非常疼痛，有的患者说局部像有一个仙人球。另外还伴有局部感觉异常或缺失，比如局部麻木，感觉下降等等。而从疼痛出现的时间节点上分，带状疱疹相关性疼痛包括急性期疼痛和后遗神经痛。急性期疼痛是指从发病后至疱疹愈合期间的疼痛，大概是在14天内。后遗神经痛是指皮损愈合后1个月及以上仍持续留有的疼痛。

临床研究发现带状疱疹急性期疼痛的治疗可以有效减轻慢性期的疼痛，所以尽早干预和治疗可以降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。

所以身上突然出现了不明原因的水疱，尤其是局部痛感明显的水疱，一定要高度警惕带状疱疹并尽早治疗，避免疼痛的进一步加重。（中国中医科学院眼科医院 ）