新冠肺炎史诗级的中国中西医结合战“疫”略记

中国文化

     香港经济导报记者：据媒体报道，香港特区政府采购的科兴中维灭活疫苗预计最快本月有100万剂到港，请问这个疫苗临床试验情况如何？安全性和有效性是否符合要求？谢谢。

      主持人  国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：今天请到发布会现场的还有北京科兴中维生物技术有限公司的董事长尹卫东先生，我们请他来回答这个问题。

      北京科兴中维生物技术有限公司董事长尹卫东：谢谢主持人，科兴中维的新冠灭活疫苗叫克尔来福，这个疫苗已经在去年4月份进入了I期和II期临床研究，通过研究证实了疫苗的安全和有效性。之后我们分别在巴西、土耳其、印尼以及智利等国开始了III期临床研究，特别是在巴西做的III期临床研究是最早的，是去年7月21日开始的临床研究。临床研究在不同国家采用的是相同的新冠疫苗，是同一个批次，虽然每个国家的方案不完全一致，但总体上的评价现在已经完成了24400名志愿者的入组，并且主要的研究数据现在已经陆续出来了。首先是土耳其的中期分析，保护率能达到91.25%，在印尼的III期临床研究结果保护率已经公布，是65.3%。在巴西的III期临床研究结果分别公布了这样一些数字，首先是疫苗对重症和住院的保护率达到百分之百，对于就医的保护率，这些志愿者得病之后要去医院看病的保护率达到了78%。对于高危人群医护人员的保护率，总体上也达到50.3%。

这些临床研究的III期结果足以证明，克尔来福新冠灭活疫苗在世界各地的安全有效性是良好的。不仅完成了III期临床研究的如此进展，同时我们也加速了产业化的建设，在科兴中维的生产线，目前一期已经完成了年产5亿只的疫苗建设，并且投入了正式的生产。经过中国国家药监局的GMP验收，同时完成了巴西、土耳其、新加坡和智利的GMP检查，也就是说我们现在有五个国家的GMP检查完成，能够充分保障现在疫苗的需求。不仅是一期5亿的生产线完成，同时我们建立了二期的生产线，又有5亿只，现在正在验收当中，预计2月份可以投入生产。我们有10亿只的产能能够保障供应。我们陆续收到了多个国家向科兴中维发出的新冠灭活疫苗的订单，这里面包括印度尼西亚、土耳其、马来西亚、新加坡、菲律宾等国，分别已经与我们公司签署了疫苗供应的协议，特别是在中国批准新冠灭活疫苗紧急使用之后，印尼已经正式批准新冠灭活疫苗在印尼的紧急使用。今天可以看到新闻，他们的佐科总统已经正式接种了由我们科兴中维生产的克尔来福新冠灭活疫苗。

我们同时也向国内各省提供了紧急使用的疫苗，截止到1月10日已经超过了700万剂灭活疫苗供应到各省，特别是北京、广东等省市，已经大规模接种，已经看到了良好的安全性效果，有效性我们正在研究和追踪当中。鉴于此，我们对于香港也像正式供应疫苗一样，我们提交了相关的注册文件和有关技术条款的信息，已与香港特区政府签署了100万支供应协议，我们一定能够按照合同的规定准时向香港提供疫苗。

香港中评社记者：近期，石家庄针对疫情出台了一系列管控措施，包括社区封闭管理，所有车辆和人员均不许出市等措施，让人们回想起了去年年初。想请问当前对石家庄疫情的严重程度有怎样的判断？

中国疾控中心副主任冯子健：谢谢你的提问。石家庄疫情相比前几次聚集性疫情病例多，发展也比较快，目前已经采取各方面的措施。

第一，发现疫情后，立即采取了有效的防控措施，限制人员流动，切断疫情传播和扩散。大家已经注意到，近几天石家庄每天都还有一定数量的新增病例报告，如果分析一下这些病例的来源，这些新诊断报告的病例也都是来自管理的密切接触者和管控社区和人群，都在我们管控范围之内。他们在第一轮核酸检测时没有被发现主要是他们当时刚刚感染，还处在检测诊断“窗口期”，所以在后续核酸检测时才能被发现。

第二，当地已经对全民进行了大规模的核酸筛查，在随后几天还会有一定数量的感染者被诊断报告出来。从1月2日首次报告疫情到现在已经11天了，根据去年处理的多起聚集性疫情，从首次报告病例到最后1例诊断病例，一般都在2-3周，只要我们采取坚决果断的措施，刻不容缓地抓好各项防控措施，相信疫情能够很快得到控制。

此外，大家也可以感受到，各地针对12月15日以后，从石家庄到外地的人群也做了大规模筛查、检测、排查工作，最近其他地方报告的一些病例都和排查工作的进展有很大关系。加大排查力度，尽快完成排查工作，也有利于防控石家庄疫情向其他地区传播扩散。

中国疾控中心副主任冯子健 启疾光

澎湃新闻记者：最近有一些地方都出现了新冠感染者在集中隔离14天以后被确诊或者是被检测出阳性，尤其是在大连，有一些感染者是在4次核酸检测以后被发现的，而且潜伏期也超过了10天。从这些现象来说，是不是新冠病毒出现了新的特征？比如潜伏期更长了，产生这些现象的原因是什么？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：谢谢记者的提问。我们看到，最近有些长潜伏期的，在隔离期间14天以后仍然查到病毒，这是个别现象。因为潜伏期目前新冠基本是14天以内，大部分是在3-7天，个别超过14天的也是存在的，既往病例也是有的，目前看还是个别现象。是不是潜伏期延长了，还需要进一步的研判。

针对这种情况，目前采取的措施还是非常明确的，针对可能出现的14天以后仍然具有传染性这种个别的现象，不同地区都采取了非常有效的手段，包括“14+7”的方式，也就是说，除了14天的隔离以外，还要加上7天的居家隔离，并且在隔离期间要进行核酸检测，隔离结束后也要进行核酸检测，为了最大限度地避免潜在的传播风险。在这里要强调，居家隔离不是在家里随便待着，而是做好严格的防护，包括个人的防护，包括家庭成员的防护，以及居家要求，不要随意外出等等，保证这7天的居家隔离真正能做到有效隔离和防范。还要强调一点，目前防控的意识还不能放松，防控的措施也不能放松，我们仍然强调在聚集的地方要戴好口罩，注意手卫生，少聚集，少活动，最大限度地避免潜在的传播风险。

中新社记者：我们看到近期上海、广东、山东等地陆续报告了境外输入的变异新冠病毒的感染病例，国外也有研究表明变异病毒的传染性更高。我想知道，这对我国疫情防控会产生什么样的影响？

中国疾控中心副主任冯子健：确实像您所说，最近在英国、南非发现了新的变异病毒，在巴西也有类似的情况，都受到密切关注。这个问题确实是全世界都高度关注的一个问题，就是新冠大流行过程中出现的新的问题。针对这个问题，疫情发生国和其他国际社会不同研究机构都高度关注，在密切研究。现在初步证实变异病毒导致的传染性增强了，衡量指标是续发率提高了，提高了大概10%-70%，家庭中的续发率也有显著提高。在整个欧洲，特别是英国，这个病毒流行的比例也成了主导毒株，这些国家疫情增长的态势也比较强。在排除了人的行为因素之后，仍然看到它有增强的现象，所以这个疾病的传染性增强了，这基本上是可以肯定的。

就目前来说，还没有看到这个病毒的毒力增强，也就是导致疾病的严重性增强。所在国家做了比较系统的研究，感染了新的变异病毒的人群和感染其他非变异病毒的人群，住院率、病死率并没有上升，表明病毒毒力没有发生变化。另外，也没有看到抗原性变化。过去通过感染或者接种疫苗之后产生的抗体是否对它丧失保护，目前还没有看到这样非常明确的迹象。

新的变异病毒的出现，它的传染性、传播能力的增强带来的主要影响就是我们对这个病毒采取的防控措施要相应的强化，过去防控这个疾病采取的措施力度如果是10分的话，我们现在要采取12或者15分更大的力度来防控。具体的措施不需要有新的调整，对于我们国家来说，采取了非常严格的人员入境管理，落地14天隔离，加强核酸筛查等等这些措施是不受影响的，防止境内传播的措施也还是这些措施，个人预防还要戴好口罩、个人手卫生等等，当疫情发生之后，采取现行的一系列行之有效的措施，只要把它落实好，保持高强度，坚决有力，仍然能够有效地阻止它进一步传播。

路透社记者：疫情在冬季死灰复燃，请问防控措施的薄弱环节在哪里？天一冷，疫情再现，会否成为中国今后的新常态，如何确保疫情不会影响明年冬季奥运会的进行？

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌：谢谢您的问题。进入冬季之后，境外的疫情加速蔓延，我国防范境外输入的压力空前增加。加之冬季也是多种呼吸道传染病的高发季节，所以多病共防也是我们面临的一个挑战。做好冬季的防控，包括以新冠肺炎为主的呼吸道传染病的防控，确实是我们目前面临的一个很大挑战。为了做好这项工作，我们不外乎继续坚持落实“外防输入、内防反弹”的策略。一年多以来，我们仍然坚持这样一些做法。

在“外防输入”方面，重点是把好“入口关”，最重要的、目前采取的措施是人、物、环境三个环节同防。在人防方面，最近这段时间我们同外交、交通、海关部门持续做好来华人员的远端防控。大家知道，现在如果从境外回国，需要拿到核酸证明，还要有抗原检测证明，加强了远端防控。同时我们还加强了交通工具的疫情防控、口岸检疫检测、入境以后人员的闭环管理。第二方面是加大了对进口物品的检验检测力度，对物品表面特别是冷链食品包装和运输工具加强了检验检测，这些物品我们也要求除了检验检测，还要加强预防性消毒。同时指导这些企业加强转运、交易、加工等各个环节的防控工作。对这些从业人员也要定期进行核酸检测，尽早发现可能出现的阳性。同时对这些人员我们还要加强他的个人防护，在这些工作场所都已经形成了常规。这是在“外防输入”方面的措施。

在“内防反弹”方面，重点有这么几项工作。首先是加强检测预警，现在各个地方对于发热门诊的患者、对于冷链食品的从业人员等重点人群，还有医疗机构、农贸市场这样的重点场所都加强了常规的核酸检测，目的就是尽可能早的发现新冠病毒感染的可能。二是强化重点环节，聚焦农贸市场、医疗机构、进口冷链食品加工、运输存储、销售等重点机构的场所，严格落实疫情防控措施。最近这段时间以来加大了监督检查的力度，也发现了一些问题，严格要求各个地方进行整改，主要目的是防止聚集性疫情的发生。三是强化重点时段的防控。我们提出来要减少人员流动，减少人员聚集，减少旅途风险，同时要加强个人防护，加强社区防护，加强外防输入的“三减少、三加强”，严格落实“四方”责任。同时，在节日期间，还要加强节日期间的一些特殊要求，如少聚集等等。四是加强多病共防。其实冬季的呼吸道传染病有一些共同的防护要求，就是保持社交距离，勤洗手、戴口罩。我们也要求尽可能减少线下的会议、会展这样一些聚集性活动。同时，我们也促进倡导人们接种流感疫苗等等预防措施，希望我们在医院里能够加强多病原的联合检测，单病种的快速检测，用这样的技术手段尽可能早的把呼吸道传染病早期识别出来。五是要加强疫情的应急处置，一旦发生疫情，要充分做好疫情防控人员的调度和疫情现场的处置。那些没有发生疫情的地方，我们一再倡导、一再重申，千万不能有侥幸心理，一定要做好日常的人员、物资储备，一旦有了疫情，能够马上响应，争取在最短的时间内控制住疫情。

关于记者提到的北京冬奥会相关疫情防控工作，总体来看，尽管目前我们在不同地方有一些散发的疫情，但从全国来看，总体的疫情防控形势是好的。2020年第四季度的时候，我国先后举办了国家雪车雪橇中心场地预认证活动和国家冬季单项体育联合会的来华访问相关工作。这些工作为我们做好冬季赛事的准备和2022年北京冬奥会的疫情防控工作提供了有益的经验。我想，保障好冬奥会，其实最关键的措施就是落实好常态化的疫情防控措施。

中国文化

      人民网记者：2021年1月3日，大连市疫情防控工作新闻发布会通报疫情中出现了“1传33”的超级传播现象，请问这指的是什么？是否意味着这波疫情来势更加凶猛？
      中国疾控中心副主任冯子健：在人际传播的呼吸道传染病里面，“超级传播现象”是一个比较常见的疾病传播现象，从专业上来解释或者从流行病学角度解释，是指一个病人或者是感染者传播的数量导致二代病人数量超过大家都知道的基本传播数，或者是显著地超过这个数，就是超级传播者。新冠疾病我们已经经历了一年，有很多认识，国际流行病学研究中发表了很多研究报告，新冠确实是超级传播现象非常突出的一个疾病，很多地方暴发的疫情由某些传染者或者某些病人的传播数量要远远超过其他的感染者或者病人传播的数量。衡量超级传播现象，国际上还有一个专门的衡量指标，叫做KAPPA值，在新冠是0.1，意味着10%的病人或者感染者扮演超级传播者的作用，引发超级传播现象，剩下的感染者传播的数量很少，甚至很高比例的感染者并没有导致二代病例发生。但是在疫情控制过程中，我们其实没有办法识别哪个感染者会扮演超级传播者的作用。当我们观察到超级传播现象时传播已经发生了，所以我们只能事后来观察，看在什么场所、什么样的环境下容易出现超级传播现象。我们对这些场所、对这些人群的活动采取更多的防范防控措施。刚才王局也提到，现在农村有疫情发生的地方，婚丧嫁娶人群聚集的活动要大大减少，这也是消除超级传播现象一个非常重要的措施。现在我们看到的超级传播现象，包括大连出现的“1传33”的情况，也并不意味着这个疾病发生了根本性的变化。

现在这个阶段高发的状态主要跟气温有关，寒冷天气有利于呼吸道病毒在外环境的存活时间。大家知道，新冠有一个非常重要的传播方式，人的分泌物所携带的病毒污染了物体的表面，包括一般的公共物品，也包括最近一段时间大家都熟悉的冷链食品、非冷链产品，特别是进口的，在境外被感染者污染以后进入到境内，主要是手接触，污染的手再接触口眼鼻，导致这样的污染。在寒冷的环境下，病毒在物体表面存活的时间就长，传播的效力就高，这是冬天疫情高发的第一个原因。第二个原因，境外现在的疫情处在非常高强度的传播状态，不管是通过人还是通过物输入到我们国家的几率大大增加，境内人员接触暴露感染风险增加，这样导致我们的疫情出现了近期多发的现象。

刚才各位问到农村地区最近有两三起疫情，确实是农村地区首先出现的疫情，和前一段在口岸城市出现的疫情不一样，还存在一些环节，现在需要我们研究，从技术上，防控的非技术策略上，看看能不能找到创新性的措施，更好的措施，提高农村地区病人发现的及时性，另外每次及时发现以后采取非常坚决有力的措施，这样疫情就能被控制住。

封面新闻记者：我的问题是关于疫苗的，近期关于开展重点人群的疫苗接种是针对18-59岁的，请问60岁以上的老年人的疫苗接种将会如何安排？

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌：谢谢你的提问。总体来看，我们国家新冠疫情整体得到了很好的控制，疫情防控的重点是“外防输入、内防反弹”，所以我们整体的新冠疫苗接种策略也是围绕着“外防输入、内防反弹”开展的。从目前局部地区疫情和前期各地发生的疫情分析来看，外防输入的重点还是要聚焦在冷链从业人员、海关边检、医疗卫生机构人员、公共交通场所的工作人员，我们确定这些重点行业的人员为外防输入的重点人群，他们的感染风险比其他人群高，所以这些人群是我们目前重点接种的受众人群。在全国新冠疫苗接种过程中，所有的地方都是按照区域分开、口岸优先、区分轻重缓急、稳妥有序的原则来开展接种，目前我们接种的重点就是18-59岁的高风险和可能高传播风险的人群。这其实是由“外防输入”的策略来决定的。

同时，随着新冠疫苗临床研究数据的不断完善，刚才尹总也给大家介绍了很多，还有防控工作的需要，以及疫苗供应量的不断增加，我们会把疫苗接种的目标人群逐渐扩大，也包括60岁以上老年人，整体上来实现接种工作的有序推进，使我们的疫苗能够发挥更大的作用，使我们的防控效果取得更大的成效。

德国电视一台记者：请问在溯源工作的开展方面以及在中间宿主的研究方面，是否有任何研究的新的进展？

中国疾控中心副主任冯子健：近期我没有看到针对中间宿主新的研究报告，现在没有更多信息。但是溯源工作一直在推进，明天世界卫生组织的溯源专家组到武汉，中方专家团队也会和世界卫生组织的专家团队紧密合作，共同去推进下一阶段的溯源工作。

总台CGTN记者：近期，《柳叶刀》杂志发表了中国的一项研究成果，评估了武汉金银潭医院新冠肺炎住院患者在出院后六个月的健康状况，发现有76%的患者仍存在至少有一个持续的症状，请问怎样来帮助新冠肺炎患者更好地康复？并且咱们有没有统一的规范呢？

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红：谢谢这位记者的提问。我们高度重视对新冠肺炎患者的康复工作。在去年2月份，当时疫情刚刚开始阶段，我们就颁布实施了有关的出院患者健康管理的相关指导性文件。随着经验不断积累和出院患者不断增多，我们颁布实施了有关病人康复的指导原则以及针对特殊康复患者来加大指导和支持。各地也高度重视患者的康复管理，有些地方确定了定点医院，专门负责对出院患者进行定期随访，有些地方开展了居家的康复指导以及社区康复指导。同时，不断丰富康复的内容，比如针对新冠肺炎呼吸功能的康复，比如心脏功能的监测和管理，包括躯体功能、心理等各方面，采取了多种康复的内容。同时还运用中医方式以及中西医结合的方法，不断丰富康复的手段，保证患者能够得到全程全面的健康管理，更好提升健康水平。

新冠病毒的感染还是一个新型的传染病，我们加强康复工作，一方面可以对患者进行全程全面的健康管理，提升健康水平，同时我们加强后续的随访和康复指导，还能够对新冠肺炎疾病的全程全貌进一步深刻认识，对于我们更好地加强疾病的干预和健康管理，提升健康水平，具有非常重要的作用。王贵强教授对这方面也非常有研究和建树，请贵强教授从专业角度再做一个介绍。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：像刚才郭局提到的，我们国内针对康复期患者有一系列政策出台，保证这些患者得到很好的监测随访以及康复治疗。刚才记者提到的文章是针对特定人群做的工作，实际现在很多专家都在做康复期患者的一些工作，包括愈后情况、后遗症的情况。目前来看，应该说大部分新冠感染者都是快速康复的，没有什么后遗症。但是对于重症的、危重症的患者，他的康复时间要长，肌体修复需要更长时间，同时心理方面也需要进行康复。比如，金银潭医院是收治比较重的新冠患者，在文章里面，第一研究对象年龄都比较大，平均年龄57岁，47-65岁人群。第二这里面70%多病人都是需要吸氧的，我们知道吸氧的话病人就比较重了，这样的人群康复时间也需要更长，康复期症状持续的时间相对比较长。但是从目前来看，大部分新冠患者都是可以康复的，只是个别的需要时间比较长而已。

红星新闻记者：目前，江苏、浙江等地已经派出了核酸检测队支援石家庄，请问国家卫生健康委，到目前一共派出了多少核酸检测队？是否还打算派出更多的检测队？是否还派出了队伍或专家支援医疗救治？

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红：谢谢记者的提问。疫情发现以后，第一时间组织开展对重点地区和重点人群的核酸检测，以及扩大检测范围，对于及早地锁定感染范围具有非常重要的作用。同时，还能够尽早发现感染者，对早诊早治提供了很好的支撑。开展核酸检测工作，对于降低感染率、提高收治率和治愈率具有非常重要的作用。这次河北省1月2日发现指示病例以后，省里立即组织开展重点地区、重点人群以及对石家庄和邢台等地方的全员检测。但我们都知道，石家庄1100多万人口，在最早的时间内进能够实现全员检测仍然面临着比较大的挑战，河北省一是调集了省内的资源来支持石家庄、邢台开展采样、提供检测服务。同时，国家卫生健康委第一时间调集了预先已经准备好的机动的检测队，包括优秀的浙江和江苏，一共是10支检测队，同时组织派出了北京的1支检测队和中国CDC的P3实验室前往石家庄、邢台，帮助当地最快时间实现核酸检测的全覆盖。

此外，我们还协调建立了火眼实验室，能够迅速提升检测能力。9号石家庄、邢台等地方都已经完成了第一轮的全员核酸检测，目前正在有序开展第二轮核酸检测。通过省内挖掘潜力、省外第一时间调动资源，现在河北省每天的检测能力已经达到了单管110万份，大大提升了检测能力和效率。核酸检测工作非常重要，所以国家卫生健康委从去年到今年一直指导各地不断加强核酸实验室的建设，加强人员的培训，各地整体的核酸检测水平和效率都有了较大幅度的提升。我们做了一个统计，截止到今年1月份，全国已经有8437个医疗卫生机构可以开展核酸检测，相当于去年3月底2081个医疗卫生机构开展核酸检测的4倍。单管检测能力现在已经达到了每天1255万人份，相当于去年3月底126万人份的10倍。大家可以通过这个数据比较，看到我们检测能力的提升。

我们还会指导各地进一步完善核酸检测的工作预案，进一步提升核酸检测的能力和效率，为疫情防控工作提供更有力的支撑。

中国文化

      南华早报记者：明天（2021年1月14日）世卫专家团队会到武汉，能不能告诉我们一下具体专家团在中国的行程和时间表会怎么样？如果可以的话想请问科兴中维的尹总，如果有条件上市申请，会用哪个数据申请？因为目前有几个数据，我们会综合一下数据来申请吗？      北京科兴中维生物技术有限公司董事长尹卫东：我们申请有条件上市将会和国家药品监管部门进行协商，综合来讲，所有III期临床研究的数据，对申请有条件上市都是有重要意义的。但总体上来讲，还是按照国家药监局的有关规定来进行，首先进行分析，对数据进行审查，达到了数据提交的程度之后，我们将向国家药监局提交有条件上市的申请。
主持人  国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：关于您提到的世卫国际专家组的情况，经双方协商，中国政府已经同意世卫组织的国际专家组来华，之前国家卫生健康委已经在官网发布了相关信息。世卫组织的国际专家组将于1月14日抵达武汉，按照我们国家的防控措施的规定，国际专家组一行先要进行相应的隔离，在这期间，中方的科学家和医学专家将跟国际专家组通过视频形式进行深入交流。新冠病毒的溯源是科学的问题，世卫组织也将视需要对其他国家和地区进行类似的考察，中方也愿意继续同世卫组织及国际专家就此开展密切合作，为全球新冠病毒的溯源做出贡献。


总台央视财经频道记者：新冠疫苗是一种全新的疫苗，从各地接种的实际情况看，怎样提高疫苗的接种效率，保障接种安全？

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌：我们国家从2020年12月15日开始重点人群新冠病毒疫苗接种工作，经过这段时间的努力，接种量不断增加。目前我掌握的数据是：目前接种剂次已经超过了1000万。总体来看，全国的新冠病毒疫苗接种平稳有序。在接种过程中，各个地方探索了很多很有益的经验做法，有的在常规接种门诊的基础上设立了临时接种点，有些地方探索把临时接种点设置在大型的体育场馆，因为这样的地方更有空间，能够合理的设置登记区、接种区和留观区，方便群众接种。有的还开通了网上预约登记服务，重点人群可以进行网上预约，在网上填写个人信息，到了接种点之后，由接种点工作人员进行信息核对，这样减少接种单位填写信息的环节，提高效率。还有的结合疫情防控重点，确保口岸城市的重点人群优先接种。还有的地方为了保证接种过程的规范安全，还派了督导组，督促指导地方按照疫苗接种的规范要求来设置、布局各个环节的接种。

总体来看，各个地方的接种工作基本上做到了“五个准备到位”，也就是方案准备到位、技术准备到位、疫苗准备到位、物资准备到位和应急准备到位。同时，我们也总结了“五个及时”，就是及时发放告知书、及时做好接种保障、及时开展异常情况的处置、及时加强宣传引导、及时强化督促指导。随着接种工作的不断推进，我们逐渐会将新冠疫苗接种工作从重点人群向普通人群推进。

总台央视新闻新媒体记者：从近期的疫情情况来看，通过筛查发现的无症状感染者较多，有些人还从事了网约车司机等广泛接触人群的职业。请问无症状感染者带来的疫情扩散风险有多大，乘坐出租车、网约车需要注意什么？

中国疾控中心副主任冯子健：新冠的无症状感染者是有相当比例的，这个比例还是比较高的。我们现在已经对它有了一定的认识，在国际上已经初步形成共识，无症状感染者有传染性，能够作为传染源进一步传播，但是传播效力可能没有那么高，和有症状的病人、患者比起来，传染性相当于1/4至1/3，比较低，但是仍然能够在传播过程中扮演重要角色。我们防控的所有措施，对无症状感染者和患者所采取的措施是一样的，没有什么区别，都要进行隔离，对其密切接触者都要去追踪，也要进行完全相同的医学观察管理。

对于您说到的乘坐出租车、网约车如何做好预防，通行的做法是要求每个司机在运营过程中都要佩戴口罩，注意卫生，乘客也要坚持戴口罩，同时也要注意手卫生，这是最基本的要求。（完  内容来源/国家卫生健康委员会官网、中国网）     

汉唐大中医

            河北：中医师成为隔离病区“标配”
      1月19日，国医大师、河北省中医院中医专家李佃贵进入河北省胸科医院隔离病房，对确诊患者把脉问诊，询问病情变化，指导中医救治专家组科学救治。
　　不仅如此，在定点医院所有隔离病房，河北省还派出省级中医巡诊专家组每天开展巡诊，综合研判，辨证用药，严格记录用药情况和患者变化情况，及时总结调整策略。
　　“强化中西医协同是实施科学救治的重要手段。”河北省中医药管理局有关负责人介绍，在2020年全国新冠肺炎疫情防控过程中，中医药发挥了不可替代的重要作用。本轮疫情发生后，河北省在总结去年工作经验的基础上，坚持中医药早介入早干预，积极推动中医药深度融入疫情防控各环节工作。
　　组建省级中医巡诊专家组。由曾支援湖北的国家新冠肺炎重症救治专家组成员、省中医院梅建强主任医师担任组长，每天对定点医院各隔离病区中医药诊疗进行一线指导。同时，还在第一时间向各定点医院派出省级中医专家，与当地专家合力开展救治工作。
　　健全中西医联合诊疗机制。在各定点医院，坚持“中西医并重、中西药并用”，要求每个隔离病区必须配备至少一名中医师全程一线诊治患者，实行中西医联合查房，联合制定治疗方案。据介绍，目前，在国家和省级中医专家的指导下，河北省所有确诊患者都由中西医专家制定诊疗方案，采用“一人一策”诊疗模式，确保患者第一时间接受中药治疗。特别是对重症病例，实行“一天一会诊”，随时采取对应性措施。
　　根据国家中医药管理局有关要求，河北省对所有无症状感染者和集中隔离人员，也全部落实“清肺排毒汤”中药汤剂干预措施，做到应服尽服，愿服尽服。同时，河北省还要求各地各单位针对疫情防控的重点区域、重点岗位、重点人群，结合当地气候实际和群体体质状况，研定预防性中药饮片处方，批量煎煮，精准发放，切实提升重点区域和人群抵御包括新冠肺炎在内的各类疾病的能力。
　　在药品供应方面，河北省中医药管理局和各定点医院全力保障患者的用药需求，多渠道联系补供中药饮片和颗粒剂。同时，四川新绿色药业也在第一时间向河北省调派了3辆“流动应急智能中药房”，搭载疫情防控所需中药配方颗粒等，赶赴石家庄和邢台三个定点医院，全力开展中医药援助。
　　为确保患者及时接受中医药治疗，河北省中医药管理局明确了两名专职人员，具体落实各地中医药参加救治工作，督促各地中医药主管部门和中医药专家落实职责。对确诊患者和无症状感染者未能及时应用中医药的，视为当地中医药主管部门工作责任未落实到位。
　　据介绍，截至1月20日24时，河北省累计858名确诊病例中，819名应用中医药治疗，中医药治疗率为95.45%。现有155名无症状感染者中，148名应用中医药治疗，中医药治疗率为95.48%。
      在1月24日下午举行的石家庄市第二十场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，石家庄市中医院肺病科主任、市新冠肺炎医疗救治专家组副组长王志成在回答记者提问时表示，在石家庄市本轮疫情防控伊始，河北省应对疫情工作领导小组就明确提出了“采取中西医结合方式，对患者进行全力诊治”的要求。石家庄市也按照“中西医结合、中西医并重、中西药并用”的原则，迅速建立了疫情防控和医疗救治的中西医结合工作机制，做到了中医药防控关口前移、早期介入、全程干预、深度参与。
　　本轮疫情初期，石家庄市第一时间向藁城区重点人群发放了连花清瘟胶囊、芦花防瘟汤等中成药和中药汤剂，千方百计提高他们抵抗病毒的免疫力。随着疫情的发展，石家庄市统筹人财物力，对全市集中隔离医学观察的密接和次密接人员，全部采取了服用清肺排毒汤的中医药防治措施。截至1月22日，全市共有31143名集中隔离人员服用清肺排毒汤，占集中隔离人数的9成以上。
　　在所有定点医院的每个隔离病区，都安排了至少1名中医师，面对面为患者问诊把脉、辨证施治，对重症患者采取“一日一诊、随时应诊”，做到了中医药诊疗的全覆盖，确保每一名患者都能在第一时间得到及时的中医药救治。截至1月22日，已为在院新冠患者提供中药汤剂4246付，在稳定患者病情、阻止病情发展方面收到了令人满意的效果。
　　另外，针对目前在院的康复期患者，我们专门制定了中医康复处方，指导开展了中药穴位贴敷、中药足浴、气功疗法等一系列中医特色康复治疗项目，使这些患者在体力、睡眠、肺功能等方面都得到了不同程度的改善，生活质量也有了提高。
　　1月19日，在国家中医药管理局和河北省中医药管理局的指导下，在张伯礼院士、葛又文研究员等专家的共同参与下，石家庄市制定出台了《石家庄市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》，使石家庄市中医药救治工作的同质化、规范化、全程化程度得到了进一步提升。

      上海：在救治患者中，一人一策，中西医协同救治
      上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会1月24日举行。上海市卫生健康委主任邬惊雷，上海市市场监管局副局长许瑾，上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡出席发布会并介绍相关情况。
　　据悉，目前，12例本地确诊病例均已在上海市公共卫生临床中心接受治疗，其中10例为普通型、2例轻型，均获得对症治疗。在救治患者中，医生们综合施策、因人施策、一人一策，中西医协同救治，目前全部患者病情稳定，各项生命体征平稳。
　　邬惊雷介绍，复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学医学院附属仁济医院启动闭环管理至今，目前两家医院内部运行总体平稳，已完成了两轮核酸检测，结果均为阴性。记者在1月24日的采访中了解到，在肿瘤医院院区全面“闭环管理”之后，医务工作者、卫勤工作者、第三方人员被“禁足”在自己所在楼宇的办公室或生活区，确保每个在院人群能够第一时间吃上一口热饭热菜变得十分重要。
　　记者获悉，从1月22日起，为减少人员流动、加强楼宇管控，复旦大学附属肿瘤医院社工部迅速组织起一支由保障中心、后勤服务部、职能部门和部分临床、医技工作者等组成的“送餐志愿者小分队”，确保第一时间为院区内的4000余位医务工作者、后勤工务员、第三方人员送上热气腾腾的三餐。
　　每天清晨6点起，“送餐志愿者小分队”队员们穿上隔离服、戴好口罩、帽子和手套，便开始了一天的送餐工作。忙完餐食发放，许多“送餐志愿者小分队”成员立即转变身份，变身防疫工作服务队队员，投入物资发放、通勤秩序维持等工作。
　　据医院方面介绍，该院已建立院内疫情防控工作服务队，服务内容包括协助核酸检测、物资发放和运送、人员转运等工作。

      吉林：充分发挥中医药在疫情防控和医疗救治工作中的作用
      1月20日，2021年吉林省疫情防控工作第二场新闻发布会召开，吉林省卫生健康委副主任张艳发布疫情防控工作最新情况。
　　吉林省采取的主要措施：疫情发生后，吉林省委书记景俊海，省委副书记、代省长韩俊多次作出指示批示，赴疫情发生地区指导防控工作。近日，省疫情防控领导小组连续召开4次调度会议，分析研判疫情形势，全面部署疫情防控工作。国务院联防联控机制向吉林省派驻由23名专家组成的工作组，同省级专家一道深入一线指导疫情防控工作。现将近期工作进展情况通报如下。
　　一是加快疫情调查处置工作。坚持防控在早、防控在快，对感染者立即开展流调排查，迅速判定密切接触者及有关接触人员，评估疫情波及范围，对密切接触者、次密切接触者实施集中隔离，科学精准划定风险区域范围，对涉疫重点区域实施封闭管控。目前，全省累计排查管控密切接触者3206人、次密切接触者7091人、一般接触者300425人，均已严格落实隔离医学观察。同时，以扩大核酸检测为手段，及时发现潜在感染者，长春市、通化市、松原市累计完成核酸检测244.8万份，实现“应检尽检”。通化市已于昨晚启动第二轮全员核酸检测。
　　二是全面做好医疗救治。按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的“四集中”原则，全力救治患者。指定长春市传染病医院、通化市中心医院、通化市传染病医院等医疗机构为定点医院，集中收治确诊病例和无症状感染者，做到每日一会诊、一人一策、精准治疗，从三级甲等医院选派高水平医疗团队进驻定点医院，充分发挥中医药在疫情防控和医疗救治工作中的作用，国家专家组、省级专家组、中医专家组集中会诊12次，通过精心救治，在院治疗的患者病情平稳。同时加强医院感染防控工作，强化规范化管理，坚决杜绝医院感染事件发生。
　　三是指导援助重点地区疫情防控。省领导下沉疫情发生地区，坐镇指挥疫情防控工作，调集全省医疗卫生资源，援助通化等重点地区，截至目前已派出280余名省级疾控、医疗专家，8台核酸检测车、30台负压救护车、20台普通救护车，全力支援当地流调排查、核酸检测、患者转运、医疗救治等工作。
　　四是做好隔离人员的管理与服务。加强集中隔离场所、封控小区的闭环管理和保障服务，做好隔离对象的健康监测、生活服务和心理疏导。强化集中隔离场所的规范管理，落实人员健康监测和单人单间隔离，坚决防止交叉感染。为封控小区内的居民提供个性化服务，做好口罩、消毒液等防疫物资和“菜篮子”“米袋子”等生活必需品供应保障。
　　五是统筹做好城市、农村疫情防控工作。城市社区充分利用大数据等技术手段，对重点人员落实排查管控措施，做到排查、管控、督导、宣教、关爱 “五个到位”。农村地区加强返乡人口的排查和宣教，加强农村人口的健康监测，对省际交界的农村人口进行核酸检测抽样，截至目前，累计抽检采样118460人，核酸检测结果均为阴性。
      吉林省疫情发生以来，吉林省中医药管理局迅速印发了《吉林省新冠肺炎中医药防治方案》和《关于对我省新冠肺炎密接次密接人员实现中医药诊疗服务全覆盖的紧急通知》，推动中医药在新冠肺炎疫情防控中第一时间介入，早干预、早使用。
　　两个方案是由国务院联防联控机制综合组吉林工作组专家组组长、中国科学院院士、中国中医科学院广安门医院主任医师仝小林会同吉林省中医药专家研究制定。在制定《吉林省新冠肺炎中医药防治方案》过程中，充分依据国家颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》，紧密结合吉林省气候特点、人群特质特点、病例临床特点，坚持分类干预和施治的原则，体现辨证论治特色，重点围绕社区居家隔离人员、密接和次密接触者、无症状感染者、确诊病例等制定相应的干预方案和治疗方案，实现中医药诊疗服务全覆盖。《方案》明确要求确诊病例治疗优先使用清肺排毒汤。仝小林院士等国家和省级专家组通过全省远程会诊平台对吉林省的各级中医医院和参与新冠肺炎医疗救治的专家进行了培训和解读。
　　《方案》的出台，规范了新冠肺炎的中医药用药原则，实现了中医药治疗同质化、规范化，在吉林省新冠疫情防控过程中成效明显。目前对吉林省的确诊病例，密切、次密接触者全部及时进行了中医药干预措施，将对预防吉林省新冠患者重症发生率和密接、次密接人员核酸检测阳性率的发生起到积极作用。

       黑龙江省派出5组省级中医专家参加新冠肺炎救治工作
        1月23日，记者从黑龙江省政府新闻办举行的第64场“黑龙江省应对新冠肺炎疫情防控工作”系列新闻发布会上获悉，黑龙江省是全国最先使用“清肺排毒汤”的四省份之一，中医药参与治疗确诊病例占比是95%以上，超过全国平均水平。今年的疫情发生后，组建了13个中医专家组，已派出5组省级中医专家参加救治工作。
　　黑龙江省中医药管理局局长张晓峰介绍，去年我国新冠肺炎疫情大面积发生，没有疫苗，中医药全面地参与救治，通过中药和非药物疗法等多种手段并用，配合现代医学中西医结合治疗，有效阻断了疫情的蔓延和传播，尤其是在无症状感染者、轻症治疗以及预防转为重症方面发挥了重要作用，在隔离人群预防与后期康复方面也很好地发挥了中医药特色优势。结合黑龙江省地方特点，黑龙江省中医药管理局先后制定并下发了三版中医药防治方案。多次派出中医专家团队支援全省各地，并派出人员参加了援鄂工作。黑龙江省是全国最先使用“清肺排毒汤”的四省份之一，得到了国家中医药管理局的好评。中医药参与治疗确诊病例占比是95%以上，超过全国平均水平。
　　张晓峰表示，今年的疫情发生后，黑龙江省中医药管理局按照省防控指挥部和医疗救治与疫情防控组的要求，主要做了以下工作：一是组建了中医专家救治队伍。黑龙江省中医药管理局组建了13个中医专家组，由具有新冠肺炎救治经验的省级中医专家和各地市的“省名中医”组成，每个专家组分别负责一个地市，一旦发生疫情，按照省疫情防控指挥部要求开展工作，并要求各地市分别组建了中医救治组。二是派出专家开展中医药救治。从12月10日至今，已派出5组省级中医专家参加救治工作。各地市中医专家也积极参加救治工作，各位中医专家深入隔离病区，为确诊患者诊脉、问诊，做到一人一方、辨证施治，收到良好效果。针对转阴患者，通过扶正祛邪，增强患者体质，缩短患者的康复周期。中医专家还通过微信缓解患者焦虑心情，给予安抚、疏导、解惑答疑;指导患者进行健康养生操如八段锦的学习和练习。截至1月22日，全省确诊病人中医药救治参与治疗率为100%，无症状感染者中医药参与治疗率为97.26%。三是积极推进隔离人群中医药预防工作。指导全省各地中医医院配合当地，为当地隔离人群提供中药预防汤药，进行早期中医药干预。国家指导组专家针对我省地域特点高寒气候，结合大连、沈阳和河北的情况，对本次绥化疫情的密接和无症状感染者提出建议用药处方，已将此处方推广到全省各地，并指出结合当地情况辨证应用。截至1月22日，全省集中隔离人群中医药干预率94.23%。四是组织开展全省新冠肺炎中医药救治工作视频培训班。请黑龙江省中医药科学院3名具有丰富新冠肺炎救治经验的中医专家，就新冠肺炎防治进行讲解，1174人参加了线上培训。五是加强对各级中医医院疫情防控监督。省中医药管理局成立由5名处级干部担任组长的5个督查组，采取包院督查方式，通过明查、暗访，督查省直(管)中医医院疫情防控督查工作，重点检查发热门诊、急诊急救和院内感染控制等工作情况，当场指出存在的问题，即时整改到位。并督促各地市卫生健康委持续走流程，对辖区内中医医疗机构疫情防控工作进行监督和指导。要求全省各级各类中医医疗机构开展自查自检工作，发挥哨点作用，加强院感和风险排查。
　　下一步，黑龙江省中医药管理局将按照国家指导组、省指挥部和医疗救治与疫情防控组统一安排和部署，进一步做好确诊病人和无症状感染者的中医药救治，做好隔离人群的中医药预防等各项工作。（来源：河北、吉林、黑龙江卫建委和日报，中国中医药报）

topbz

      国家卫健委消息，2021年1月27日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例54例，其中境外输入病例13例（上海7例，天津2例，山西1例，江苏1例，广东1例，四川1例），本土病例41例（黑龙江28例，吉林9例，河北3例，陕西1例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。
      当日新增治愈出院病例96例，解除医学观察的密切接触者1735人，重症病例较前一日减少6例。
      境外输入现有确诊病例294例（其中重症病例3例），现有疑似病例1例。累计确诊病例4657例，累计治愈出院病例4363例，无死亡病例。
      截至1月27日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1820例（其中重症病例105例），累计治愈出院病例82870例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例89326例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者962317人，尚在医学观察的密切接触者39429人。
      31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者28例（境外输入9例）；当日转为确诊病例11例（境外输入4例）；当日解除医学观察20例（境外输入5例）；尚在医学观察无症状感染者988例（境外输入288例）。
      累计收到港澳台地区通报确诊病例11222例。其中，香港特别行政区10282例（出院9162例，死亡175例），澳门特别行政区47例（出院46例），台湾地区893例（出院803例，死亡7例）。

同仁堂老宗医

      近期，国内多地报告新冠肺炎本土散发病例和聚集性疫情。国家中医药管理局第一时间发挥中医药特色优势，引导防控关口前移，坚持前后方联动，全力投入疫情防控工作。
　　“2021年以来，国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情，疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征。”1月13日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，指出当前疫情防控形势复杂严峻。
　　河北、吉林、北京、辽宁、黑龙江……多个省份发布疫情通报，变化的病例数牵动着每个人的心。这个寒冬，国家中医药管理局第一时间动员力量，再次踏上与疫情“短兵相接”的战场，为守护群众健康全力筑牢中医药抗疫“防护墙”。

冲锋在前，迎疫而上显担当

　　压力与挑战面前，国家中医药管理局的党员干部争分夺秒、冲锋在前。1月7日，国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开2021年第1次会议，对各地加强中医药防控工作作出系统安排。
　　按照国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制的统一部署，国家中医药管理局工作组、中医药专家迅速奔赴抗疫第一线。
　　吉林，短短几天时间内，从长春到通化，救治医院、集中隔离点、封闭社区……中医药防控救治的各项任务迅速有序推进。根据吉林省人群体质和病例临床特点，仝小林院士会同吉林省中医药专家共同研究制定《吉林省新冠肺炎中医药防治方案》和《关于对吉林省新冠肺炎密接次密接人员实现中医药诊疗服务全覆盖的紧急通知》，推动中医药第一时间介入，早干预、早使用，实现中医药治疗同质化、规范化。
　　河北，1月19日《石家庄市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》出台，1月21日《邢台市新冠肺炎中医药防治方案》出台，有力推动了确诊病例、无症状感染者和实施集中隔离人员尽快服用清肺排毒汤。为了让中医药实现早期介入、深度参与、全程覆盖，工作组多次召开会议研究优化中药干预方案，并前往石家庄市、邢台市疫情一线开展调研，深入隔离点了解中医药早期介入干预情况。

前后联动，织密防控工作网

　　国家中医药管理局加强统筹协调，积极配合相关部委和地方工作，做好前后方衔接联动。
　　国家中医药管理局多次召开专题会议，对接前方工作组，研究推动河北、吉林、黑龙江等地中医药参与疫情防控情况，持续加强与北京、辽宁、广东、四川等省份中医药主管部门的信息沟通，指导开展中医药防控救治工作。截至1月26日，河北省、黑龙江现有确诊病例中医药使用率分别为97.48%、92.77%，吉林省现有确诊病例中医药使用率为100%。
　　密切与国家卫生健康委沟通，中西医联动，加强对各地中医药主管部门和中医医疗机构的指导，规范使用国家方案，把中西医结合落到实处，推动中医药在临床救治中发挥出优势和作用。
　　与此同时，加快推进“三药三方”科研工作，强化结果产出，组织中国中医科学院等单位对清肺排毒汤药学部分材料进行深化研究。多方协调，确保中医药抗疫物资储备，为常态化疫情防控提供强有力的保障。
　　此外，严防“灯下黑”，加强对局直属(管)医院的指导督导，毫不放松落实感染防控各项要求。

关口前移，深入基层抓落实

　　一分部署，九分落实。为做好中医药疫情防控工作，国家中医药管理局前方工作组狠抓防控举措落实，多次督促调研，确保中药发放到位。
　　“我们发现，部分隔离点配置了中药代茶饮，或者直接将饮片发给隔离人员。但有些人不会煎煮，有些地方缺少煎药的条件，这就造成了药物的浪费。”1月19日，吉林工作组和仝小林院士一行在通化市隔离点调研时发现了问题，马上提出针对性建议，要求加强中医医师配备以便开展用药指导，中药代茶饮由医疗机构煎煮后发放。为促进防控关口前移，工作组与吉林省有关部门会商，研究加快推动集中隔离点、居家隔离人员以及医务人员等重点人群中药发放工作，实地查看中药配备情况，并组织长春中医药大学有关专家对隔离点中药发放工作进行抽查。
　　清肺排毒汤成为河北防控关口前移的“利器”。河北省对所有无症状感染者和集中隔离人员，全部落实清肺排毒汤中药汤剂干预措施，做到应服尽服，愿服尽服。为确保政策落地落实，河北工作组深入河北省胸科医院、石家庄市人民医院、邢台市第二医院等定点医院和石家庄市桥西区、灵寿县、元氏县等地集中隔离点调研，了解中医药使用情况，督促指导基层工作，要求全力保障患者的用药需求，加强对规范化使用清肺排毒汤的指导。
　　“强化中西医协同是实施科学救治的重要手段。”河北省中医药管理局有关负责人介绍，在本轮疫情发生后，河北坚持中医药早介入早干预，积极推动中医药深度融入疫情防控各环节工作。

白衣执甲，同心合力战病魔

　　在国家中医药管理局的统筹协调下，那些疫情防控火线上的熟悉身影再次投身防控救治工作。
　　1月7日，中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升和呼吸科主任李光熙按照国家中医药管理局安排驰援河北省胸科医院。“重症患者和有特殊病情的患者是我们关注的重点对象，一人一方确定治疗方案，并且紧盯临床表现，随时调整用药。”齐文升介绍。这已经是齐文升近一年来的第五次出征。
　　随后，中日友好医院保健医疗部主任张洪春，广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长“德叔”张忠德，广东省中医院主任医师邹旭陆续抵达河北。
　　1月15日，“人民英雄”国家荣誉称号获得者张伯礼院士奔赴石家庄。在摸底患者情况后，会同石家庄和邢台的中医专家们共同制定、优化了中医药防治方案，针对确诊患者、无症状感染者、集中隔离人员和康复患者四类人群调整了用药和治疗方案。“为隔离人员免费提供清肺排毒汤，这一措施深受群众欢迎。要全力发挥中医药优势，助力河北省疫情防控早日取得胜利。”张伯礼表示。
　　“尽快组建中西医结合诊疗团队，并由一名中医专家和一名西医专家共同担任双组长，进行中西医联合查房、共同决策。”在通化和长春中医药专家组会议上，仝小林院士为优化诊疗流程提出建议。
　　1月18日，中国中医科学院望京医院院长李浩，中国中医科学院西苑医院急诊科、重症医学科主任杨志旭赶到吉林通化。“这次救治工作充分体现了中西医结合的优势。”李浩介绍，作为具有武汉抗疫经验的专家，他们每天都与西医专家一同，对重症、危重症以及一些疑难病例进行查房和会诊，每晚还会与仝小林院士、省级中医专家讨论危重症病例辨证施治方案。“对于危重症患者，我们坚持一人一策，每天根据病情调整用药，并采用中药注射液进行治疗，同时运用通腑等治法协助改善患者胃肠功能。对于重症患者，我们紧盯病情发展趋势，一人一策，一般用药不超过三天三剂，期间密切观察。此外，还会重点关注可能存在病情转重风险的患者，比如有些普通型的患者出现了高热不退等症状，通过中药干预后，两三天内就能退热，有效降低了转重率。”
　　“我们每日一会诊、一人一策、精准治疗，充分发挥中医药在疫情防控和医疗救治工作中的作用。国家专家组、省级专家组、当地中医专家组已集中会诊十余次。”吉林省卫生健康委副主任张艳介绍。
　　奋战在抗击疫情一线的中医药人，他们全力守护患者，用心发挥中医药特色优势，以大医精诚、仁心仁术让患者坚定战疫必胜的信心，以实际行动践行伟大抗疫精神。
　　疫情远未结束，抗疫仍在继续。
　　1月25日，国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开会议，深入学习贯彻习近平总书记关于疫情防控重要指示批示精神，李克强总理重要批示精神和孙春兰副总理部署要求，进一步贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步研究查找中医药系统防控救治工作薄弱环节，对中医药系统疫情防控救治工作再研究再部署。
　　中医药系统时刻准备着，不懈奋斗着，全力以赴为战胜疫情、守护人民健康作出应有贡献。（中国中医药报官方号  李芮）

问道中医

      2021年2月7日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例14例，均为境外输入病例（上海7例，广东7例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。
      当日新增治愈出院病例72例，解除医学观察的密切接触者3372人，重症病例较前一日减少5例。
      境外输入现有确诊病例277例（其中重症病例6例），现有疑似病例3例。累计确诊病例4804例，累计治愈出院病例4527例，无死亡病例。
      截至2月7日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1118例（其中重症病例20例），累计治愈出院病例83952例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例89706例，现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者971472人，尚在医学观察的密切接触者27636人。
      31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者16例（境外输入15例）；当日无转为确诊病例；当日解除医学观察59例（境外输入8例）；尚在医学观察无症状感染者639例（境外输入291例）。
      累计收到港澳台地区通报确诊病例11610例。其中，香港特别行政区10635例（出院9887例，死亡186例），澳门特别行政区48例（出院46例），台湾地区927例（出院844例，死亡9例）。

大陆2020年12月到2021年2月新冠肺炎感染变化图 启疾光

东皇太一

       【央视新闻客户端  史迎春 姜昊宇】2021年2月4日，国务院联防联控机制举办新闻发布会。国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在会上介绍，目前，河北、黑龙江、吉林三地在院重症患者已降至43例，重症患者的救治工作也取得了很好效果。
　　在救治重症患者方面，国家卫健委按照集中患者、集中资源、集中专家、集中救治的原则，向河北、黑龙江和吉林派出国家级专家达60余位，目前专家们仍然在与三地省级专家和当地医务人员一道全力救治患者。针对一些重点重症患者，每日举行线上会诊，提供更好的诊疗方案。同时，还坚持精准施策、多学科诊治。对于一些有基础病的老年人，组织专家进行多学科诊疗，一人一策，提高救治效果。
　　此外，坚持“中西医结合”。国家卫健委向河北、黑龙江和吉林派出了强有力的国家级的中医团队，与当地的中医团队一同加强中西医配合。

河北省中医药参与确诊病例治疗率达97.45%

      【中国中医药报  黄蓓】河北省暴发新冠肺炎聚集性疫情以来，河北省中医药系统在总结2020年抗疫经验基础上，坚持“中西医并重、中西药并用”，充分发挥中医药在疫情防控和医疗救治中的作用和优势。截至2021年2月1日，在河北省累计940名(输入型2例)确诊病例中，有916名应用中医药治疗，中医药治疗率为97.45%。现有28名无症状感染者全部应用中医药治疗，中医药治疗率为100%。
　　河北省各定点医院第一时间建立中西医联合诊疗机制，每个隔离病区安排至少1名中医师为患者辨证施治。所有确诊患者全部由中、西医专家联合制定诊疗方案，“一人一策”， 确保患者第一时间接受中药治疗。
　　河北各地积极落实中药干预措施，预先调配和集中制备预防性中药汤剂，向密切接触者发放。对所有无症状感染者和集中隔离人员全部落实服用清肺排毒汤干预措施，在2天时间内做到应服尽服、能服尽服。截至2月1日，河北省接受医学隔离观察的37684人中，96.99%的人员已服用中药汤剂或中成药。
　　为做好新冠肺炎患者的全面康复工作，河北省卫生健康委、省中医药管理局制定并印发了《河北省新型冠状病毒肺炎患者中西医结合康复方案》，石家庄市针对康复期患者，制定了中西医结合康复方案，系统开展了中药穴位贴敷、中药足浴、气功疗法等一系列中医特色康复治疗项目。
　　河北省中医药管理局还明确2名处级干部专人落实各地中医药参与救治工作，并于1月30日印发《关于进一步做好中医药系统新冠肺炎疫情防控工作的通知》，强调压实“四方责任”，落实“七个到位”，毫不放松抓好疫情防控工作。

哈尔滨强化中西医协同防控机制，中医药参与率达100%

      【科技日报  李丽云】2021年2月4日，黑龙江省哈尔滨市举行疫情防控第二十五场新闻发布会，哈尔滨市卫健委副主任柯云楠发布，2月3日0-24时，哈尔滨市新增新冠肺炎确诊病例1例。
　　该病例是在对集中隔离点的密切接触者开展核酸筛查中发现的， 现住呼兰区长岭街道东八家村。
　　2月3日核酸结果为阳性，结合流行病学史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，诊断为新冠肺炎确诊病例。现已转至定点医疗机构进行隔离治疗。有关部门已对所有排查出的密切接触者88人和密接的密接542人全部落实隔离管控措施，对其曾经活动过的场所进行终末消毒和封闭管理。
      截至2月3日24时，哈尔滨市现有新冠肺炎确诊病例及无症状感染者均在定点医院进行隔离治疗和隔离医学观察，生命体征平稳。
　　1月9日至2月3日24时，哈尔滨累计追踪本次疫情密切接触者4846人，密切接触者的密切接触者20795人;现有集中隔离14806人，居家隔离641人;累计采集核酸检测样本25641人，已出结果24510人，待出结果1131人。
　　柯云楠介绍，在本次疫情防控中，按照省市疫情防控领导小组指挥部部署要求，为充分发挥中医药独特优势和成功经验，进一步强化中西医协同防控机制，哈尔滨市在定点医院派驻了省级中医专家，实行中西医联合查房会诊、制定诊疗方案，实行“辨证论治，一人一策”，在第一时间给予中医药治疗，中医药参与率达到100%。
　　2月1日，哈尔滨市指挥部印发了《全面开展中医药防治工作的通知》，针对密接隔离人员、无症状感染者、居家隔离人员、相关工作人员进行中医药干预，并组成基层中医药专家巡诊团168人，深入各个隔离点指导用药。截至2月4日，哈尔滨市隔离观察人员中适宜服用中药的85%以上均已服用中药汤剂或中成药，对发热门诊等重点岗位、重点人群，采用中医药干预。现已累计发放中药汤剂3.1万人次。
　　下一步，哈尔滨将加大中医药宣传力度，通过多种形式进行中医药健康指导，达到中医药全过程参与、全面覆盖。希望广大市民要充分认识中医药预防疾病的优势，积极参与中医药“治未病”，利用中医药代茶饮、中医药艾灸熏蒸、中医药香囊、中医推拿、八段锦、康肺操、经络穴位拍打等方法，提高人体免疫力，增强抵抗外界邪气的能力，达到“正气存内，邪不可干”的预防目的，为群众健康再增设一道防御屏障。
　　疫情防控期间，希望广大市民继续坚持做到“不聚集，不聚会、不聚餐”，继续坚持非必要，不出门，继续保持戴口罩、勤洗手、勤消毒、多通风、用公筷、保持安全社交距离等良好习惯，严格遵守疫情防控各项要求。

吉林抗疫一线彰显中医力量

      【中国中医药报官方号 徐婧 】因多数确诊患者年龄大、基础疾病多、病情进展快，给新冠肺炎医疗救治，尤其是危重型和重症型患者的医疗救治工作提出了巨大挑战。在国家中医药管理局的指导下，来自吉林内外的中医力量迅速集结。他们分别进入吉林省长春、通化、松原三地，与当地中医医护人员，在第一时间投入到新冠肺炎预防和救治之中。

在国家中医药管理局的指导下，吉林省中医药管理局以国家第八版新冠肺炎诊疗方案为基础，汇集国家及吉林省中医专家新冠肺炎诊疗经验，印发了《吉林省新冠肺炎中医药防治方案》《关于对吉林省新冠肺炎密接次密接人员实现中医药诊疗服务全覆盖的紧急通知》和《吉林省新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复方案（试行）》，推动中医药第一时间介入，早干预、早使用，实现中医药治疗规范化。

《吉林省新冠肺炎中医药防治方案》印发后，仝小林通过吉林省中医远程会诊平台向吉林省各级中医院进行详细解读。该方案针对社区居家隔离人员、密切和次密接触者，以及无症状感染者、确诊病例等不同人群给出了个性化干预和治疗办法。

截至2月3日24时，中医专家在长春、通化2家定点医院8个病区参与医疗救治429例（其中：确诊患者414例、无症状共15例），治愈出院99例（其中：确诊患者治愈出院86例、无症状感染者解除隔离13例）。面向长春、通化、松原等地202个集中隔离点13892人，按每人14天预防量（简称：人份）发放中药，集中隔离点中医药覆盖率100 %；同时，对参与疫情防控、救治的医护、公安等重点人员进行中医药预防。此次，吉林省累计发放代茶饮方425946人份、寒湿疫方31421人份、清肺排毒汤6226人份、仝小林院士重点人群防疫方41867人份。

“可以看到，从武汉抗疫中总结出的‘武昌模式’又一次在吉林发挥了巨大的作用。”仝小林说，“在吉林抗疫一线，中西医早已密不可分。”。

与病魔的抗争中，中医医疗组和西医医疗组密切配合，中西医联合形成了一股强大的合力。

每个医疗区成立后，均进驻一组中医专家和护理团队。对于无症状感染者和轻型、普通型新冠肺炎患者，普遍应用清肺排毒汤及寒湿疫方进行治疗，对于重型、危重型患者积极进行辨证论治，个体化治疗。

“我们在定点医院每一个疗区都配备了中医医护团队，能够做到早期干预，全程中医药介入。中医医生辨证诊疗、精准施治，中医护士指导用药、送药入口。医生调方后2小时内患者就能服上中药。”长春中医药大学附属医院院长杨永刚说。

在长春市传染病医院，长春中医药大学附属医院教授王檀每天都会带中医药专家组查房，根据患者舌苔、脉象，调整药方。他说：“我们遵循国家第八版新冠肺炎诊疗方案，根据患者体质及病症的不同，辨证施治。已经取得了不错的疗效。”

在此次吉林疫情中，形成了“通化市定点医院3+3中西医联合救治诊疗模式”。由省级西医主任、省级中医主任、本院主任组成的新冠肺炎病区的“三主任”，分工负责、共同管理；省级西医护士长、省级中医护士长、本院护士长组成的“三护士长”负责制，辨证施护、送药入口。这一创新模式，保障了新冠肺炎患者全程中西医结合治疗，取得了良好的效果。

“这一模式充分发挥了中医药在救治和护理中的优势，强化了中医药在救治中的独特作用，规范了吉林省新冠肺炎中西医联合诊疗工作。” 长春中医药大学副校长冷向阳说。

岐黄

当前，全球新冠肺炎疫情新增确诊人数有所下降，但抗疫形势依旧不容乐观。尤其日前美国因疫情死亡人数突破50万，更是引发全球舆论关注。与此同时，中国自去年至今持续对疫情的成功防控，则与上述情况形成鲜明对照。而总结中国防控疫情的成功经验，坚持中西医结合无疑是最重要的经验之一。

近代以来，伴随着西方现代化进程，西医逐步成为全球的主流医学，对人类健康的重要作用自不待言。然而，在长期发展中，西医的局限性也日益暴露，并体现在此次抗击疫情中。而中医学的诸多特色和优势，恰恰弥补了西医学的一些局限，形成了两者间较完美的协同互补，使得中西医协同结合模式在实践中成为了中国成功防控疫情的关键，并有杰出表现。

一是在预防方面。西医除隔离外办法不多。而中医却可根据五运六气和对病因、病机的分析，以保护正气为基本原则，开出“通治方”，用于普通人群和高危人群，既可大为降低发病率，阻止疫情蔓延，又能有效缓解人群恐慌，使局势可控。比如，去年武汉疫情初期基于通治方的中药“大锅汤”的广泛使用。

二是在临床救治方面。西医的特效药和疫苗是其最大长处，如眼下全球疫苗接种已显示良好效果，但在药物和疫苗研发出来之前西医基本只有对症治疗，根本问题上无能为力，也才有仅美国一国病亡人数就达50万之巨的憾事。

而中医凭借历史上对付瘟疫富有成效的“扶正祛邪”思想和灵活的“辨证论治”特征，可因人、因地、因时迅速开出有效的方药，成为提高治愈和减少病亡的重要武器，也是中国因疫情病亡人数很少的关键所在。

比如，对轻症患者，如同中药可有效对付日常的感冒一样，基本能够治愈。由中医接管的武汉江夏方舱医院，500多患者无一例转为重症即是例证。

对重症和危重症患者，西医的呼吸机、血滤、ECMO（体外膜肺氧合）等生命支持技术和对症治疗的药物是其长处，但同时器械的使用容易对人体造成创伤性损害，抗生素、激素等药物则伴随着一些副作用和后遗症。而中医“一人一方”“一证一方”和中药注射剂的合理使用，对挽救生命往往能力挽狂澜，有效减少病亡，且相对安全、无副作用。

三是在出院后康复方面。很多患者尤其重症患者治愈出院后，仍有肺纤维化损伤、乏力、气短、心慌等许多不适症状，或无症状但核酸检测复阳，西医对此也是基本办法不多。

而中医以扶正为本并因人而异的中药调理，以及针灸、推拿、功法等多种疗法的配合使用，则可较快使患者完全康复。

四是在医疗设备依赖和医疗成本方面。西医迄今已基本形成对医疗设备的高度依赖，否则许多情况下往往无能为力，所以才有ICU（重症监护室）的出现。然而，医疗设备也往往意味着高成本或数量有限，在没有国家财政保障的情况下，容易导致富人医疗或少数人医疗，穷人或后患病者无奈等死。

比如，一些国家的病亡率所以高，一个重要原因即是面对病人激增而医疗资源尤其高成本急救设备不足导致。

而高明的中医凭其丰富的临床经验和历代传承的方法技术，一般无需什么医疗设备，用汤药和针灸等就可能收起死回生之效。比如，在武汉的一些病区，本要转往ICU的患者经中医药治疗转为轻症或治愈的案例并不鲜见，突显出中医医疗的低成本、灵活性和公平性。

事实上，即使西医有了特效药和疫苗，但面对病毒变异等复杂情形，中医药诸多价值和作用以其与西医药的互补性特征，仍然不可或缺。

可以说，中医和西医是当今世界最具代表性的两大医学，中西医的不同缘于东西方文化的不同，这是虽不同却能有效互补的两种智慧。

而且，当今探索生命的“复杂性”已超出任何单一学科的能力范围，也需要西医和中医互学互鉴、互补短长。屠呦呦成功发现青蒿素等事实表明，中西医学的力量汇聚和深层互通已成为推进世界医学境界提升和生命科学发展的必然趋势。

中西医协同互补结合，不仅在此次中国实践中被证明或为全球抗疫的最佳医学模式，也或将成为人类生命健康领域的最佳模式。

中国本着构建人类卫生健康共同体的愿望，当然愿意与世界各国分享此中国经验。然而也要看到，由于文化认同的原因，以及医疗准入和药品标准的差异，各国对中医药的接受会有一个过程，注定了中医药走出去没有想像中那么轻而易举。

时光上溯60多年，毛泽东有次在谈及中医时说，“中国对世界有大贡献的，我看中医是一项”。如今半个多世纪过去，伟人之言犹在耳边，让人感慨无限。（中国中医药报  王淑军）

便码

     中国疾病预防控制中心主任高福日前在接受央视新闻《相对论》记者庄胜春采访时表示，希望到2022年年初、甚至今年年底，中国能达到70%-80%的新冠疫苗接种率，基本实现群体免疫。“打多少疫苗管用，取决于病毒本身的特性，我们现在根据新冠病毒的基本传播指数推测是70%到80%”，高福说，“疫苗的接种是一个相当复杂的综合过程，大家都在努力，我希望说‘明年年初’是说错了，希望今年年底我们就能实现，本身这句话也是希望推进、加快这个过程。”
     日前，中科院微生物研究所与合作企业联合研发的重组新型冠状病毒疫苗（CHO细胞）在中国国内紧急使用获得批准，这也是国际上第一个获批临床使用的新冠病毒重组亚单位蛋白疫苗。作为该疫苗的研究者之一，高福向央视新闻《相对论》介绍，这款疫苗组成简单，可能避免其他成分造成的可能的副作用，疫苗I、II期临床试验结果很好，III期临床试验也看到了很好的结果，但目前临床试验还没有结束。针对为何这一疫苗要接种三针，高福也在采访中作出回应。
     高福还强调，这是人类第一次接种新型冠状病毒疫苗，没有科学证据说明哪种疫苗最好，各国根据实际情况来确定先启动哪种疫苗的研发，但最终可能殊途同归。他强调，疫苗是人类消灭新冠病毒的终极产品，呼吁大家一定要对疫苗有信心。（总台记者 庄胜春）