新冠肺炎史诗级的中国中西医结合战“疫”略记

我是歌手

    国家卫健委消息，5月31日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例23例，其中境外输入病例12例（上海7例，广东2例，四川2例，江苏1例），本土病例11例（均在广东）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在内蒙古）。
     当日新增治愈出院病例14例，解除医学观察的密切接触者456人，重症病例与前一日持平。
     境外输入现有确诊病例289例（其中重症病例3例），现有疑似病例2例。累计确诊病例6063例，累计治愈出院病例5774例，无死亡病例。
截至5月31日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例337例（其中重症病例6例），累计治愈出院病例86149例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例91122例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者1025453人，尚在医学观察的密切接触者8182人。
     31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者15例，其中境外输入13例，本土2例（均在广东）；当日转为确诊病例3例（境外输入2例）；当日解除医学观察21例（均为境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者391例（境外输入356例）。
     累计收到港澳台地区通报确诊病例20403例。其中，香港特别行政区11841例（出院11572例，死亡210例），澳门特别行政区51例（出院49例），台湾地区8511例（出院1133例，死亡124例）。（央视新闻客户端）

爱每天

      国家卫健委消息，2021年6月2日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例24例，其中境外输入病例9例（上海3例，广东2例，四川2例，北京1例，福建1例），本土病例15例（均在广东）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。
     当日新增治愈出院病例6例，解除医学观察的密切接触者507人，重症病例较前一日增加1例。
     境外输入现有确诊病例293例（其中重症病例2例），现有疑似病例2例。累计确诊病例6086例，累计治愈出院病例5793例，无死亡病例。
     截至6月2日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例364例（其中重症病例7例），累计治愈出院病例86170例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例91170例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者1027007人，尚在医学观察的密切接触者8539人。
     31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者18例，其中境外输入13例，本土5例（均在广东）；当日转为确诊病例4例（无境外输入）；当日解除医学观察21例（境外输入19例）；尚在医学观察的无症状感染者373例（境外输入335例）。
     累计收到港澳台地区通报确诊病例21288例。其中，香港特别行政区11848例（出院11576例，死亡210例），澳门特别行政区51例（出院49例），台湾地区9389例（出院1133例，死亡149例）。

      广东卫建委消息，6月2日0-24时，全省新增本土确诊病例15例，广州报告，其中4例为无症状感染者转确诊。新增本土无症状感染者5例，广州报告。
     全省新增境外输入确诊病例2例，广州报告，分别来自缅甸和坦桑尼亚。新增境外输入无症状感染者7例，广州报告5例，2例来自马来西亚，其余3例分别来自加拿大、缅甸和阿联酋；东莞报告1例，来自刚果金；中山报告1例，来自阿联酋。
     截至2021年6月2日24时，全省累计报告新冠肺炎确诊病例2498例（境外输入1040例）。目前在院102例。

有了吗

     6月新增本土确诊病例100例 老年人和未成年人超1/3
     在昨天（2021年6月11日）下午国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，6月以来，本轮聚集性疫情已报告新增本土确诊病例100例，家庭、餐厅、学校等场所聚集性感染明显，确诊病例中老年人和未成年人超过三分之一。（总台央视记者 史迎春 杨毅）

     广东卫健委：专家研判广州疫情形势趋于缓和
     财联社昨天（2021年6月11日）讯，通过落实各项防控措施，茂名市、佛山市、深圳市分别至5月26日、6月5日、6月7日以来无新增个案报告，广州市近期新增病例都来自封闭管理区域及隔离观察人员，专家研判认为广州市疫情形势在积极向好方向发展，但不排除还会有散在病例发生的可能。

     广州疾控中心主任：广州六成以上确诊病例以为只是得了普通感冒
     南方Plus客户端消息，今天（2021年6月12日），在广州市疫情防控新闻发布会上，有现场媒体提问目前广州疫情防控情况如何？
     对此，广州市疾控中心主任，主任医师，教授杨智聪进行了解答，并发布了疾控中心的一大发现：本次疫情，六成以上确诊病例以为自己只是得了普通感冒，从而延误了最佳治疗时间和及早处置的时间。
     杨智聪介绍，在一出现病例，疾控中心在接报后，检验检测、流行病学调查以及管控三方面同步进行。检验结果还未出，流调队伍已开到现场，相应的管控措施也开始进行。流调队伍首先通过信息技术手段，来判断传播轨迹。“同时，我们会对案例涉及的场所进行现场勘查，并对病例进行询问，寻找一些可能感染来源和波及人群。随后将信息迅速传播到后方，对情况进行研判，并立即推出管控分析。”
     “我们公布了重点场所后，是需要市民更大程度的配合，帮忙回忆有没有在关键时段去过重点场所，这样才能帮助我们快速甄别出来。”杨智聪表示，疫情发生以来，疾控中心在荔湾体育馆设置的处置中心调集了全市、市辖区的流调人员和周边城市支援的流调专家39个小队，每个小队3个人，然后按照国家的规定要求，在24小时之内有标准的初步报告提交，后续不断地补充内容。
     前方完成流行病学调查后，广州疾控新冠专班数据分析处理小组在后方通过每天阅读海量的流调信息，迅速厘清传播链条，绘制出传播链图。“根据目前掌握的情况：此轮广州本土疫情中，迄今发现的确诊患者、无症状感染者，病毒基因组序列高度同源，为同一个传播链。”杨智聪表示。
     他提到，市疾控在梳理大量的流行病学调查报告中，对本次疫情有了一个重大发现：六成以上确诊病例在出现发热、干咳、头晕、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，完全忽略了身边疫情的发生，以为自己只是得了普通感冒，自服感冒药，没有及时到就近的发热门诊开展核酸检测，延误了最佳治疗时间和及早处置的时间。
     “我们再次倡议市民们请核查自己及家人从5月20日以来是否到过荔湾区南部片区（芳村）及其他重点场所，是否出现发热（超过37.3°C）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，如有以上情况，即日起主动在‘穗康码’进行‘健康上报’，及时就医。”杨智聪强调。
     对于端午小长假，杨智聪提醒广大市民仍要始终紧绷疫情防控这根弦，保持防范意识，做好个人防护。建议一是减少出行。各级党政机关、企事业单位、学校等带头在穗过节，落实非必要不离穗、不出省要求。二是减少聚集。过节期间市民尽量选择居家不外出、不串门、不聚会，减少不必要的社会接触。三是做好个人防护。坚持戴口罩、勤洗手、常通风，保持1米以上距离等。

花枝颤

新成立的国家疾病预防控制局（下称“国家疾控局”）挂牌不到一个月，工作组人员已经紧急奔赴广州、安徽、辽宁，参与应对当地的新冠肺炎疫情。
截至2021年6月4日，事关国家疾控局发展的“三定”方案尚未公布。所谓“三定”，即主要职责、内设机构、人员编制和领导职数，这三大块都还没确定。
一位知情人士透露，目前已经有一个国家层面的初步的“三定”方案，还在讨论。
在经历2020年武汉新冠肺炎疫情之后，业内对疾控系统改革的呼声更高了，期待就是：理顺管理体制、加强职能职责。
此前的中国疾病预防体系，主要负责的是国家卫健委中国疾病控制中心（CDC）和国家卫健委内设机构“疾病预防控制局”。中国CDC在各省设有地方疾控中心，卫健委疾控局则直管各地卫健委疾控处。
新局成立后，一直负责疫苗、各类传染病防控的中国疾控中心和卫健委疾控局将直面改革。“中国疾控中心肯定会被并入到国家疾控局下管理。”一位疾控系统内部人士向《财经》记者透露。
同时，“原来国家卫健委内设的疾控局，可能下一步就会和国家疾控局整合在一块。”一位卫健系统官员介绍，“三定”方案没出，后续改革要一点一点地推进，落到具体人员的变动还需要时间。
面对即将到来的大调整，不仅各地卫健、疾控系统人员，相关的疫苗、医疗信息化等企业，也迫切地想知道对自己会有何影响。
这个新局将承担起中国疾控大任。未来，它是否能主导建立起一道牢靠的防疫大坝？

先把领导班子搭起来
国家疾控局在2021年5月13日正式挂牌，是隶属国家卫健委管理的副部级单位，与中医药管理局类似。
由王贺胜任国家疾病预防控制局局长，常继乐、沈洪兵、孙阳为国家疾病预防控制局副局长。
王贺胜学医出身，原是国家卫健委副主任、党组成员。他作为“救火队长”，在2020年武汉新冠肺炎疫情期间，被紧急任命兼任湖北省委常委，湖北省卫健委党组书记、主任，直到2020年7月卸任湖北省卫建委主任一职。
公开报道显示，2020年1月24日，王贺胜曾带领前方工作组在武汉红十字会医院部署救治工作并看望医务人员，1月26日，联勤保障部队首批防疫物资运抵汉口火车站，他在现场交接的负责人之列。
在2020年2月15日，王贺胜在国新办湖北武汉举行新闻发布会上称，疫情防控到了最关键阶段，目前工作已经下沉至社区，确保不出现第二个“武汉”。
王贺胜的武汉抗疫经历无疑是加分项。
此次武汉疫情期间，因疾控部门与医院的沟通不畅，一度引发质疑，这也是中国疾控体系的沉疴。
国家卫健委主任马晓伟在去年公开表示，要创新医防结合的机制，把中国疾病预防控制的体系和医疗救治的体系，在机制上打通，实现人员通、信息通、资源通。
疾控系统的改革，必然要在和公立医院的协作通道上用力。而王贺胜曾主管医政医管，具备和公立卫生系统打交道的经验。
就在王贺胜出任局长的消息公布不久，一位地方疾控人士的手机就弹出了一个新的消息：国家成立疾控局，撤销疾控中心、国家卫健委疾控局、卫生监督所，进行合并管理。新局实行参公管理，技术型公务员，另一方面，下属公共卫生研究院，由疾控中心部分实验室进行基础公共卫生研究。
按这位地方疾控人士收到的信息看，省改革参照国家，市级疾控中心和区县疾控中心直接合并成立疾控局，不下设公共卫生研究院。
不过，在国家层面“三定”方案还未出时。福建省疾控系统的改革已经行动起来，改革直达县一级。
5月24日，福建省发文，明确将组建省级疾病预防控制局，依托同级卫健部门设置市、县级疾病预防控制局。
“计划在上半年确定领导班子，疾控局局长等人员到位。”一位福建省卫健委工作人员向《财经》记者介绍，具体怎么改、如何协调与卫健委、疾控中心的工作还没定，要慢慢推进。
接下来，福建的疾控改革分为关键几步：推进各级疾控中心标准化建设，确定各级疾控中心核编比例，完善新发传染病和异常健康事件监测报告机制，建立多渠道监测预警和风险评估制度。
同时，为了能够让疾控改革和卫生系统协同，也提出：要优化疾控机构设置与职能配置，建立保障与激励相结合的运行机制，健全公共卫生医师制度。
尽管新局成立在业内早有风声，上述地方疾控人士称，最初是说由国家卫健委出方案，后来改由深改委制定，今年3月刚刚完成了在各省疾控的调查。
然而，除了福建，大部分地方还都在等国家局的三定方案先出来。上述地方疾控人士在收到上述那条“定了的方案”信息之后，省里并没有新的动静。
多地疾控中心的负责人都告诉《财经》记者，“地方没有进展，要先看国家层面怎么改。”

疾控体系合二为一
5月16日，国家疾控局挂牌三天后，副局长孙阳就和工作组被派往安徽，应对六安市和合肥市新冠肺炎疫情工作。
孙阳此前历任原国家卫生计生委药政司副司长、国家卫健委卫生应急办(突发公共卫生事件指挥中心)主任、原国家卫计委医管中心主任、中日友好医院院长，对多个业务条线熟悉。
到达安徽后，工作组先后调研了定点医院、疾控中心、管控社区等地指导流调溯源，同时还负责核酸检测、社区防控、医疗救治和院感防控等。
这些工作，在以往的疫情应对中可能需要多个部门配合，由疾控中心进行技术支持，卫健委疾控局负责政策调整和信息发布，还有一些行政职能分散在应急、医政医管等部门。
在2019年12月底到2020年1月中旬，武汉疫情发生初期，张继先医生是新冠肺炎疫情上报第一人。
她当时在湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科当主任，因2019年12月26日连续接诊数个症状相似的病人，且均排除了已知常见病原体感染，开始警觉。
张继先在向医院领导汇报后，医院随即口头上报给武汉市江汉区疾控中心。两天后，她再度接诊了数位相似病人，后经所在医院组织专家会诊后，直接向湖北省卫健委疾控处、武汉市卫健委疾控处报告。
和张继先一样，很多医院发现可疑患者后，均直接报给当地疾控中心或者卫健委疾控局，信息只在同一层级流动，未上传到可直达国家疾控中心的传染病网络直报系统。中国疾控中心主任是从网上获知武汉发生疫情的消息。
中国最早的传染病防控体系是效仿前苏联的模式，从1953年开始建立了从省到地市、县的卫生防疫站。到2000年，经改革后，成立了两条线并行。
支撑疾病防控“金字塔”就是两条主线并行，最底层是各地公共卫生机构中的疾控专员。
一条主线是疾控中心体系，即中国CDC，为国家卫健委直属事业单位；另一条主线是国家卫健委疾病预防控制局。
对此，国家疾控中心首任主任、北京大学公共卫生学院教授李立明曾发表文章指出，目前中国机构设置及行政规范都是以部门分隔设立，各地均以国家卫生行政部门的设置安排，从上到下以条线执行。医疗、疾控和基层行政管理部门各自为战。
中国CDC是从原卫生部被划分出来，在2002年1月正式成立，当时在卫生防疫站的基础上，组建起各级疾控中心和卫生监督所。
CDC为公益一类事业单位，职能定位是技术指导支撑，没有行政管理和独立决策权力。比如监督执法这类行政职能，由各地卫健委下属卫生监督执法局担当。
另一条主线是疾控局体系。顶层是国家卫健委疾病预防控制局，下有各地方卫健委的疾控处。国家卫健委疾控局下设10个处，包括传染病防控处、免疫规划处、艾滋病防控处、结核病防控处等。
主要职责是，拟订重大疾病防治规划、国家免疫规划、严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施并组织实施，完善疾病预防控制体系，承担传染病疫情信息发布工作。
从卫健系统人士透露的信息看，新局将合并疾控中心、卫健委疾控局、卫生监督所。目标是统一调配资源，抵御各类传染性流行疾病。
现任国家卫健委疾病预防控制局局长为常继乐。按4月28日人社部官网信息显示，常继乐也是新成立的国家疾控局副局长。
有卫健系统人士也将此次新成立的疾病预防控制局，视为国家卫健委疾控局“升格”。（来源：《财经》记者/辛颖、信娜   未完，下续）

花枝颤

疾控人的待遇会变吗？
“三定”方案虽未公布，从趋势看之前的“双线并行”疾控体系将被打破，那么数万疾控人将何去何从？
现有人员的调整方案还未正式公布。不过，在去年武汉战疫一线的国家疾控中心副主任冯子健，在6月3日向《财经》记者证实，他已调任中华预防医学会秘书长。
2019年中国卫生健康事业发展统计公报数据显示，有疾控中心3403个，有18.8万人。
近年来，全国疾控卫生技术人员在流失。北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立此前分析，国家统计数据显示，2009年至2017年，全国疾控卫技人员数量下降4.27％，减少了6336人。
疾控系统人士普遍认为，造成人才流失的最主要原因是，薪酬待遇与岗位不相匹配。
卫健委疾控局体系的工作人员为公务员，疾控中心体系人员属于事业编。自事业单位实行绩效工资总量控制，特别是2017年4月1日取消行政事业收费之后，近年来，几乎所有疾控中心系统收费自留技术服务项目都被取消，收入完全靠财政支持，但是各地财政水平不同，常出现财政补偿不足的情况。
2018年，人社部发文要扩大公立医院薪酬制度改革试点，明确提出“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”。但疾控系统并不在这一“福利”体系中。
李立明也在文章中介绍，在“两个允许”之后，公立医院人均绩效工资是普通事业单位的1.8倍－3倍，基层医疗卫生机构则为1倍－1.35倍，有些地区达到2.5倍。
“同样是高级职称，我的工资水平可能只是医院医生的一半或者是三分之一，如果是科室主任那就更没有办法比了。”一位省级疾控中心工作人员说。
未来如果顺利并入新局，疾控人的待遇是否能有所改变？
上述国家卫健系统官员分析，“疾控中心，作为一个技术支持单位，肯定会越来越受重视的。”（上接144楼，来源：《财经》记者/辛颖、信娜）

云想衣裳

广州本轮战疫取得较好的阶段性成果

“我认为，广州对国内首次Delta（德尔塔）变异毒株社区传播的防控，取得了较好的阶段性成果。从6月19日到24日24时，广州市已连续6天无新增境内感染者。在30天左右的时间里，广州的疫情基本上得到了有效控制。”6月25日，中国工程院院士钟南山在媒体通气会上表示，广州对此次遭遇的Delta变异毒株疫情取得了很好的防控效果，同时，他还分享了此次疫情防控的经验以及下一步防控的建议。

Delta变异毒株或成全球传播重点株

在新冠肺炎疫情控制住一年多之后，2021年5月21日，广州再次出现了新冠肺炎的本土病例，一位75岁的阿婆感染了Delta变异毒株，这引起了省、市新冠肺炎疫情防控组的高度重视。而实际上，Delta变异毒株已经在全球92个国家和地区流行。“在英国，自6月11日-18日，Delta变异毒株的病例增加了33630例，根据最新测序和基因分型数据显示，过去一周，英国有99%的确诊病例感染了Delta变异毒株；在俄罗斯，莫斯科89.3%新发现的新冠肺炎患者体内都发现了Delta变异毒株；新加坡95%本地传播病例感染Delta变异毒株；在美国确诊患者中，有约10%感染了Delta变异毒株，这一数字正在以每两周翻一番的速度上涨。”钟南山介绍。

钟南山称，6月21日，在新冠肺炎例行发布会上，世界卫生组织（WHO）紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，Delta变异毒株（B.1.617.2，最早发现于印度）已传播至全球92个国家和地区，Delta变异毒株可能成为全世界传播的重点株。

而近期在我国出现的3起新冠传播事件中，Delta变异毒株是首次在中国输入并在社区传播。“5月21日以来，发生了三起由新冠病毒变异毒株引发的本土局部聚集性疫情。第一起是5月21日发生在深圳盐田区由新冠病毒Alpha变异毒株引起的局部聚集性疫情；第二起是5月21日发生在广州荔湾区及相关地市由新冠病毒Delta变异毒株引起的局部聚集性疫情；第三起是6月14日发生在深圳机场由新冠病毒Delta变异毒株引起的疫情。”

值得注意的是，5月21日开始的广州荔湾疫情以广州荔湾区为主波及相关地市，局限于广州、佛山、湛江、茂名等4个地市的22个街镇。截至6月24日，累计报告感染个案167例。而本次广州疫情所有感染者的病毒基因测序高度同源，所感染的均为新冠病毒Delta变异毒株。

五大防控措施得力，保住广州730万人免受感染

与以往的新冠肺炎病毒不同，Delta变异毒株传播力有所增强，而且潜伏期短。钟南山指出，“Delta变异毒株的特点是传染性增强，而且在感染者体内有比野生株较高的病毒载量（CT值平均21，相当于10×10^6拷贝数），远高于之前的新冠肺炎病毒株（CT值平均28，相当于7×10^4拷贝数），两者相差100倍。据广州方面的观察，在体内病毒转阴的时间为13-15天，少数可达20天以上，远长于普通株（7-9天）。”

正是由于Delta变异毒株具有这样的特点，在5月20日，荔湾区中心医院在发热门诊病例排查中发现1例本地新冠肺炎感染者，经基因溯源属新冠病毒Delta变异株（B.1.617.2）。随后，疫情通过“聚餐”“共同生活”等途径在荔湾区、尤其是荔湾区南部片区传播，并先后波及海珠区、番禺区、越秀区、南沙区、白云区等6个区17个街道。截至6月20日，全市累计报告感染者153例（确诊146例、无症状感染者7例）。

首例病例发病时间为5月18日，5月29日-6月5日为发病高峰。经过多次调整防控方案，从6月19日以来广州社区已无新感染患者，已持续6天为零新增，达到了有效控制。钟南山说：“在疾病之初和中段，我们按照SEIR公式加上群防群控干预的因素，做了一个预测模型，预测的结果为6月20日左右达到有效控制，最大累计病例数为171人，基本符合实际的情况。”

“我的判断是：在我国应对Delta变异毒株社区感染的第一阶段战役中，取得了阶段性的重大成果。由于病毒传染性有一定的强度，在传播早期的不到10天之内已有五代传播，其传播指数达到4.04-5.0，如果完全没有防控，在同一时期内，广州地区将有730万人受到感染。”钟南山说。

钟南山认为，在这一个月内，广州除了吸取北京新发地局部暴发新冠的应对经验外，还在国务院联防联控机制综合组广东工作组、省市领导及有关省市防控专家的指导下，根据病毒的感染特点采取了一些创新的管理科学措施，对防控Delta变异毒株取得了五条经验：

第一，迅速锁定感染源，精准查清传播链。5月21日接到报告后，当日下午3时即锁定感染来源。通过高质量的流行病学调查和及时的基因测序溯源，167例个案中，除2例感染来源尚在调查中，其余165例（广州153例）均有明确的传播链和流行病学关联，传播链条非常清晰。所以，封闭及管控的定位相对准确。

第二，更新了“密接”的概念。由于病例的病毒载量高，呼吸道呼出的病毒浓度大，传染性极强，所以，过去的密接概念已不适用（过去认为，在发病前两天的家人、同办公室人员、1米之内同吃饭、开会）。现在改为“在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前四天等”。根据这个概念，分级制定了封闭、封控等不同的管控模式，进行全隔离或指定单人联系日常生活等，对重点密接人群进行管控，在该地区甚至全广州地区进行全员核酸检测基础上，重点检测密接人员。

第三，建立“黄码”制度。通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予“黄码”标志，对于与病例同时段在密闭或通风不良场所的人员、上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码”。要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测，未按时接受采样检测的，由社区“三人小组’上门排查。各地结合本地防控实际和风险高低，增加“黄码”人员核酸检测频率为3天2检或7天3检。目前“黄码”制度已经在全广东使用。

通过以上措施，及时发现了病毒的感染者，快速切断了传染源。据统计，广州的传播链总共有167个病例，其中广州153例、湛江1例、茂名1例。主动搜索出未有症状的53例，占31.74%；已经受到管控的密接者109例，占65.27%。

第四，严防感染者省外溢出。为减少因人员流动带来的疫情传播风险，防止风险外溢，5月31日、6月2日，广州、佛山市疫情防控指挥部先后发布通告，要求离粤、离穗、离佛人员须凭“健康码”绿码，并持有72小时内核酸检测阴性证明；6月7日，进一步缩短为离开广州、佛山须持有48小时内核酸检测阴性证明。截至6月24日，本次疫情未发生省外溢出。

第五，积极开展封闭封控区域的动物监测。“我们一直怀疑动物可能会引起病毒的传播，所以在广船鹤园小区布下鼠笼，重点放置在居民楼下水道、墙边、垃圾存放处、小区绿化带等处。在5月21日-23日三天共捕鼠70只，采集有效的鼠咽拭子标本44份，新冠核酸检测结果均为阴性，排除了新冠病毒在封闭、封控区通过动物排泄物传播的可能。”钟南山说。

下一步，广东省疾控中心将联合广东省农业科学院廖明教授团队，开展伴侣动物猫和犬感染新冠病毒的血清流行病学调查。计划收集猫和犬的血清样本，完成动物宠物感染及传播的流调工作，预计这项工作在7月底完成。

国产疫苗对Delta变异毒株有效

尽管广州的疫情得到了有效的控制，但是面对可能在全世界流行的Delta变异毒株，我们依旧不能掉以轻心，同时，我们必须在防控和发展经济这两方面建立一个新的平衡。

钟南山指出，除了严格地遵守群防群控的措施以外，尽快推广疫苗注射，建立群体免疫，也是迫在眉睫。有些人以为接种全病毒灭活疫苗对变异病毒无效，其实，实验室结果有力证明了疫苗的中和变异病毒的能力。实验显示，国药接种两剂以后，采用交叉中和的实验，对Delta变异毒株仍有中和作用；安徽智飞龙科马的疫苗保留了对变异毒株的中和效果，和野毒株相比，抗体滴度仅下降了16.96%（无统计学差异）。

钟南山还提及广州市对感染者及密接接触者接种疫苗效果观察的初步分析认为，完成全程免疫接种的预防效果明显，疫苗预防密接接触者感染的效果为69%，预防发展为肺炎的效果为73%，预防重症效果达95%以上。“据广东省的观察，对已经接种两剂疫苗的密切接触者，对预防发病的保护力近60%，预防肺炎的保护力近80%，没有患者转为重症和危重症。这些初步的资料均说明，面对Delta变异毒株，接种国产疫苗对人群有保护作用！”

钟南山认为，建立群体免疫的一般原则是：如果疫苗的保护率为70%，那么，需要至少80%的人接受疫苗接种，才可能形成群体免疫。特别是面对Delta变异毒株，我们需要加快疫苗的接种。（医师报）

天长地久

国家卫健委消息，截止到今天（2021年7月1日10时半），中国新冠疫苗已累计接种12.3亿剂次，较上一日新增1902万剂次，每百人接种率达85.16。

婀娜多姿

     截至7月2日20时，广东省无新增新冠肺炎感染者报告，已连续10天零新增。同一天，国务院联防联控机制综合组广东工作组人员全部撤离广东省。
     广东省自今年（2021年）5月21日以来发生三起不同疫情，均与境外输入相关。其中，2起疫情为德尔塔变异毒株、1起为阿尔法变异毒株。
     在国务院联防联控机制指导下，广东省强化各级党委和政府领导，坚持群专结合，国家工作组和广东省加强对变异毒株传播特点的分析研判，调整优化防控方案：
     在流行病学调查方面，制订密接和次密接人员判定操作标准，研制了4小时流调核心信息表，模拟了气溶胶的传播机制与风险；
     在核酸检测方面，推出了分时段采样方法，改革了试管条形码贴敷方式，提高了采样检出率和效率；
     在隔离观察人员中，推广应用了包含十大症状的健康监测表单，推出了有陪护人员的隔离观察防护指引；
     在社区管控方面，研制了封闭封控区域管理指南，大范围应用了门磁报警系统、智能体温贴技术、探索了无人驾驶配货车以及无人机技术的应用；
     在院感防控方面，推出了肾透析室及患者防控指引；
     在疑似病例转运方面，广州市和深圳市增配了负压急救车辆；
     在临床治疗方面，探索了变异毒株病例救治的中西医并重新路径、新方法；
     在基层卫生治理方面，强化党建引领，迅速建立健全了村（居）公共卫生委员会，广州市为基层卫生机构增加了4000余编制；
     在疫情防控调度方面，完善了每日监控监测指标表单，使决策工作清晰精准。
     广东省在疫情防控繁重任务中，坚持分市分区分类有序推进新冠疫苗接种，完成了6月底的接种任务。此外，还成立了国家工作组临时党支部，开展了党史学习教育活动。此次广东疫情处置探索积累了我国应对境外变异毒株疫情的新组合措施。（国家卫健委）

空天之城

     在6月30日举办的2021金砖国家传统医药研讨会上，国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德围绕“传统医药在抗疫中的作用”这一议题，向参会各国代表介绍了中医药在本次广州暴发的德尔塔（Delta）变异毒株引起的新冠肺炎防控救治工作中发挥的作用。
     张忠德表示，中医药在应对本次德尔塔变异毒株引起的新冠肺炎的轻型和普通型有较好的效果，在阻断重症上也有一定疗效。
    《中国中医药报》报记者专访张忠德，深入了解中医药参与本次德尔塔变异毒株引起的新冠肺炎防控救治工作的具体情况。

德尔塔变异毒株引起的新冠肺炎仍属中医“疫病”范畴

   作为一名参加过湖北武汉、河北邢台、云南瑞丽，以及辽宁营口、沈阳、大连新冠肺炎疫情防控救治工作的中医临床专家，张忠德也第一时间投入到本次广州新冠肺炎疫情防控救治工作之中。
    张忠德介绍，本次国内首次暴发的德尔塔变异毒株引起的新冠肺炎疫情中患者表现出来的特点包括：老年病人多、潜伏期短、病毒载量大、重症率高、核酸转阴时间长，发热患者多达80%以上，其中高热（体温>39℃）患者达30%以上，给临床救治带来极大的挑战。
   从今年（2021年）5月29号开始，张忠德就进驻定点医院参与德尔塔变异毒株引起的新冠肺炎救治工作。他发现，本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴，暑热与湿邪胶着，弥漫三焦。核心病机为暑湿化热、疫毒侵肺、元气大虚。
    张忠德表示，总体治法上坚持以清暑化湿、宣肺解毒、通腑泄热为主，并且重视早期扶正、全程扶正。

这次广东疫情特点是传染快、重症多，超九成患者使用中医和中西医结合治疗，超七成患者为纯中药治疗

     有关德尔塔变异毒株新冠肺炎患者的治疗，张忠德介绍，对于无症状感染者、轻症、普通型患者，单纯使用中药治疗，在清肺排毒汤、化湿败毒方基础上化裁。对于普通型高热、有重症或重症趋向的，证候属于暑湿、湿温闭郁者，以麻杏苡甘汤、藿朴夏苓汤、吴又可三消饮为主，清暑热、解表、祛湿、透达膜原。若高热持续不退，是病情转重的重要信号，增加使用安宫牛黄丸清气分邪热，羚羊角粉清透热邪，早期扭转截断，防止逆传心包或热入营血。
     此外，张忠德强调，一些重症患者，早期若伴有极度乏力、食欲不振、呼吸微弱等气虚症状，可加用西洋参或人参汤补气，如果是气虚伴有阳虚者，则改用高丽参或扶正救肺汤。针对重症、危重症，则坚持“一人一方”，“一人一策”进行治疗，并随时调整方案。
     自5月21日至6月26日，广州本轮疫情共收治本土新冠肺炎确诊患者166人。张忠德介绍，中医和中西结合治疗的患者有156例，占93.4%，其中单纯用中药治疗118例，占71.0%。对于重症、危重症患者，采用中西医结合治疗，阻断57例普通型患者转为重症或危重症。截止到6月27日，本轮疫情所有危重症和重症患者全部清零。
     “中医药在应对本次德尔塔变异毒株引起的新冠肺炎的轻型和普通型有较好的效果，在阻断重症上也有一定疗效。”张忠德如是说，中医药为本次防控德尔塔变异毒株引起的新冠肺炎提供了宝贵经验。他表示，中医药人将继续深入系统科学总结说明中医药抗击德尔塔变异毒株引起的新冠肺炎的做法、经验，及时与世界各国同行交流分享，继续为全球抗疫作出积极贡献。（中国中医药报 秦宇龙）

窈窕淑女

     国家卫健委消息，2021年7月12日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例29例，其中境外输入病例27例（云南6例，上海5例，河南3例，广东3例，福建2例，湖南2例，北京1例，天津1例，江苏1例，湖北1例，四川1例，陕西1例），本土病例2例（江苏1例，云南1例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。
     当日新增治愈出院病例15例，解除医学观察的密切接触者331人，重症病例与前一日持平。
     境外输入现有确诊病例427例（其中重症病例3例），现有疑似病例3例。累计确诊病例6842例，累计治愈出院病例6415例，无死亡病例。
     截至7月12日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例492例（其中重症病例3例），累计治愈出院病例86967例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例92095例，现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者1067174人，尚在医学观察的密切接触者7430人。
     31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者22例（均为境外输入）；当日转为确诊病例3例（均为境外输入）；当日解除医学观察19例（均为境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者471例（境外输入465例）。
     累计收到港澳台地区通报确诊病例27279例。其中，香港特别行政区11951例（出院11662例，死亡212例），澳门特别行政区55例（出院53例），台湾地区15273例（出院11850例，死亡741例）。

  央视新闻（总台央视记者吴睿） 7月12日0-24时，江苏新增本土确诊病例1例（境外输入关联，在南京市定点医院治疗），新增境外输入确诊病例1例（阿根廷输入，在南京市定点医院治疗）。截至7月12日24时，江苏省累计报告确诊病例747例（其中境外输入115例），除1例本土（境外输入关联）确诊病例和8例境外输入确诊病例在定点医院隔离治疗外，其余均已出院。

当日新增境外输入无症状感染者1例，解除集中隔离和医学管理2例。截至7月12日24时，正在集中隔离和医学管理的无症状感染者25例。

目前，江苏省追踪到确诊病例和无症状感染者的密切接触者20405人，已解除医学观察20071人，尚有334人正在接受医学观察。