新冠肺炎到底是怎么回事？预防或轻微感冒怎么办？

医针见学

     东京奥运会和北京冬奥会该咋开？
     2022年的春天还远，如今不少人可能迫不及待地想知道，7月底的东京奥运会还开吗？怎么开？尽管许多日本民众始终表示反对，但是东京奥组委仍然坚持要如期举行这场被疫情推迟了一年的体育盛会。
     “这要看当时日本的疫情情况和他们准备采取什么样的防控级别，”张文宏说，“最高的防控级别就是全闭环，没有观众，全部靠视频。如果采取全闭环，那么对整个日本的疫情防控就会影响很小，对世界的疫情防控也不会有大的影响，就不需要有太多的担心了。”
     “在这种情况下，唯一要担心的就是奥运会内部的管控，因为可能会有人携带病毒进入奥运村，在内部出现蔓延，从而造成运动员的感染，然后使某些比赛不能正常进行。这会对他们内部的管控提出非常高的要求。”
     但是，张文宏同时提到了另一种可能，“如果他们是准备部分闭环的做法，那风险就会增大。”
     “比如说，运动员进入日本14天之后，如果核酸检测阴性，他们可能会被允许跟外面的人交流。里面的人只要出来，这些交流就会增加感染的风险，造成很大问题。”
     东京奥运会之后，2022年2月北京也将迎来冬奥会。届时，中国又该采取什么策略，张文宏也给出了他的看法。
     “我想，整体上应该要把疫情防控放在第一位，同时保证赛事的正常进行。另外，我们要充分运用好闭环的管理优势，中国在管理方面是非常注重细节的。这些都做好了以后，我们冬奥会的胜利召开是必然的。”
     但是，是否会达到直接向社会开放，让所有的运动员都跑到外面去，“这个问题我现在还很难回答你。大概率，中国对疫情防控还是会更加积极，因为我们是一个没有病例的国家，我们会比较谨慎，冬奥会应该会很好地应用闭环的防疫管理策略。”

     新冠疫苗接种之后管多久？啥时候再接种？
     随着全国各地疫苗接种的不断推进，关于疫苗大家有了越来越多的疑问。之前很多人在讨论不同疫苗的混合接种，这样做的效果怎么样，我们是否需要混合接种？
     对此，张文宏表示：“一切都在研究当中。我们目前在预判，是同样的疫苗打三针更好，还是比如说，灭活疫苗打两针，后面再打一针核酸疫苗，或者打一个重组蛋白疫苗或是腺病毒载体疫苗更好，这些都还在探索当中。”
     “中国现在对混合接种不是非常迫切，在未来半年左右的时间里，研究结果会被不断发表，给我们一个非常好的指引，所以大家不用着急。”
     还有不少人困惑：我打了疫苗可以管多久，半年或者一年之后是否需要再接种？对已经接种且到了有效期临界点的接种者，需不需要做抗体的定期检查？
     张文宏从科学的角度解释道：“原则上，现在我们不需要去医院进行抗体检测，因为要判断一个疫苗是不是还具有保护率，抗体检测是不完备的，我们要测综合抗体。但是，现在所有的医院都不能测综合抗体。同时，疫苗的保护率还和免疫记忆有关系，而现在所有的医院都还不能常规测疫苗的免疫记忆。”
     “对于疫苗的保护时间，我们按自然感染来讲，现在一年以内，它的保护率自然感染可以达到80%。我认为是不错的。”
     至于疫苗的保护在一年以后是不是能够同样有效？“我们中国不需要太着急，因为世界上很多国家的疫苗接种比我们早，疫情比我们猛。当发生比较多的疫苗接种后感染时，就会提示该疫苗保护的持久性。”
     “这个时间点就是我们加强接种疫苗的一个非常好的时间节点，所以我们有充足的时间来等待科学家们对保护率的研究结果。”
     “这个研究结果出来以后，我们就可以从容地制定免疫策略。将来，我们可能在接种一年或者两年之后进行加强接种，到底是接种同一种疫苗还是不同的疫苗，现在都在研究，”张文宏强调，中国也要加强这方面的研究，来应对未来免疫平台建立的挑战。
     对于打进体内的疫苗，大家最担心的非副作用莫属。之前，英国的阿斯利康疫苗在接种之后出现导致血栓的风险，欧洲很多国家因此暂停或部分暂停了该疫苗的使用。
     对此，张文宏解释称：“阿斯利康疫苗在心血管疾病的老年人当中确实发生过几例血栓的形成，但是这种血栓的形成是不是跟疫苗有绝对的关系，英国的科学家也在分析，他们最终会给出答案。中国在短期内也不会进口这种疫苗，所以大家不必担心。”他同时指出：“现在几种疫苗的安全性都在标准范围之内，根据目前的数据来看，接种疫苗的获益远远大于不良反应。”
     “现在中国的灭活疫苗在全球范围内已经打了6亿剂，西方国家的mRNA疫苗在国际上也打了几亿剂了，光是这两种加起来可能就有接近10亿剂的接种。我们对不良反应其实很清楚，无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，不良反应的发生率都非常低，很多时候还会出现耦合。”耦合的意思是，一个人本来正好要生病了，这时候他打了疫苗，就以为是疫苗打出来的，这种情况就会导致一些人对疫苗的不信任。
     “这个问题也是由来已久，张文宏说，“比如说，我们打了10亿剂疫苗，里面有些人就是不打疫苗，第二天也可能会生病，所以这个时候就要有效地把这些耦合的情况和疫苗的不良反应区分开。”

     中国的mRNA疫苗为何走在灭活和腺病毒载体疫苗之后？
     中国目前已有3款灭活疫苗、1款腺病毒载体疫苗获附条件上市，1款重组蛋白疫苗获得紧急使用批准。但是，至今为止，国产mRNA疫苗尚未被推出。
     这时候，有些网友开始发问，为什么西方的疫苗大公司大都选择并推出了mRNA疫苗，我们的mRNA疫苗怎么样了，为什么这么慢？
     首先需要明确的是，“我们一定会有mRNA疫苗，”张文宏斩钉截铁地说，中国国产的几个mRNA疫苗都已经进入一期、二期临床试验，现在在海外已经在做或者准备做三期临床研究。“我想，明年这些疫苗都会纷纷上市的。”
     至于国产mRNA疫苗为何走在了灭活和腺病毒载体等疫苗之后，他解释道：“我们研发疫苗，首先要保证把事情做成。灭活疫苗的技术在中国非常成熟，疗效也非常可靠，短期内可以很快扩大产能，而且不良反应可控，所以中国自然会率先推出这种疫苗。国外选什么技术路线有国外的考虑，比如说，他们觉得自己国家的mRNA平台比较成熟，造起来比较方便，用核酸诱导的抗体水平也很高，他们就会认为这个更适合他们。”
     “但是，我们的灭活疫苗和腺病毒载体疫苗等先出来，不代表我们不具备研发mRNA疫苗的能力。就像吃饭一样，第一步我们会先保证大家先吃上饭，而且吃得满意。有了这个基础，我们再来考虑是不是大家可以有更多的选择。”
     张文宏强调：“现在中国的mRNA疫苗已经全线展开，在这一点上大家不需要有过多的解读。在一个时间点上，我们选择什么样的疫苗对我们的国家更有利、更安全、更可靠、更能保证供应、成本更低等等，这些都是会被全面考虑到的。”
     所以，正如张教授所说，大家所担心的国家和科学家们都会考虑到。我们如今要做的就是，不要吃亏，赶紧预约打疫苗！中国免疫屏障的建立、国门的打开，离不开每个人伸出胳膊的努力。（来源：观察者网  自108楼至本楼即111楼为全文内容）

春望

伯明翰大学研究：新冠病毒令患者免疫系统攻击自身组织或器官

     新冠疫情暴发至今，患者的临床表现仍有很多待解的问题。此前的观察已发现，无论是在确诊后治疗期间还是出院之后好几个月里，COVID-19与多种意想不到的症状有关，其中即包括格林-巴利综合征、心肌心包炎等症状。
     目前尚不完全清楚导致这些症状的原因，但科学家们提出一种可能性，新冠病毒触发了一种自身免疫过程，使免疫系统被误导，转而攻击自身。据英国伯明翰大学官网报道，由该校领导的一项最新研究发现，许多COVID-19患者会产生攻击自身组织或器官的免疫反应。
     这项研究于近日发表于Clinical & Experimental Immunology，研究团队来自伯明翰大学，通讯作者系伯明翰大学免疫学和免疫治疗研究所教授及临床免疫学名誉顾问Alex G.Richter。伯明翰大学官网介绍，Richter一直带领伯明翰大学的一个专家团队开发一种SARS-CoV-2抗体测试。
     这项最新的研究调查了84名新冠患者，包括检测时正处于重症期的COVID-19患者、处于恢复期的重度患者和不需要住院的轻症患者。患者的研究结果与32名对照组进行了比较，对照组因非COVID-19的其他原因接受重症监护。
     自身抗体是免疫系统产生的一种抗体(一种蛋白质)，它直接针对个体的一种或多种自身蛋白质，可导致自身免疫疾病。在某些情况下，感染会导致自身免疫性疾病。值得一提的是，早期数据已表明，SARS-CoV-2感染可引发长期的自身免疫并发症，也有研究提到，SARS-CoV-2感染与包括格林-巴利综合征在内的一些自身免疫疾病相关。
     Richter及其同事完成的这项新研究发现，COVID-19患者体内的自身抗体数量高于对照组，且这些抗体持续时间长达6个月。和对照组比较还发现，非新冠病毒感染者自身抗体表现更为多样，相比之下，COVID-19组的自身抗体则相对有限，包括皮肤、骨骼肌和心脏抗体。
     研究团队还发现，从血液中看，重症COVID-19患者的更有可能存在自身抗体。
     Richter教授解释说，“我们发现的抗体与那些导致皮肤、肌肉和心脏多种自身免疫性疾病的抗体相似。”
     她表示，“我们还不知道这些自身抗体是否确实会导致患者出现症状，也不知道这是感染后的普遍现象，还是仅仅是出现在COVID-19之后。这些问题将在我们接下来的研究中得到解决。”
     论文作者之一、伯明翰大学免疫学和免疫治疗研究所所长David Cameron Wraith教授补充表示，“在这项对一系列不同组织的详细研究中，我们首次表明COVID-19感染与选择性自身抗体的产生有关。”他认为，需要做更多的研究来确定这些抗体是否会导致SARS-CoV-2感染的长期后果，从而能够进行针对性的治疗。（澎湃新闻）

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接种疫苗后感染新冠者康复更快？中疾控披露3例变异株感染者差异

     昨天（2021年6月18日），《中国疾病预防控制中心周报（英文）》发布一篇关于3例感染印度变异毒株（Delta）患者接种疫苗对比情况最新周报。文章显示，接种过疫苗的病例从诊断到抗体阳性的时间短于在未接种疫苗的病例，且接种过疫苗的患者住院治疗的时间更短。

接种过疫苗的感染者住院时间短
     文章介绍了四川省成都市2021年4月到5月间确诊的3例印度变异毒株（Delta）感染者接种疫苗和未接种疫苗的对比情况。
     病例A是一名从印度经尼泊尔加德满都归国的33岁男性水手，4月26日，该病例经成都海关检测出新冠阳性，并经成都市疾控中心确诊。5月2日，与病例A同一航班的一名家庭主妇病例B，在隔离期间被四川省彭州市疾控中心检测出新冠阳性，并于次日被成都疾控中心确诊。5月9日，来自另一航班的一名男性水泥公司工人病例C，在隔离期间被第三方检测实验室检测出新冠阳性，于次日在成都疾控中心确诊。
     流行病学调查显示，上述三例病例都曾到过尼泊尔加德满都。且在登机前，三人新冠病毒核酸检测及抗体检测均呈阴性。此前，病例A分别于2021年1月25日及2月8日接种2剂新冠疫苗；病例C曾于2020年10月19日和11月4日接种2剂新冠疫苗；病例B未接种疫苗。
     病例A、B、C分别于4月26日、5月3日、5月10日转至成都市公共卫生临床医疗中心隔离治疗。隔离治疗期间，接种过疫苗和未接种疫苗的病例主要显现出3点差异：
     接种过疫苗的病例从诊断到抗体阳性的时间要短于未接种疫苗的病例。IgG\IgM\总抗体检测方面，病例A在第4天呈阳性；病例C第1天呈阳性且抗体滴度高；而病例B即使在第7天仍为阴性，且整个住院期间IgM为阴性，第13天IgG和总抗体检测才呈阳性，且抗体滴度低。
     接种过疫苗病例的核酸检测Ct值似乎高于未接种疫苗的病例（Ct值即循环阈值，可以判断病毒核酸浓度，Ct值越高，病毒核酸浓度越低）。有一个类似的发现，即在接种疫苗后的第12-37天，接种过疫苗的个体的Ct值比相应未接种疫苗的对照组显著增加，意味着病毒核酸浓度在显著降低。
     接种过疫苗的病例住院时间比未接种疫苗的病例短。病例A和病例C分别于住院21天和25天后出院，而病例B在住院36天后才于6月7日出院。

全程接种完疫苗后感染概率较低
     6月18日，“广东省预防医学会”发布广东省预防医学会专家咨询委员会委员马文军教授文章。文中解释，全程接种完疫苗后感染新冠肺炎，叫作突破性感染，即突破了疫苗的防线。根据美国疾病预防控制中心的定义，全程接种完两剂新冠疫苗后14天，呼吸道标本检测到新冠肺炎的核酸或者抗原，就是突破性感染。
     发生突破性感染的原因有三：一是对某些人，疫苗可能不会激发足够的免疫系统反应；二是对其他一些人，免疫系统可能没有足够的时间来产生必要的抗体来抵抗感染；三是可能感染了部分或完全绕过疫苗的新的突变毒株。
     马文军表示，总体上来看，突破性感染率还是较低的。接种新冠疫苗后，虽然会发生突破性感染，但将大大地降低新冠的传播速度和流行规模。

接种过疫苗的人症状会更轻
     上海疾病预防控制中心副主任孙晓冬在6月10日接受上海新闻广播采访时表示，疫苗接种不是对每个人都有效，但是个别接种过疫苗又得了新冠的人与没有接种过疫苗的人，症状有很明显的差异，接种过疫苗的人，症状会更轻；而在此次疫情的重症患者中，就没有发现有接种过新冠疫苗的人。这就说明接种疫苗不光是为了保护一部分人群不得病，也是为了另外一些人，即使感染了新冠病毒，症状也是很轻的。
     马文军也表示，即使发生了突破性感染，也可以降低感染后的重症和死亡的发生率。按照目前的保护效力，达到一定的接种率，就可以建立免疫屏障，预防新冠在人群中大规模暴发流行。



参考资料：
CCDCweekly.Three Cases of COVID-19 Variant Delta With and Without Vaccination — Chengdu City, Sichuan Province, April–May, 2021
http://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2021.137（健康时报 齐钰/编译）

花非花

    国际权威科学期刊《自然》（Nature）杂志于14日刊载一项研究指出，科学家们发现一种“超级抗体”，不仅可以对抗多种新冠病毒的变异株，还能对抗其他密切相关的冠状病毒，这项全新发现可能有助于开发更广泛的疫苗与治疗方法。
     根据《自然》杂志发表的论文，研究主要作者是来自美国西雅图的福瑞德哈金森肿瘤研究中心（Fred Hutchinson Cancer）
Research Center）的生物化学专家斯塔尔（Tyler Starr），他与研究人员从感染新冠病毒（SARS-CoV-2）或SARS冠状病毒（SARS-CoV）的患者身上，分离出12种抗体，这些抗体能依附在病毒棘蛋白受体结合域中，研究人员列出新冠病毒与变异株上的数千个突变，借此测试抗体能否有效中和这些属于“乙型冠状病毒支系B”（Sarbecovirus）分类下的的各类病毒。
     结果发现，其中一种名为“S2H97”的中和抗体能够瞄准并依附在所有实验中列出的病毒受体结合域上，斯塔尔说，“它被我们称为最酷的一种抗体”。团队针对“S2H97”进一步研究显示，它能找出病毒结合域上一个以前看不见且隐藏得很好的区域，只有在与人体细胞受体结合时才会从结合域弹出，再借由中和作用防止病毒传播，这也是为何这种“超级抗体”S2H97能够广泛对抗乙型冠状病毒支系B下的新冠肺炎与SARS等病毒的原因。
     另外，研究中的其他11种抗体也能有效对抗多种病毒，但只要抗体针对原始的新冠病毒株（SARS-CoV-2）越精准、有效，就代表它能中和的病毒结合域范围越小，像“S2H97”这样能使多种病毒失效的抗体针对的则是那些在病毒进化之后，依旧不会改变的关键结合域部分。加拿大萨省大学病毒学家班纳吉（Arinjay Banerjee）说，S2H97将有助于开发疫苗、治疗方法，让人类做好准备对抗下一种人畜传染的冠状病毒。（海峡导报）

爱中医论坛

美国《科学美国人》月刊网站7月16日刊文称，自新冠肺炎疫情以来，人们就一直在讨论这种病毒的变异以及这些变异如何可能令病毒更具传染性。此前，一篇预印本研究报告已经引发关注，它研究的是一种涉及新冠病毒病原体刺突蛋白的特定变异，该报告现已经过同行评审并发表在《细胞》双周刊上。这篇论文详述了新冠病毒中一种氨基酸的改变，这一改变可能令病毒更具传染性。但病毒学家远未就这种变异可能带来的影响达成共识。

这篇论文指出，新冠病毒刺突蛋白中的一个天冬氨酸（D）变成了甘氨酸（G），这项氨基酸改变对于病原体的传染性十分关键。美国洛斯阿拉莫斯国家实验室的计算生物学家、这篇新论文的主要作者贝特·克贝尔说：“这种刺突蛋白在病毒的生命机理中发挥着至关重要的作用。”

克贝尔和同事在用多种方法对两种毒株进行研究后得出了这一结论。首先，他们进行了一项统计学分析，分析显示了常被称为“G毒株”的变异病毒是如何在多个大洲赶超与其同时存在的最早版本的新冠病毒“D毒株”，从而获得支配地位的。

然后，研究人员在英国谢菲尔德教学医院国民保健制度信托基金会对新冠肺炎患者体内的病毒数量进行了检测。结果显示，G毒株在人体内产生的病毒超过了D毒株。但G毒株并没有带来更高的住院率，这意味着它显然并没有导致更严重的疾病。

最后，研究团队成员将含有D或G氨基酸的新冠病毒刺突蛋白植入了其他致病病毒，从而制造出了“假型”病原体。他们在一个实验室培养皿中用这些假型病毒感染了人体细胞，对这些病毒进行了测试，结果显示，携带G氨基酸的病毒更具传染性。

然而，并未参与这项研究的瑞士巴塞尔大学分子流行病学家埃玛·霍德克罗夫特说，在培养皿中研究细胞不同于用人体免疫系统对多种类型细胞进行试验。霍德克罗夫特说：“对于得出什么程度的结论，我们需要非常谨慎。”

哥伦比亚大学瓦杰洛斯内科与外科学院的病毒学家文森特·拉卡涅洛称，说到在人体内检测到的病毒数量，克贝尔团队使用的方法“并不能衡量具有传染性的病毒，而这些病毒才是传播的关键”。（新华社）

天王

    昨天（2021年7月27日）上午10时30分，南京市举行第七场新冠肺炎疫情防控新闻发布会，通报疫情防控最新情况。据南京市疾控中心副主任丁洁通报，从完成的病例来看，目前引起南京疫情的毒株是德尔塔毒株。德尔塔毒株目前是全球疫情流行的一个最主要的毒株。从此前相关的疫情来看，这个毒株有一些新的特点，它对身体的适应力增强，传播速度比较快，然后它这个病毒的载量比较高，治疗时间比较长，也比较容易发展成为重症。（央视总台记者 杨守华 黄鹤飞 苏玉民 郑玉锴 王侃）

巅峰

     美国疾病防治中心（CDC）一份内部简报披露，与所有其他已知变异毒株相比，德尔塔毒株传播得更快，更有可能感染接种疫苗的人造成“突破性感染案例”，并且可能在未接种疫苗的人中引发更严重的疾病。
     据《纽约时报》30日报道，据他们获得的美国CDC内部文件表示，新冠变异毒株德尔塔（Delta）传播快，基本传染数R0值（每名染疫者传染的人数）高达八至九人，且更易引发重症。
     文件称，新冠原始病毒株的R0值为2，相当于一般感冒，但Delta变异株几乎像是另一个全新病毒，即使已接种疫苗的人也有可能感染，且感染后体内病毒量也与未接种疫苗的感染者相近，这表示他们像未接种疫苗的人一样容易传染给他人。
     CDC主任瓦伦斯基向CNN证实这份内部简报为真，并指德尔塔变异株是目前所知“最易传播的病毒之一”，和麻疹、水痘的传播速率类似。
瓦伦斯基承认，德尔塔毒株“改变了抗疫战争”，面临变异病毒的威胁，需要全面改变抗疫策略。
     不过美国CDC简报也指出，已接种疫苗者较未接种者出现重症的机会降低10倍，感染机会则降低三倍，因此接种疫苗者仍然比较安全，不过疫苗在预防感染或传播德尔塔变异株方面效力较弱，因此即使民众已接种疫苗，未来德尔塔毒株仍会引发较多社区感染。（澎湃新闻）

麒麟

参考消息网7月31日报道 据法新社华盛顿消息，美国疾控中心泄露的内部文件说，德尔塔毒株传染性类似水痘，可能比此前的毒株导致更严重的症状，已接种疫苗者发生突破性感染后的传播能力可能类似未接种疫苗的感染者。

报道称，文件强调，德尔塔毒株已改变了抗击新冠疫情的战争。

据报道，美疾控中心主任本周援引该文件中的数据，呼吁美高风险地区接种疫苗者需要恢复戴口罩。（编译/蔡晖）

天荒地老

     当地时间7月29日，《华盛顿邮报》披露了美国疾病控制与预防中心（CDC）的一份内部文件，这份25页的PPT文件指出德尔塔变异毒株的传播力明显增强，更容易导致重症。完全接种疫苗后仍可能发生感染，这使得新冠疫苗的预防感染有效率有所下降。另外，接种疫苗后仍感染的患者，其病毒载量和传染性也与未接种疫苗的感染者相当。
     这一研究发现也使CDC在本月27日再次收紧美国的“口罩令”，要求已完成新冠疫苗接种者也在室内佩戴口罩。今年5月，CDC曾放松“口罩令”，当时德尔塔变异毒株还未在美国传播开来，而目前德尔塔毒株感染者在所有新增确诊病例中占80%以上。
     CDC文件同时强调，虽然目前新冠疫苗预防感染的有效率有了略微下降，但疫苗仍能极大程度地降低重症率和死亡率。另外，统计研究所得出的疫苗防护有效率也会受到个体年龄、个人免疫力差异的影响。
     昨天（2021年7月31日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍疫情防控和疫苗接种有关情况。对于目前在全球出现的德尔塔变异毒株引发突破性感染，中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，出现打疫苗以后又被感染的突破病例是常态，不是例外，但这仍是巨大人群当中的极少数。全球任何一款新冠病毒疫苗，都不能百分之百预防感染。由于我国现有防控措施实施到位，疫苗接种到位，没有大规模暴发的现实环境。
     邵一鸣还表示，数据显示，我国科兴公司的灭活疫苗整体保护力为65%以上，可有效降低重症率和死亡率。但目前疫苗接种必须和严格的疫情防控措施并用，这才是防止疫情反弹的主要手段。请大家继续维持个人防护措施，包括戴口罩、保证社交距离、勤洗手等。

传染性超SARS，感染者可传染5至9人

     这份文件指出，德尔塔变异毒株的传播力更强、重症率更高。
     与新冠病毒原始毒株和其他类型的变异毒株相比，德尔塔变异毒株有更强的传染性。CDC内部文件给出了一张对比图，比较了德尔塔变异毒株与其他常见流行病病毒的致死率和传染性。我们可以看到，早期的原始新冠病毒毒株传染性接近普通感冒，其感染者可能传染2到3人。但目前的德尔塔变异毒株传染性已经超过SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒，达到类似于水痘的传染性水平，感染者可以传染5到9人。

德尔塔变异毒株与其他常见流行病病毒对比图。/CDC内部文件截图

     CDC文件还指出，与阿尔法等其他变异毒株相比，德尔塔变异毒株更容易引发重症。来自加拿大和新加坡的医疗数据显示，德尔塔变异毒株感染者的住院率、ICU入住率和死亡率更高。

在英国、加拿大、以色列，接种两剂辉瑞疫苗后，对阿尔法和德尔塔变异病毒防护有效率的对比。 /CDC内部文件截图

完成疫苗接种的感染者也能传染他人

     更值得关注的一点是，德尔塔变异毒株会引发更多突破性感染，也就是说，即使曾经感染新冠病毒，在康复后体内产生抗体，或者通过接种疫苗获得了抗体，德尔塔变异毒株也可能因自身的突变而产生免疫逃逸，导致突破性感染病例产生。
     数据调查显示，目前在1.62亿已经接种新冠疫苗的美国人里，每周平均有3.5万例有症状的感染。
     另外，接种了疫苗的感染者会携带和未接种疫苗的感染者数量一样的病毒，表明他们会和未接种疫苗的感染者一样具有传染性。与阿尔法等其他变异毒株相比，德尔塔变异毒株感染者体内的病毒量增加了10倍。
     而此前的早期研究数据曾表明，接种过新冠疫苗的人感染后体内的病毒量更少，传染他人的可能性降低。一项于2020年12月14日到2021年4月10日的数据研究显示，与未接种疫苗的人相比，接种全部两剂疫苗后感染的患者体内病毒量降低40%，体内可检测到病毒的平均时间从8.9天降至2.7天，出现发热等症状的风险从63%降至25%，症状持续的平均时间也从16.7天缩短至10.3天。
     目前德尔塔变异毒株的传播力增强，CDC声明已经接种新冠疫苗的人也应该在有感染风险的环境戴上口罩，以此预防突破性感染的出现。

未接种疫苗者和免疫力低下群体面临更大风险

     对于新冠病毒产生的更具传染性和破坏性的变异，CDC也指出加快开展更广泛新冠疫苗接种的重要性。
     与接种了疫苗的人相比，未接种者在新冠病毒感染、出现重症、住院以及死亡的风险更大。而接种疫苗能够将出现重症或死亡的风险降低10倍及以上，也能将感染新冠病毒的风险降低3倍。

未接种疫苗者和完成接种者在感染率、重症率和死亡率上的对比。/CDC内部文件截图

     在mRNA疫苗的防护有效率上，CDC的一项截至今年6月22日的数据研究显示，接种全部两剂疫苗对于预防新冠病毒有症状感染的平均有效率为90%，预防重症住院有效率为88%。且研究表明，目前没有证据表明在接种两剂疫苗16周后会出现疫苗保护力减弱。
     但是，对于自身免疫系统存在缺陷的人，疫苗的有效率会有所下降。数据显示，有免疫系统缺陷的人在接种全部两剂辉瑞疫苗一到三周后，其预防感染的有效率为71%，住院预防率则低至59%。
     对于老年群体，疫苗的防护有效率也有所下降。CDC在2020年12月至2021年5月期间对不同地点的养老院开展数据研究后发现，疫苗对于预防新冠病毒感染的有效率在65%到75%之间。
     但疫苗对于老年群体的重症防护率依旧很高。在德尔塔变异毒株传播开来后，针对老年群体的数据研究显示，疫苗在预防重症上的有效率为85%。

     为避免引发公众的误解和对疫苗的不信任，CDC文件中还强调，疫苗防护有效率代表的是所调查群体的平均水平，不代表疫苗对于单个个体的防护有效率，因为不同个体在年龄、自身免疫力等方面存在差异，疫苗有效率会受到这些因素的干扰。目前最重要的，是让公众认识到突破性感染并不再是“极小概率发生的事情”，在尽快完成疫苗接种的同时，也需要做好佩戴口罩等个人防护，以此从源头上阻断病毒的传播。（新京报）

巅峰

    据拉美社华盛顿7月29日报道，预印本开放获取资料库美国生物学论文档案网（BioRxiv）7月29日公布的一项研究指出，新冠病毒的拉姆达变体不仅具有高度传染性，而且可能逃避中和抗体。
     报道称，日本的一组科学家提出，去年8月在秘鲁发现的、现在至少在30个国家广泛传播的该变种毒株的刺突蛋白具有高度传染性，而这种高传染性主要是由该病毒出现的T6I和L452Q突变导致的，这些突变改变了该病毒与血管紧张素转化酶2（ACE2）细胞受体结合的性质。
     生物学论文档案网指出，尽管这项研究迄今尚未经过同行评审，但可以确定拉姆达变体病毒感染细胞的活跃程度不亚于德尔塔变体，后者目前被认为是世界上最具传染性的毒株之一。
     这项研究指出，RSYLTPGD246-253N突变使该变体能够逃避中和抗体，并被专家描述为一种“独特”的突变，这种特有的突变只存在于在南美洲造成广泛传播的拉姆达变体病毒中。
     报道还称，为了中和这种也被称为“安第斯变体”的病毒变体，大约需要产生比中和其他毒株多1.5倍的抗体，这是因为N端结构域的大部分基因编码区序列消失了，而抗体通常在这个位置与可能进入细胞的刺突蛋白相结合。（参考消息）