新冠肺炎到底是怎么回事？预防或轻微感冒怎么办？

红太阳

世界卫生组织（WHO）4月11日将两个新的Omicron（奥密克戎）变异株BA.4和BA.5添加到它的监测列表中，以研究它们的突变以及它们对免疫逃逸的潜在影响。世卫称它已开始追踪它们，因为它们需要进一步研究，以了解它们对免疫逃逸潜力的影响。世卫之前已将BA.1.1及BA.3加入名单中。

称为BA.4和BA.5的Omicron子系（sublineage） 首先在南非出现，自此之后，专家警告这两个变异株会迅速成为该国主流病毒。英国衞生安全局（UK Health Security Agency，UKHSA）日期为4月8日的一个报告称，它们是「关切中的变种」（variants under concern）。
UKHSA在报告称，英国Variant Technical Group（VTG）4月4日在前瞻扫描（horizon scanning）发现两个新变种BA.4和BA.5。对这些变体精确定义的系统发生（phylogeny）工作正在进行中。当局因尚未掌握到BA.4和BA.5的传染及免疫数据，故此仍未将它们列入「需要关注的变异病毒株」（variant of concern）

UKHSA称，在1月10日至3月30日之间，BA.4和BA.5在南非、丹麦、博茨瓦纳（Botswana）、苏格兰及英格兰现踪。截至上周为止，所有BA.5的个案都是出现在南非，但在周一博茨瓦纳称发现到BA.4和BA.5个案，所有个案中的病人年龄介乎30至50岁之间，全部都已接种疫苗，以及症状轻微。

现时在全球多地流行的Omicron亚型是BA.1及BA.2，导致包括日韩在内疫情升温。病毒会随时间一直有变异，但有一些变异会影响它们的传播、免疫逃逸的能力，或是它们引起的病症的严重性。例如BA.2在已排序的个案占94%，它比其他「姊妹」更具传染性，但现时医学界掌握的证据显示，它看来不会导致病情变得严重。(搜狐·全球闻）

天快

中疾控专家：新冠病毒在物体表面存活时间长短取决于两个因素

4月12日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍稳妥做好疫情期间生活物资保障供应有关情况并回答记者提问。


发布会上，有记者提问称，近期多地在溯源里发现确诊病例和阳性物品有过接触，想请问专家，奥密克戎“物传人”的概率有多大？为什么之前的变异株没有频繁发生这种情况，尤其是非冷链物品传染的情况，奥密克戎体外存活能力是不是增强了？我们知道入境的货物比入境者的数量更多、范围更广，请问如何防控物传人？


对此，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友回答称，一般来说，呼吸道传染病主要是通过近距离飞沫造成传播，也可以通过手接触被污染的物体表面，在手没有进行消毒处理或者清洗的情况下又接触到了口、鼻、眼等黏膜部位，这个时候就容易造成感染。因此，我们把手卫生作为新冠防控的一个主要的措施，主要是由于奥密克戎既具有表现为下呼吸道的感染，又表现为上呼吸道感染，上呼吸道感染有一个典型的特征是什么呢？就是潜伏期短，传播快，而且对周围环境的物体表面污染比较大。


他指出，新冠病毒在物体表面存活的时间长短取决于一个是污染的量的大小，还有就是环境当中的温度、湿度、光照和紫外线的情况，一般来说物体表面污染造成人感染的风险是比较小的，但是如果我们反复多次地接触，又不注意手卫生，又不注意个人防护，它的风险就会明显加大，所以我们对从事涉外的冷链以及涉外货运人员进行定期的检测，以便及时发现感染者。


吴尊友称，对于普通老百姓来说，日常生活当中应对快件包裹进行消毒处理以后再打开，这个时候风险就大大地减少了，平时我们一定要注意手的卫生、手的清洁，坚持手卫生就能够减少污染的物体表面而感染新冠的风险。

爱如潮水

新冠病毒变异，再生波折。

首先是韩国，首次发现了奥密克戎新重组毒株XL感染病例，确诊病例已接种完三剂新冠疫苗；另外，日本国内也首次发现了新冠重组毒株XE感染病例；更令人担忧的是英国，新冠重组毒株XE感染病例数正在飙升，据英国卫生安全局的最新统计数据，截至4月5日，英国已发现1125例XE毒株感染病例，相较于3月25日的637例增加近一倍。

与此同时，日本突然传出疫情警报。4月11日，日媒报道称，因奥密克戎BA.2毒株的迅速蔓延，导致日本全国多地新冠感染人数创历史新高，或迎来有史以来最大规模的第七波新冠疫情。另外，据英国国家统计局的最新数据显示，奥密克戎BA.2毒株正在英格兰地区快速传播，导致3月以来55岁以上群体感染率激增，比此前平均水平高出20倍。英国专家警告称，较年长人士出现重症或病亡的风险更高，英国恐迎来新一波住院和死亡高峰。

奥密克戎变异毒株的高传播性，令全球感染数量激增，进而导致了全球再度出现一波死亡人数高峰，世卫组织：奥密克戎毒株导致出现大量住院病例和死亡病例。

美上

防不胜防的气溶胶传播：楼下传楼上，挖野菜感染，奥密克戎更危险了吗？

近日，气溶胶传播再次引起关注，台儿庄、宁波官方皆发布通知，提醒气溶胶传播新冠病毒的风险。

4月10日，宁波疾控中心发布通报，宁波一病例乘车时，开车窗、未戴口罩进入某地下停车场后被感染，同时间段内另有两病例在该停车场内停留且未戴口罩，经研判可能为气溶胶传播导致感染。

4月12日，台儿庄区委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）办公室发布紧急提醒，台儿庄某居民到户外某处挖野菜时，与一无症状感染者在同处停留后被感染，两人均未戴口罩，经流行病学调查分析研判，系气溶胶传播导致感染。

宁波市疾控中心通告称，加强对公共服务业和建筑工地、公共交通等人群密集地的防控。台儿庄区委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）则发布紧急提示，呼吁居民出门佩戴口罩。

4月13日，东南大学能源与环境学院教授、中国环境学会室内环境与健康分会副主任委员钱华接受红星新闻记者采访时指出，室外空气稀释大，远距离气溶胶传播非常罕见，在台儿庄的例子中，两人均未佩戴口罩，如果离得近，不排除发生气溶胶传播的可能性，但需要进一步的分析。

钱华表示，由于奥密克戎的传播能力大大增强，在疫情高位运行的地区，更加推荐佩戴N95口罩。同时，要注意手部消毒、开窗通风。


奥密克戎引发的气溶胶传播变得更厉害了吗？

香港大学工学院副院长、室内空气和流体力学专家李玉国接受红星新闻记者采访时表示，奥密克戎在物理传播途径上没有质的变化，至少没有观察到10多米的楼与楼之间的传播。其传播能力的增强可能更多源于其生物特性的变化。

李玉国指出，新冠病毒室外传播的风险很低，这个风险也与是否有太阳、室外空气分层等情况有关。理论上，奥密克戎的近距离室外传播风险有所增加。

东南大学能源与环境学院教授、中国环境学会室内环境与健康分会副主任委员钱华也指出，室外空气稀释大，远距离气溶胶传播非常罕见，在台儿庄的例子中，两人均未佩戴口罩，如果离得近，不排除发生气溶胶传播的可能性，但需要进一步的分析。

在本轮以奥密克戎为主的疫情中，国内部分地区出现了“超级传播者”，其病毒携带数量高，传播风险大。2022年1月，《瑞士医学周刊》发表的一项针对奥密克戎的气溶胶传播风险的研究显示，相比于此前毒株，奥密克戎的感染者中出现“超级传播者”的可能性更大，每20个感染者或每10个感染者中就会出现1例“超级传播者”。此外，由于传染性更强，医用口罩对于奥密克戎病毒传播的阻断作用更弱，尤其是气溶胶传播。在很多存在气溶胶传播风险的情况下，通过佩戴医用口罩即可防止野生毒株与德尔塔毒株的传播，而奥密克戎毒株则很难被预防。

对此，钱华表示，由于奥密克戎的传播能力大大增强，在疫情高位运行的地区，更加推荐佩戴N95口罩。同时，要注意手部消毒、开窗通风，但面对室外相对密闭空间（如天井，半天井）的窗户不开。

李玉国表示，奥密克戎的传播速度增加了4-5倍，室内比以前更危险了。他之前推荐的是室内每人每秒8-10升的通风量，如今这个数字要相应倍增，可能超过机械通风能力，这就更加显示了开窗通风的重要性。


4月11日，中华流行病学杂志发表北京疾控中心的研究，2021年11月北京市昌平区一病例可能是在隔离酒店隔离时，通过卫生间通风管道的气溶胶传播被其楼下确诊病例所感染的。研究通过流行病学调查排除了其他传染来源，并且通风管道内壁深部环境标本核酸阳性，且与两个房间内病例的病毒核苷酸相似度为100%。研究发现，该隔离酒店老旧，通风管道上下相通，通风管道口敞开。

这一北京隔离酒店的垂直传播让人想到了2003年非典时期香港淘大花园的楼层垂直传播。李玉国正是当时通过实地测量证实气溶胶垂直传播的研究者。

李玉国表示，垂直建筑中，来自厕所和洗脸盆的废水排出时，会在排污管道内产生气溶胶，即含粪便、尿液和口鼻分泌液的雾化物。烟囱效应则解释了管道气溶胶的远距离传输。烟囱效应是指户内空气沿着有垂直坡度的空间上升或下降，造成空气加强对流的现象。

▲污水排放产生气溶胶，烟囱效应引起气流垂直向上输送气溶胶 图据论文

李玉国告诉红星新闻记者，截至2022年1月，奥密克戎疫情爆发之前，他已在香港、广州等地观察到15起高层建筑中与管道气溶胶有关的聚集性疫情。他的团队用气体示踪测了其中6个。

李玉国、钱华和钟南山院士以及广东疾控中心的研究人员合著的一篇文章，研究了广州2020年一栋高层建筑中发生的聚集性疫情，也支持了粪便-气溶胶传播理论。

李玉国表示，在奥密克戎之前，垂直传播发生的概率很低，在1%左右，但此次香港疫情，多座大楼在围封之后发生继续传播，提示垂直传播的风险升高。

此外，楼内的新冠病毒也可能会通过门窗通风产生水平的气溶胶传播。李玉国团队一篇尚未发表的对香港公屋禄泉楼疫情的研究显示，在确诊病例公寓直接下风方向的公寓，门窗打开时间多20%时，其屋内的病毒气溶胶浓度将增加2倍。该大楼的楼层平面布局与隔离酒店类似，为隔离酒店中的传播提供了可能的解释。文章建议采取正压和足够的通风。

该研究认为，由此可见，气溶胶传播在楼内、尤其是密闭度高的楼内易通过多种渠道发生。


李玉国十分担忧排污水管造成的气溶胶传播。在洗手盆吐痰、刷牙漱口时，含有新冠病毒的唾液会跟随水流进入竖管，这很难杜绝。

“东亚人的卫生习惯，经统计有25%的人会向公共厕所洗手盆吐痰。那么，要尽量不吐，最好是吐到纸巾，拿塑料袋包起来，同时要注意口腔清洁。”李玉国说。

钱华表示，在很多商用建筑中，管道井、排风管道、污水管道各自独立，但垂直联通的，需要维护和排查。设计合格的排风管是把风往外抽的，并有止回阀防止回流。

对于防止居住建筑楼内楼间感染，钱华指出，一般家庭的卫生间出风口是各自独立的，但污水管道是相连的，因此有造成垂直传播的风险。他建议，要保证卫生间地漏水封。

“每日将下水的地漏，尤其是不常用的地漏，注上水，S弯头存水可以防止气流传播。不常用的地漏注上水可以进行封堵（如使用塑料袋灌水扎紧，放在地漏上封堵，使用时打开即可），减少水封蒸发避免水封变干失效。如果厕所闻到不是自家的异味，要特别小心检查通道，很可能某个下水道没有S弯头，或者S弯头水已经干了。”（红星新闻记者 吴阳 实习记者 胡伊文 实习生 赵美淇 刘锦宜 北京报道）

魅力

福奇：群体免疫可能不适用于新冠病毒

据美国有线电视新闻（CNN）15日报道，美国传染病学专家福奇近日撰文指出，“传统的群体免疫概念可能不适用于新冠病毒”。

福奇表示，“这意味着相当长一段时间内，新冠病毒不会在人群中消失”。

福奇解释称，这主要是因为新冠病毒容易发生变异，两年多来，已经出现了包括德尔塔和奥密克戎在内的5种单独变种。其次，没有足够的人接种疫苗，以及免疫的非持久性，也都会导致新冠病毒长期存在。（中国新闻网）

魅力

针对奥密克戎，中医效果如何？普通人可否用中医预防？八问中医药治新冠

针对奥密克戎，中医方案是否有调整？普通人群是否需要借助中医药预防新冠？就大众关心热点，上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、国家和上海市中医药新冠肺炎防治组专家组成员，上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任张炜，曙光医院呼吸科医生孙萌予以解答。


问1：应用中医药，感染者转阴时间相比单纯西医有啥变化？

从全国多地新冠肺炎奥密克戎变异株治疗经验看，应用中医药后，病人核酸转阴时间缩短，症状控制时间缩短，整体状态迅速改善。如单纯使用中医药治疗的病人服用中药后1天，退热率达70%以上，3天退热率高达95%以上；超过65%的患者住院时间小于7天，核酸转阴时间平均为4-6天，重症转化率小于0.01%。


问2：中医药在治疗新冠肺炎上，原理是什么？

新冠肺炎属于中医“湿毒疫”，基本病机为疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质主要是湿、热、毒、虚、瘀。以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为治疗核心。中医药在治疗新冠肺炎的着眼点是调整人体阴阳失衡，激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病毒，也就是扶正祛邪。


问3：感染者在什么阶段比较适合应用中医药？

中医能快速改善缓解新冠肺炎病毒感染引起的发热、咽痛、咳嗽等一系列症状，减少成为危重症的比例，促进机体快速恢复，所以中医要及早介入治疗，一般建议感染患者在确诊3天以内尽快使用中医药治疗，越早越好。


问4：儿童感染者适合应用中医药吗？

儿童新冠感染者同样适用中医药治疗，但需要注意儿童的一些自身体质特点，在专业医师指导下用药。例如，小儿形气未充，脏腑娇嫩，脾肺肾常不足，心肝常有余，用药剂量要适当减轻，避免使用攻补峻烈之品。


问5：上海中医药的治疗方案，是否与上海本地气候等特点相结合？

上海版新冠肺炎中医药诊疗方案是专家组根据上海的地理、气候等因素专门制定，考虑到上海地处江南，气候多潮湿，目前正处春季，乍暖还寒，为呼吸道传染病高发季节等特点。


问6：怎样在治疗期确保个性化中医药诊治？

每个人病都不一样，状态都不一样，中医主张个体治疗，辨证论治，这种预防方可以请医生帮你处理。假如我不想找医生处理，自己用点药，中医经常用的玉屏风散或补中益气汤，对气虚、补气和平常传统中对感冒有治疗作用的药也可采用。有人说我体质不一定气虚，可能阴虚、嘴巴干，根据你当时的表现采取一些食物或泡茶类的也可。在中医中药对新冠肺炎预防和治疗中，平常根据自身状态、根据自己掌握的中医知识进行调整，但有症状不舒服时，要找专业医生咨询。


问7：针对奥密克戎变异株，中医药方案是否有调整？

目前上海根据国家发布的第九版诊疗方案和体质、地域、发病特点，在定点医院迅速推广，开展救治，取得良好效果。上海中医专家根据临床表现和救治经验，总结出新冠肺炎变异株感染病属湿毒疫，这是一种以湿和毒为最主要病因的疾病，用的方法是解热毒、化湿毒、祛瘀毒作为主要治疗的法则。


问8：没有感染的阴性人群，有必要服用中医药预防吗？

针对没有感染新冠病毒的人群，老百姓自己可以根据化湿、清热、健脾三个原则进行中医中药调理。推荐使用泡茶方：金银花6g、芦根6g、黄芪9g、紫苏叶3g、广藿香3g，每日1剂开水冲泡代茶饮，煎煮内服亦可。（文汇报）

高峰

病毒为何不断变异？致病性是否会减弱？人类该如何应对？“抗疫”三年再问“新冠”

人类战“疫”第三年，新冠病毒仍未停下演化和变异的脚步。

今年3月以来，英国卫生与安全局（UKHSA）分析报告了三种重组体毒株：XF、XE和XD，世界卫生组织在报告中指出，早期估计表明，XE毒株比目前全球占主导的奥密克戎BA.2型有10%的增长优势；

4月11日，世卫组织将奥密克戎变异株的新子变体BA.4和BA.5列入监测名单；

4月12日，韩国中央防疫对策本部表示，首次发现感染新冠重组毒株XL的确诊病例，目前正在进行流行病学调查；

美国纽约州卫生厅当地时间4月13日表示，该州发现两种新的奥密克戎亚型变异株BA.2.12和BA.2.12.1，约占该州新冠感染数的80.6%......

新冠病毒是否会不断变异？其致病性是否会随着变异而降低？变异的新冠病毒给疫苗研发提出了怎样的要求？我们该如何应对？

新冠病毒变异，是否还会继续？

封面新闻记者梳理世卫组织追踪SARS-CoV-2变体网站Cov-Lineages平台数据发现，自2019年底新冠疫情发生至今，有明确报告的变异株世系已累计超1600条。面对接连出现的新冠病毒变异株，不少人疑问：新冠病毒是否会不断变异下去？

“新冠肺炎病毒是单链RNA病毒，从病毒学的角度来看更易突变，只要它有复制的机会，就会不断变异。”深圳市第三人民医院院长、国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员、美国微生物科学院院士卢洪洲在接受封面新闻记者采访时表示，病毒没有思想，它存在的唯一方式就是利用周边所有的营养合成它的子代，复制自己的“子子孙孙”，要想阻止新冠病毒变异，最好的办法就是阻止其复制。

新冠病毒变异株很多，但成为优势毒株的却很少。

香港大学生物医学学院教授、病毒专家金冬雁告诉记者，任何病毒都会发生变异，虽然新冠病毒极易发生突变，但其变异率实际上是低于SARS、流感及艾滋等病毒的。“从武汉时期到现在，新冠病毒有成千上万种突变株，有成百上千种重组株。但我们回顾新冠疫情，大部分的毒株都是昙花一现。很多毒株可能连被发现的机会都没有就已经消逝。”金冬雁表示，新冠病毒毒株之间有优胜劣汰，只有适应性强的才能够生存下来。

他认为，新冠病毒未来仍然会变异，但从病毒进化发展的自然规律来看，其突变率不可能越变越快，传染率也不可能无限制地提高。“新冠病毒是受到本身的特性所制约的，是在一个‘笼子’里头变的。”金冬雁说，病毒的最终目标是与宿主共存，它会越来越适应人类。但同时也要认识到，适应的过程比较长，而我们仍将与新冠病毒共存相当长的时间。
新冠病毒致病性，是否会随着变异越来越弱？

随着新冠病毒的变异，其致病性是否会逐渐减弱？

世卫组织总干事谭德塞3月30日表示，现有研究表明，最有可能出现的情况是新冠病毒将继续进化，但随着人体免疫力因疫苗接种或感染病毒而增强，新冠病毒导致疾病的严重性会随着时间推移而降低。但他同时提出了一种最坏的情况：出现一种致病性更强且具有高度传染性的变异株，在这种情况下，此前接种疫苗或感染病毒所带来的保护力将迅速减弱。

卢洪洲援引已知数据表示，目前已有29种动物身上被检测出新冠病毒，并有可能反过来感染人类，病毒在人类细胞中又可以再重组，“有太多的不确定性了，所以没有哪一个科学家或者理论说病毒的变异方向一定就是从强到弱的。”

他认为，奥密克戎传播性强，即使以往已经感染以后还可以再感染，必然还会包括一些老年人或者没有接种疫苗的人，死亡情况仍然可能居高不下，所以绝对不能把它看成“大号流感”。

金冬雁告诉记者，大多数重组毒株会较快消亡，至今也没有一个重组毒株能够在全世界成为优势毒株。相较于XD、XF、XE等重组毒株，更应警惕的是突然出现的新突变株。

他表示，病毒的最终目标是与宿主共存，它会越来越适应人类。出现高致病性变异株的可能性不能说没有，但是很低，传播性可能会随着变异有所增加，但受自身特性限制，其传播性也不可能是无限增加的。大多数研究冠状病毒的学者相信，在人类中常驻的四种只引起普通感冒的冠状病毒，就是从高致病性的前身逐渐演变而成的，新冠病毒将来也可能殊途同归。只要人类齐心协力，控制好疫情，减少新冠病毒复制的机会，病毒出现变异的机会也会减少。随着新一代疫苗的问世，新冠病毒是否会像天花和脊灰病毒一样从人类消失，仍有待观察。

病毒不断变异，该如何应对？

“还是打疫苗，打有效的疫苗，做更好的疫苗。”谈及如何应对不断变异的新冠病毒，金冬雁再三强调疫苗的作用。他表示，本轮香港疫情的数据已经进一步佐证了接种疫苗的重要性，接种完第三针疫苗后，感染率、重症率与死亡率都会大大下降。

4月12日，封面新闻记者在北京参加国务院联防联控机制新闻发布会。会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆也指出，香港最新研究显示，接种三剂次新冠病毒疫苗可以减少重症和死亡的风险在90%以上。

此外，4月8日香港又一项新的研究显示，在60岁以上人群中，没有接种疫苗所导致的相对死亡风险，是接种两剂次及以上人群死亡风险的21倍。

卢洪洲告诉记者，要想阻断新冠病毒的变异，还是要加强基础研究，病毒在变，但针对病毒的基础研究会发现一些“以不变应万变”的机制。“我们可以发现病毒免疫逃逸的机制，既然了解了，就有办法防止它们免疫逃逸。”

卢洪洲强调，要研发吸入性疫苗。“它可在病毒侵犯人体上呼吸道的地方同时产生细胞免疫和粘膜免疫反应。呼吸道是病毒入侵的门户，第一道关口有了免疫保护，病毒就不能进去，也不能复制。这是今后疫苗研发的方向。”

除了疫苗之外，卢洪洲认为，口服小分子药物的普及和使用也很重要。“针对疫苗以及特效药都要加强基础研究。有了有效的疫苗，再加上有口服小分子药物，疫情会得到有效的控制。”

针对不断变异的新冠病毒，个人该如何加强防护？

在4月12日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家吴尊友告诉封面新闻记者，无论是病毒变成新的毒株，还是两种病毒在身体里重组成新的病毒变异，我们都可以“以不变应万变”。对个人来说，要落实好防护措施，包括戴口罩、手卫生、保持社交距离、积极接种疫苗等，来应对反复无常的病毒变异现象，减少个人感染风险。（封面新闻记者邵萌）

金盛

柳絮飞舞、“阳性楼串”，新冠病毒会随风传播吗？

新冠病毒真的能够随风传播吗？

“大风起兮云飞扬”，我国春季大风天气较多，经常出现柳絮漫天飞舞情况。当前，上海疫情防控形势依然严峻，网上有传言，新冠病毒能够随风传播，柳絮也能携带新冠病毒；还有人说，开窗通风导致南北相对的楼栋出现成串感染的现象，即所谓“阳性楼串”。不少网友开始担心开窗后病毒能够通过窗户飘进家里。

密闭环境下新冠病毒可通过气溶胶传播

新冠病毒顺风传播的科学本质实际上是气溶胶传播。

疫情暴发初期，新冠病毒能否通过气溶胶传播曾经是一个备受争议的科学问题。在研究发现多种证据支持后，239名专家学者联名向世卫组织发出公开信，呼吁深入研究和确认新冠病毒经空气传播的可能。

目前认为，在通风较差的密闭环境下，如果存在传染源也就是阳性患者，患者咳嗽、打喷嚏甚至是呼吸、说话都将产生高浓度的气溶胶，这时附近的健康人如果没有防护措施，很容易通过吸入气溶胶被感染。

2020年，武汉大学病毒学实验室团队发表在国际学术期刊Nature的论文报道了真实医院疫情环境下新冠病毒气溶胶的载量监测结果。研究证实在医护办公室、通风不佳的病患厕所等密闭环境下，会积累高浓度的新冠病毒气溶胶；而在室外开阔的居民区、超市外面等公共区域则几乎没有检测到病毒气溶胶。

高楼大厦中不同房间之间由通风系统、下水管道等互相连通，如果防范措施不到位，存在气溶胶传播的风险。当前备受关注的上海疫情，政府权威发布的溯源结果证实，病毒主要来源于隔离酒店华亭宾馆的管理疏漏导致的传播。被征用为入境人员隔离酒店的华亭宾馆使用的是大体量中央空调，病毒通过空气循环在公共空间内传播，导致多人交叉感染。而在2003年香港淘大花园的SARS疫情案例中，病毒气溶胶通过厕所干涸的污水管在小区传播，造成了300多人集体感染。

室外环境极少有气溶胶传播案例

气溶胶传播看似防不胜防，其实不然。

香港大学的研究者对国内深圳、重庆等地区的318次疫情进行统计分析，结果发现所有7324个感染病例中，只有河南商丘某乡村的2人是在室外环境中交谈而感染，其余7322人的病例传播都是发生在室内环境。

其中大多数又是家庭成员及亲属的聚集性疫情，少部分是乘坐交通工具或者在餐馆、超市等室内公共环境疫情，证实了室内共用空间是新冠病毒气溶胶传播的主要风险区域。

此外，作者提出值得重视建筑物内的通风条件对病毒传播的影响，目前超市内等公共空间的通风标准是3.9L/S每人，作者认为要至少达到25L/S每人才可以起到疫情防控作用。

受紫外线、温湿度影响存活时间较短

除浓度之外，病患呼出的气溶胶要感染健康人，在空气中传播时还需要保持病毒活力。

病毒是寄生的非细胞生物，一旦离开人体，容易受到环境因素（阳光中的紫外线、温湿度、PH值等）的影响而迅速失活。

《传染病杂志》发表的一项研究成果表明，在实验室模拟了自然光照下新冠病毒气溶胶的存活情况，发现在黑暗中无论唾液还是培养基产生的气溶胶活力降低并不明显；而光照会大大降低新冠病毒气溶胶的存活，强光照环境下，每分钟病毒活力将最高下降38%。

新冠气溶胶似乎对高温敏感，对寒冷不敏感。《气溶胶科技》发表的一项研究显示，无论是否存在模拟阳光照射，高温下的病毒气溶胶活力下降显著加快。当没有阳光照射时，病毒气溶胶在70%的湿度比在20%湿度下活力损失更多；而有阳光照射时湿度的影响变得复杂，70%的湿度下病毒气溶胶活力反而保持相对稳定，推测是由于高湿度抵消了阳光带来的蒸发作用对气溶胶活力的影响。

新冠病毒的气溶胶传播绝大多数发生在密闭的室内环境；室外空气不断流通，即使感染者排出了高浓度的气溶胶，也会很快被稀释掉。此外，室外环境中的阳光、温湿度都会影响病毒气溶胶的活力，病毒气溶胶在室外空气中流动一段时间后很快会失活，不再具有传播能力，因此在空气对流较好的环境下大可不必担心。

同时，室外空气中本来病毒气溶胶浓度就很低，与柳絮结合的可能性很小，柳絮飞扬不太可能造成新冠病毒的传播；对于“阳性楼串”，除非是间距很近的“握手楼”，如果正好同时开窗病毒气溶胶来不及被稀释可能导致传播，而正常楼间距下，新冠病毒气溶胶在室外被稀释同时很快失活，跨楼传播的可能性极小。即使小区存在阳性患者，常开窗通风增加空气对流，将会有效降低室内的病毒气溶胶浓度，可以最大限度地降低气溶胶传播的风险。（通讯员刘元 蓝柯 科技日报记者 吴纯新）

紫薇星

丈夫阳性，家人零感染！上海女子“教科书级”操作

丈夫出现了咳嗽、发烧的症状随后抗原自测异常、核酸检测阳性……

从身体不适到转运隔离的几天里，这家人采取了一系列堪称“教科书般”的自我防护，成功地避免了家庭内部传染

近日，上海市民小施表示，想把自己一家对抗新冠病毒的经验分享给大家：“方法和心态都很重要，最要紧的是快速行动，不要慌乱。”

居家隔离时轻微咳嗽？内部再隔离！

“喉咙有点不舒服，大概是这两天电话会议多，说话累了。”3月25日晚，丈夫小李身体上的轻微异常，引起了妻子小施的警觉。由于公司同楼层有人核酸异常，小李已自发做了核酸检测，还接到通知要开始2+12居家隔离观察。出现偶然咳嗽的情况，正发生在居家的第一天。

虽然只是丈夫随口的一句话，在小施听来却是大事一件，不得不警觉。她赶紧让丈夫戴上N95口罩，与家人保持距离。随后小施上网查询感染新冠病毒后的症状：喉咙有异物感，好像“有痰吐不出来”、咳嗽……不少与丈夫的情况相符！


“第一反应当然是焦虑，甚至心生怀疑，没这么容易就感染吧！”但稳定下心神，小施决定要以最严重的情况来对待，容不得侥幸。夫妻二人与公婆同住，此外还有不满一岁的宝宝。小施因产后原因尚未接种疫苗，她和孩子感染的风险更高。


家人们商议后，大家决定：小李全天戴好口罩，单独住一间房；另一边，家人也全时段佩戴上了口罩，除了吃饭和洗漱，即使是睡觉时也不摘下。

次日白天，小施开始想办法采购胶囊、西瓜霜含片、泡腾片、酒精片等。一方面帮助丈夫缓解症状，一方面提高家人的免疫力。

“杜绝感染者的传播，和其他人做好防护同样重要。”小施回想起当时的决定，认为在怀疑期就开展家庭内部的隔离，是尤其重要且关键的一步。


查资料做功课，每项措施细致入微

3月26日晚，上海市进行了首次全员抗原自测。小李的测试结果是“两条杠”。

“看检测盒，T那根线特别明显，比C还要深。（对感染）已经不怀疑了。”小施说，当时是家里最紧张的时候，病毒存在潜伏期，会不会家人已经感染？之前接触过的同事、朋友会不会感染？之后，小李的核酸检测结果显示，确认为阳性。

小施说，也许是出于作为母亲的本能，她告诉自己一定要镇定，要考虑更多事情，保护好家人。

也是这一天，小李出现了发热症状，吃上了药。家中的防范措施随之升级：

●一日三餐全由小李的父亲送到门口，送餐后必须更换口罩；

● 小李用完厕所，自行对卫生间进行喷洒消毒并快速回屋，半小时内其他家人不能使用；

● 家庭内所有空间每天都要进行消毒……

每一项防范措施，家中都做了细致而严格的要求，甚至到了“微操”的层面。

小施也将家中的通风情况考虑在内。丈夫因咳嗽而单独居住的时候，她就关闭了家中的内循环设施。

此外，他们在征询了居委的意见后，把家里的垃圾当做医用废弃物来处理。“我老公的生活垃圾一天一收，单独用垃圾袋装好扎紧，随我们的垃圾袋一起放入纸箱，用封箱带封好，确认没有缝隙后，放在门口交给志愿者回收。”

冷静，再冷静  努力后有奇迹

小施怀孕期间自考了高级营养师，根据相关知识，她安排家人每天至少吃两个鸡蛋，喝两袋牛奶，保障蛋白质摄入充足。每人每天也要补充一粒泡腾片，供应一天所需的维生素C。“即使常规的感冒，也是在初期大量补充蛋白质和维生素C。一样是呼吸道疾病，我想在营养上两者是相通的。”

“这种严格的防范措施，坚持一天可能容易，时间久了就需要家人高度的依从性、纪律性。规则说好了，每个人就一定要做到。”小施说，公公本人也是医生，家人将防护这根弦绷得很紧。从发现异常、核酸确认阳性到转运隔离的这几天里，虽然大家情绪一直是紧张的，但好在并没有慌乱，而是按照科学的方法和态度，一步一步走了过去。

4月9日，经过一个多星期的方舱隔离，小李痊愈并核酸转阴，终于回到家中。至今，包括宝宝在内的所有家人，抗原与核酸的检测一直正常。

对这一家子而言，自我防护的这段过程虽然只有几天，却充满了“超大未知”。各种不确定性仍会带来紧张感，甚至会导致生理上的不适。

如今在事后想来，被恐惧支配是解决不了任何事情的。唯有冷静，再冷静，才能好好思考如何对家人有益。

“我们想要与大家分享自己的亲身经历，不仅是为了提供一些有效的防护方法，也是想提醒大家在遇到相同的事时千万不要慌。打电话给居委等只能解决一部分事，更多的事发生在家庭内部，是一定要靠自己的。”小施说，在自我防护的过程中，她会查阅许多科学知识和病例经验，这也不失为调整心态平和对待的一个方法。“总是等别人解决，会加剧自身的焦虑和孤立，我们要学会内源性的处理方式。”

这种自我防护仍在进行，小李归家后的7天观察期内仍独自居住，所有接触物品进行消毒和晾晒……

小施说，纸上得来终觉浅，看了这么多资料，最终只有实际行动才能把一个个不确定性消除。（北青健康）

笑逐颜开

吴尊友发文释疑“动态清零”误区：其不等于“零感染” “全城封控”“全员核酸”等

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友18日晚在社交平台上发布长文，详细澄清了关于“动态清零”措施的误解。他认为，“动态清零”不等于“零感染”，也不意味着就一定需要“全城封控”“全员核酸”。

吴尊友表示，“动态清零”不追求“零感染”，但要实现消灭一起疫情，又要求在疫情所在地及时阻断传播，没有新的感染发生。换句话说，不要求全国在某个时刻无新冠感染，但对于每一起发生的疫情，都要求在较短时间内将其扑灭。

他认为，“动态清零”强调的是社会层面感染者清零，不要求疫情所在地没有感染者，这是指在社会自由活动的人群中没有感染者，即使隔离管理的人群中有一定数量的感染者也没有关系，因为他们处在隔离状态，不会向社会传播扩散。

吴尊友说，一些人把动态清零的措施与封控措施等同起来，一提到“动态清零”，就想到“全城封控”。“动态清零”采取的措施取决于疫情发现的阶段，如果发现得早，只需要隔离治疗患者，加上隔离观察密切接触者，就能够实现清零。

他举例说，过去两年上海市先后发生12起新冠疫情，每起疫情最多发生病例数都没有超过25例就控制住了，实现了清零，根本就没有采取任何封控措施。只有当疫情发现晚，或虽然发现较早但没能采取果断措施及时控制住，出现了较多的社区传播的情况下，才使用封控措施。

至于全员核酸检测，吴尊友认为，同样只要疫情发现早、传播链清楚，顺着传播链发现密切接触者，就没有必要做全员核酸筛查。只有当疫情发现晚，或虽然发现较早但没能采取果断措施及时控制住，出现了较多的社区传播且传播链不清楚的情况下，才使用全员核酸筛查措施。

另外针对“动态清零”政策是否影响经济发展，吴尊友也予以解释。他说，实际上“动态清零”才能最大限度地为经济建设保驾护航。

吴尊友认为，如果疫情发现在第一代、控制在第一代、消灭在第一代，对经济建设没有影响，只能是提供安全环境；如果疫情发现比较早，比如发现在疫情传播的第二代或第三代，对经济发展也没有影响。

“如果疫情形势发展比较严峻，需要采取较大范围的全员核酸筛查、封控措施等，‘动态清零’策略对经济发展确实有一定的影响。”但吴尊友同时表示，根据数学模型专家初步分析，“动态清零”策略对当地GDP的影响，仅相当于非动态清零策略对经济影响的一半。(来源：中国新闻网)