新冠肺炎到底是怎么回事？预防或轻微感冒怎么办？

悠然

北京和西安现被称为“最糟糕变异株”的新冠病毒BA.5新毒株危害有多大

     新冠病毒不断变异，给疫情防控带来新的挑战。
     连日来，多地再现本土疫情，西安、北京新发疫情中，感染者病毒基因测序接连指向了传播力更强的奥密克戎BA.5.2分支。
     据科技日报报道，业内专家表示，除了传播速度更快、病毒载量更高，奥密克戎变异株新分支BA.5相较于奥密克戎以往的变异株 出现了入侵肺部、具有很强免疫逃逸能力的新情况，或将提高重症率。
     而在美国，一项研究也再次刷新人们的病毒的认知。据最新报道，美国一患者感染新冠长达471天，病毒在体内变异3次。

新毒株登陆北京、西安
     7月6日，陕西新增报告本土确诊病例3例，无症状感染者1例，均在西安。此前，7月2日至7月5日，西安4天新增29例感染者。
     为了尽可能让社会静下来，减小社会流动性，快速找出潜在的风险源，降低交叉感染的风险，西安宣布自7月6日0时起，全市实行7天临时性管控措施。
     5日，西安市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会通报：基因测序结果显示，引发此轮疫情的毒株均为Omicron变异株BA.5.2分支。该病毒分支来自境外，但源头尚不明确。 相比其他流行的变异株，如导致年初我国本土病例激增的BA.2传播速度更快，传染性强。 不排除后续会出现新的传播链条，引起社区续发传播风险高。
     根据西安的通报，目前发现的阳性感染者绝大多数与废品回收人员或其相关人员有关，阳性感染者多数有共同工作、共同居住的接触史。
     6日举行的北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市疾控中心副主任庞星火介绍，北京市疾控中心实验室对7月5日通报的感染者1至3的标本进行基因测序，结果显示病毒均属于奥密克戎变异株BA.5.2分支。基因序列比对结果显示，3例感染者与北京市现有及既往本土病例、本市境外输入病例序列同源性低，为不同传播链。综合流行病学调查及基因测序结果，初步考虑本次疫情为输入病例引起的本土聚集性疫情。
     昨天（2022年7月6日）0—24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例32例和无症状感染者22例，其中30例确诊病例和22例无症状感染者在隔离管控中发现。
上海有BA.5变异株吗？
     在“上海发布”微信公众号上，评论区有网友提问：不会是BA.5毒株吧？
      对此“上海发布”回应：截至目前，已完成的病毒基因测序结果显示，没有发现BA.5变异株，均是BA2.2。

BA.5“找回”感染肺部能力或提高重症率
     自去年12月以来，新冠病毒奥密克戎变异株已成为全球新冠肺炎疫情的主要流行毒株，随着奥密克戎变异株持续进化演变，世卫组织于在今年5月18日将6种奥密克戎变异株的亚分支列为“监测中的关切变异株进化分支”，包括BA.4、BA.5和BA.2的4种亚分支。
     5月30日，中国疾病预防控制中心发布英文周报介绍中国已发现首例由境外输入的新冠病毒奥密克戎变异株BA.5感染者。
     周报介绍，该病例于4月25日从乌干达出发，26日在阿姆斯特丹转机，27日在韩国首尔转机。这名患者已在中国和乌干达接种了4剂次的新冠病毒疫苗。确诊后，这名患者被转运至上海市公共卫生临床中心接受治疗，康复后于5月12日出院。
     5月13日，该患者的鼻咽拭子样本(4月29日采集)接受了基因组测序，其结果显示，这名患者感染了新冠病毒奥密克戎BA.5变异株。
     BA.5的基因序列首次上传于2022年3月15日，来自于南非2月25日采集的一名患者的鼻咽、口咽拭子。与BA.4一道，BA.5变异株引起了南非近几周来的疫情增长，并在3个月内传播至其他19个国家。
     据澎湃新闻报道，美国斯克里普斯研究转化研究所（Scripps Research）所长埃里克 · 托波尔(Eric Topol)是长期关注新冠疫情的医学专家，他坦言: “BA.5是我们迄今所见过的变异株中最糟糕的版本。它使已经广泛存在的免疫逃逸达到新的水平，并且增强了感染性，远远超出了我们此前所见到的奥密克戎变异株。”
     据科技日报报道，业内专家表示，除了传播速度更快、病毒载量更高，奥密克戎变异株新分支BA.5相较于奥密克戎以往的变异株出现了入侵肺部、具有很强免疫逃逸能力的新情况，或将提高重症率。
     一位免疫学者对科技日报记者表示：感染过新冠病毒的人仍会再一次感染BA.5，此外，BA.5对肺功能的影响增大，必须密切关注。
     美国加州大学圣地亚哥分校医学中心副教授李克峰解释，之前的原始毒株能够利用肺泡细胞有而上呼吸道没有的蛋白入侵人类的肺部，增加重症风险，奥密克戎BA.1失去了这个能力，大多感染上呼吸道，而BA.5又找回了这个能力，“重拾”肺部感染。

美国一患者感染新冠长达471天病毒在体内变异3次
     在美国，一则新闻再次刷新人们的病毒的认知。
     据海外网援引美国全国广播公司纽约频道报道，耶鲁大学的一项新研究显示，美国康涅狄格州一名癌症患者感染新冠病毒长达471天。在这段时间里，病毒在他的体内变异了三次。
     报告称，他们在对新冠病毒变体的定期监测中，发现康涅狄格州出现了B.1.517变异毒株，而这种变体在世界各地已经消失了很久。通过追踪，研究团队找到了一名60多岁的淋巴瘤患者。该患者于2020年11月首次检测出新冠病毒阳性，直到2022年3月的检测结果都呈阳性。
     “在最初诊断后的471天内，患者的新冠检测结果一直呈阳性”，报告补充称，这名患者具有传染性，在这段时间基本都具有高病毒载量。除了长时间感染，这一研究团队还注意到，随着时间推移，新冠病毒在患者体内迅速变异，甚至出现了三个不同的新变体。报告称，新冠病毒在这名患者体内的变异速度可能是在普通人群中变异速度的两倍。
     美国疾病控制和预防中心7月5日说，截至2日一周内，美国新增新冠确诊病例中，70.1%由变异毒株奥密克戎BA.4和BA.5亚型所致。
     路透社援引美疾控中心数据报道，在全美确诊病例中，BA.4和BA.5所致病例占比分别为16.5%和53.6%。在截至6月25日的一周里，这两种新亚型所致病例占比超过50%，而5月初这一比例仅为1%。
     《美国新闻与世界报道》本月5日报道，过去一个半月以来，美国日均新增新冠确诊病例10万例左右，但鉴于BA.4和BA.5亚型传染性强、潜伏期短、传播速度快、无症状感染者比例较高，不少人认为真实数字或远高于此。（每日经济新闻）

悠然

     正当欧美面临BA.4和BA.5引起的又一波感染潮时，奥密克戎进化出的新一代变体又来袭。
     这种新变体6月初首先在印度发现，还没有被正式命名，一些人称其为BA.2.75，研究人员则用Centaurus（人马座）作为代号来称呼它。奥密克戎变体BA.2是其原始株，研究人员称其为“第二代”变异体。除了印度，日本、德国、英国、加拿大、美国、澳大利亚和新西兰也发现了它的身影。
     与BA.2相比，BA.2.75有8个穗状蛋白突变。这些突变的位置让科学家们担心，它或能逃避BA.2建立的免疫力。换句话说，感染了BA.2的人可能再次感染BA.2.75。许多突变意味着逃避免疫的可能性更高。

BA.2.75的8个新突变

     7月6日，世卫组织总干事谭德赛在记者会上表示，正对BA.2.75进行密切监测。世卫组织专家暗示，BA.2.75看起来与以前的变体不同，但也同时强调，现在判断它的严重性为时过早。
     而在一天前，世卫首席科学家Soumya Swaminathan在社交媒体上表示，已有约10个国家报告了BA.2.75，但它尚未被宣布为令人担忧的变体。它的传播性、致病程度和免疫逃避的可能性目前还不清楚。但多位专家已经表达了隐忧。奥地利科学院的遗传学家和分子生物学家埃林（Ulrich Elling）告诉德国之声，目前为止关于这个变体的数据很少，全球只有大约70个有记录的BA.2.75病例。但他同时指出，许多国家的检测工作已明显减少，他认为，现在未报告的病例数量或正在上升。
     据印度livemint新闻网，到目前为止，8个国家（包括印度）已报告85个BA.2.75病例。截至7月6日，印度已有10个邦报告发现BA.2.75，包括德里和马哈拉施特拉邦。 据全球禽流感基因共享数据库(GISAID)对印度感染毒株测序的结果，7月初，BA.2.75已占印度样本的23%。
     前述奥地利科学院的埃林强调，目前为止，专家们对BA.2.75还没有任何确定的了解。不过考虑到印度已经经历了一次BA.2感染浪潮，BA.2.75能够在印度多个地区传播的事实似乎是它免疫逃避能力较强的一个迹象。
     伦敦帝国学院病毒学家Tom Peacock在推特上写道，他认为BA.2.75的多个突变特征和广泛的地理传播使其值得被密切关注。
     事实上，由于掌握的信息很少，科学家们只能推测BA.2.75的轨迹。埃林说：“看起来有什么东西正朝我们走来，但目前还没有确定的证据。”
     虽然BA.2.75的面目尚模糊，但是BA.4和BA.5正在欧美掀起感染浪潮却是不争的事实。
     7月6日，世卫组织总干事谭德塞指出，在欧美国家，BA.4和BA.5正在引起新一波疫情。已有83个国家/地区检测到BA.5，73个国家检测到BA.4。 而过去两周，全球报告的新冠病例增加了近30%；上周，世卫组织六个次区域中有四个出现病例增加。考虑到欧美多国都取消了检测，真实感染情况或远超上述数字。
     BA.5正在美国占主导地位。据美国CDC数据，上周，BA.5在美国引起了近54%的新感染。截至7月2日，BA.4和BA.5在美国的占比已达到70%。
     BA.5也已经登陆中国。7月5日，西安检测出BA.5.2。6日，北京市新冠疫情防控发布会上发布消息称，对前一天通报的3例感染者的标本进行基因测序，结果显示病毒均属于BA.5.2。
     在今年春天时，BA.5与孪生变体BA.4一起席卷了南非，它们都有逃避先前感染和疫苗接种建立起来的免疫力的能力。
     南非最近的一项研究发现，面对BA.4和BA.5，以前感染过奥密克戎但没有接种疫苗的人的中和抗体下降了近8倍。既感染过奥密克戎又接种过疫苗的人抗体下降3倍。
     美国斯克里普斯研究转化研究所（Scripps Research）所长Eric Topol上周表示，BA.5是我们所见过的最糟糕的病毒版本，它把已经很高的免疫逃逸提高到了一个新的水平，增强了传播性，远远超过了以前所见。
     研究称，BA.4和BA.5的传染性几乎是新冠原始毒株的六倍，类似于麻疹的传染性。除了传播速度更快、病毒载量更高，多位专家在接受媒体采访时表示，相较于奥密克戎以往变异株，BA.5出现了入侵肺部等下呼吸道、具有很强免疫逃逸能力的新情况。
     谭德塞在6日的记者会上表示，多个因素使疫情挑战变得更加复杂。比如许多国家的检测数量大幅减少，掩盖了病毒不断演变的真实情况，以及全球新冠疫情的真实负担。
     另外，新型口服抗病毒药物难以获得，新的治疗方法仍然没有送至低收入和中低收入国家。除此之外，疫苗效力降低，随着病毒不断发展，疫苗的保护作用确实减弱了，这凸显加强针的重要性。
     谭德塞呼吁，要坚持防疫措施，尤其是在病例呈上升趋势的地方。还要加快下一代疫苗、检测和治疗工具的研发。
     世卫组织COVID-19事件主管Abdi Mahamud表示，我们仍处于大流行之中，病毒还有很大的力量。无论是BA.4、BA.5还是BA.2.75，病毒都会继续存在。（界面新闻  记者 | 刘子象）

出发

新冠变异株BA.5八天入侵七城，专家：不是最坏的变种，也不能完全躺平

在境外肆虐四个月后，新冠奥密克戎变异株BA.5终究还是突破了中国的防线，并迅速染指各大城市。

自西安7月5日首次发现BA.5.2社区传播至今，仅用8天，西安、北京、青岛、大连、天津、上海、珠海等7座城市均通报发现BA.5本土病例，多与境外输入有关，其输入速度令人紧张。

更令人担忧的是，在BA.5传播最为严重的广东珠海，自7月11日发现第一例感染者起，短短4天即发现76例感染者。而在最早通报相关疫情的西安，尽管疫情目前已得到控制，但其间也有40人感染，并出现该毒株在内地的首次社区传播。

时值第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》发布，BA.5的入侵会对我国疫情防控造成什么挑战？面对不断变异的病毒，我们又该如何应对？

7城疫情多来自境外输入，专家预测BA.5将成国内主流毒株

近日，BA.5几乎以每日一城的速度突破防线，从境外输入内地。

7月5日，西安首先通报10名阳性感染者，均感染奥密克戎BA.5.2分支。他们和当地再生资源交易集散市场高度相关，多为废品回收人员。这是该毒株第一次在内地发生社区传播，所幸疫情并未进一步扩散，到12日已无新增病例。此次疫情虽然源头不明，但病毒来自境外。

7月6日，北京亦通报3名感染者感染了奥密克戎变异株BA.5.2 分支，且感染者与北京市现有及既往本土病例、本市境外输入病例序列同源性低，为不同传播链。综合流调结果，初步考虑为输入病例引起的本土聚集性疫情。

7月7日，大连市疾控中心主任表示，当地7月3日在异地入境解除集中隔离人员中，发现1例无症状感染者，病毒基因测序为奥密克戎BA.5变异毒株，为大连首次发现该毒株。

7月8日，天津市疾控中心在媒体采访中表示，近期天津本土阳性感染者都为境外输入关联病例，测序结果均为奥密克戎变异株，但分属不同进化分支，当地外防输入压力持续加大，防控难度大。其中，6月26日海关闭环管理人员关联病例为奥密克戎变异株 BA.5.2.1 进化分支。

7月10日，上海通报，7月8日浦东新区报告的1例社会面感染者，其感染的病毒为奥密克戎BA.5.2.1变异株，为境外入境关联感染者。

7月11日，青岛在疫情新闻发布会上通报，当日确诊的病例系入境人员隔离酒店闭环管理的工作人员。基因测序结果显示为新冠病毒奥密克戎变异株 BA.5.2.1，且与该隔离酒店 7 月 7 日确诊的境外输入病例新冠病毒基因测序结果高度同源。

7月13日，珠海亦通报当地首例BA.5.1感染病例。该病例系当地某幼儿园教师，于11日出现发热、肌肉酸痛、咳嗽、头痛等症状，就医后被确诊。到7月14日12时，当地共发现67例阳性个案，均在同一条传播链，毒株属奥密克戎BA.5.1进化分支。此后，病例数仍在上涨，至今已有76例感染者。

不过，珠海市目前尚未公布溯源结果，仅得知首例病例活动轨迹主要是幼儿园和当地商铺，未有境外记录。

至此，8天时间里，已经有7座内地城市通报发现奥密克戎BA.5的本土病例。值得注意的是，除珠海外，其他城市疫情来源均与境外输入有关，且上述城市均设有入境口岸或第一入境点，存在跨境人员往来。

香港大学病毒学家金冬雁认为，由于免疫落差等原因，需要加强对口岸城市的管理，让岗哨系统更灵敏，对重点人群进行更严格的监测。

在此之前，BA.5已经在世界范围内广泛流行。

据世卫组织统计，自今年3月该变种首次在南非发现，到7月7日，全球已有89个国家和地区报告相关病例，报道序列比例已经高达50%，且仍有上升趋势。这意味着BA.5正逐渐成为主要流行株。且随着BA.5的流行，全球每周新增病例数已连续五周增加。

世卫组织每周报告的新冠病例和全球死亡人数（图源世卫组织）

目前，在南非、葡萄牙、英国、以色列、美国等十多个国家，BA.5已经成为了主要流行毒株。其中，美国BA.4和BA.5合并占比迅速增长，目前已超70%。而在加拿大，据报道，BA.5毒株正导致安大略省数个地区新冠病例数迅猛增长，魁北克省病例数的增幅也超过50%。另据加拿大公共卫生署统计，截至6月19日，BA.5已占全部病例的38.4%。

随着BA.5突破境外输入防线，病毒专家常荣山认为，BA.5在国内的传播态势正处于上升期，可能造成更多感染。他预测，到今年七八月份，除西藏外的其他南方省份都会发现BA.5变种，到八九月份，国内病例或均以此变种为主。

传播力有增长，但无需妖魔化

尽管对公众而言，奥密克戎BA.5变种这一名称仍略显陌生，但有关其超强传播力和更强致病力的信息不断在网上流传。甚至有媒体称，BA.5的基本传染数R0超过18，即相当于1人传18人，并称之为“最糟糕的变种”。

但BA.5真有这么危险吗？

“不要把BA.5妖魔化。”金冬雁反复强调，把BA.5称为“最糟糕的毒株”是没有科学依据的，它和前代变种并没有太大区别，唯一的区别是传播稍微快了一点点。

金冬雁指出，在该变种的发源地南非，BA.5相比BA.1和BA.2变种传播时，暴发感染的规模已经变小了，这意味着它造成的感染人数比后者更少。同时，感染造成的重症和死亡事实上也更少。

同时，针对BA.5的基本传染数R0超过18的说法，学界也有很多反对的声音。

如阿拉巴马大学伯明翰分校博士周叶斌在《知识分子》撰文称，该说法来源于国外一些新闻报道，以一些国家奥密克戎亚株间的传播速度比较推导而得。但R0与传播方式、人与人之间的接触程度以及传染期时长等都有关，一般是通过复杂的数学模型估计而得，简单估算并不准确。

金冬雁指出，BA.5已经传入香港两三个月，但是到现在也只占全部病例的1%，这足以说明BA.5的传播能力没有那么夸张。另外，现在不应该计算单纯的R0值，而应该计算Rt或者Re。其中，R0是指在没有免疫基础和防控措施的条件下，平均一个病例感染他人的数量。后两者则是指在考虑人口免疫情况和防控措施等现实条件下，一个患者在一定时间内可以感染的人数。

金冬雁指出，香港的Rt值长期维持在一点几，也就是说，一个人平均只传染给一两个人，所以并不需要过于严苛的防疫措施。

事实上，经过BA.5侵袭的7座城市中，除珠海外，其他城市均在首例病例发现一周内，实现新增病例清零，且未出现大规模传播。

如7月5日西安通报疫情后，当地即对疫情发源地438人集中隔离，密接和次密接1400余人进行管控，有交集的1890相关人员进行分类管理。同时还对相关风险区的11736名群众落实人不出区等管控措施。

同日，西安还宣布从7月6日0时起，在全市暂时实施部分公共场所临时性管控措施，主要为各类公共娱乐场所、餐厅堂食暂停七天。

但金冬雁认为，少量病例，没有必要执行如此严苛的防疫政策。

他指出，大多数病例没有那么强的传染性，穷尽密接和次密接有浪费防疫力量之嫌。可行的一个方法是用CT值区分病例，CT值高于30的，几乎没有传染性；30以下、尤其是20以下的，意味着传染性特别高，需要严格管控。病例传染性强的时间只会持续一两天，连续进行核酸检测、管控好这段时间就可以事半功倍。

对于娱乐场所、餐厅的管控措施，金冬雁认为需要与时俱进，通过科学方法找到影响传播的关键。

目前香港对餐厅的要求是，营业必须通风，达到每小时换气6次。只要严格执行充分通风的规定，香港未再发生大规模病毒传播。“即使有人感染，也只会是几个人，最多不超过10个。”他指出，餐厅凡出现疫情暴发，必定是通风不足。

“现在新冠病毒（变异）的总趋势是传播速度越来越快，免疫逃逸能力更强。”常荣山判断，病毒的致病力还会继续下降，虽然传播越来越多，但不意味着会更危险。

6月28日发表于预印平台medRxiv的一篇研究论文显示，BA.4/5疫情期间，南非真实世界中的重症比例为1.6%，病死比例为1.9%，数据上看并未比BA.1有所提高。

死亡率方面，新冠以来，原始毒株、贝塔毒株、德尔塔毒株、BA.1变异株、BA.4/5变异株的病死率分别为5.3%、6.9%、6.4%、2.5%、1.9%。自贝塔毒株起，有明显下降的趋势。而BA.4/5变异株相对原始毒株，死亡率明显降低了约60%。

出发

疫苗仍是适用中国的防疫手段

BA.5入侵7城时，恰逢第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》施行。其中，入境人员的隔离管控时间从“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”。因此，有人担心入境管控时间的大幅降低，或导致BA.5变种更易实现境外输入，并在内地进一步传播。

金冬雁认为，无需担心危险，因为“7+3”已经足以发现绝大多数感染者。他指出，目前减少防控措施是大趋势，世界各国都在放宽防控标准，如瑞士、澳大利亚、挪威等多个国家均已宣布全面开放，取消了所有防疫限制措施。美国已经不再对出入公共场所进行限制，不强制要求佩戴口罩，各种营业、娱乐场所无限制。因应BA.5疫情再起，也只是建议疫情较严重的地区应在室内场所戴口罩。

目前，香港的隔离政策也是隔离7天，大家还是希望继续减少，最终希望可以变成居家隔离。“长远来看，要在防疫和社会经济之间取得平衡。”

近日，不再对低风险进口非冷链物品进行核酸检测的新要求，也引发广泛关注。常荣山认为，这是一件减少防疫成本的好事。很多研究都表明，通过物品传播新冠的概率非常小，这也提示很多消杀工作没有必要，"新冠病毒在排出体外以后，在气溶胶中存活也就几小时，粘在物品表面的，常温下也会在24小时内失去全部感染活性。″

尽管部分防控政策有所调整，但金冬雁认为，仍应对新变种保持警惕，常备不懈，但不能不讲科学过度妖魔化。

他认为，新变种的防控策略和此前没有本质区别，目前最重要的依然是推广疫苗接种。他强调，一定要给60岁以上的老年群体打疫苗，尤其是80岁以上者，他们是风险最高的群体。如果老年人的三针接种率能达到90%，整个社区都会变得更安全。

除了老人，儿童也应该接种疫苗。虽然儿童感染新冠的死亡率在全年龄段是最低的，但儿童死亡一个也太沉重，同时儿童上学，很容易发生聚集性感染，回家之后还易传染给家中长辈，造成老人的重症甚至死亡。

有人认为BA.5新变种的出现，可能会对现有疫苗形成挑战，出现免疫逃逸。金冬雁指出，世界上大多数疫苗都是根据原始毒株做的，目前从真实世界数据来看，依然有用。

他以香港为例，未接种疫苗者感染概率约30%，接种三剂科兴疫苗和复必泰疫苗后的感染概率分别约为10%和4%，感染机会依然是减小的。

此外，疫苗防重症和死亡效果更佳。其中，未接种疫苗群体感染后的死亡率为3%，而接种三剂科兴疫苗后，死亡率将降至0.06%，低于流感。

“内地感染（病例）更少，缺少自然免疫，所以更需要注意疫苗的接种。”他说。

金冬雁还建议多采取抗原检测，这对资源缺乏的地方尤其重要。以此前置于疫情中心的安徽泗县为例，当地没有条件实施全员核酸检测，其实是靠四面八方支援，这种情况下不如采用抗原检测，会更方便、速度更快，“早诊断，早隔离，一直是大政方针。”

面对BA.5传播快、致病力低的特点，常荣山建议，“好钢用在刀刃上”。他认为，现在面对新冠病毒，防肺炎要好于防阳性。他呼吁有症状的人主动检查，要比全员核酸筛查省下太多成本。

针对如何鼓励民众主动检测，常荣山认为，可以区分主动检查和被动检查的人群。对有症状主动检查出新冠肺炎者，免费治疗；被筛查出新冠肺炎者，自费治疗。群众自然有主动检查的积极性。（凤凰WEEKLY  记者：李鹏亮）

炎热

中疾控专家：奥密克戎BA.5亚分支致病力无明显变化

     近期，奥密克戎BA.4和BA.5亚分支已成为南非、葡萄牙等国家的主要流行毒株，我国北京、天津、陕西等地也相继报告由BA.5亚分支输入病例引起的本土疫情。中国疾控中心病毒学首席专家董小平日前接受记者采访时表示，目前数据显示，BA.4和BA.5亚分支传播力明显提高，但致病力和其他奥密克戎亚分支相比没有明显变化，第九版防控方案仍然适用。
     “BA.4和BA.5亚分支潜伏期明显缩短，在没有或很少有公共卫生措施干预的情况下，反映病毒传播情况的基本感染数（R0）很高，给全球带来较大压力。”董小平介绍，但总体来看，和其他奥密克戎亚分支相比，其致病力并没有明显的增加或者减弱，对老年人和基础病人群仍具较大威胁。
     董小平表示，第九版防控方案将病毒的监测提到更高的位置，体现分层分级的核酸筛查方案，加密风险职业人群核酸检测频次，并增加抗原检测作为疫情监测的补充手段。“第九版防控方案中的这些措施对于BA.4和BA.5亚分支来说都是有效的。”
     现有新冠病毒疫苗对于BA.4和BA.5亚分支是否仍然有效？董小平表示，BA.4和BA.5亚分支免疫逃逸能力有所增强，但接种疫苗对于预防重症和死亡仍然有效，对于预防感染的效果则还有待于更大的数据观察。他呼吁，符合接种条件的人群，尽快完成新冠病毒疫苗全程接种和加强免疫。
     之前感染过新冠病毒的人群是否会再次感染奥密克戎变异株？董小平表示，仍然存在被奥密克戎变异株感染的可能性，但并不会比其他人群更易感染或出现更严重的临床结果。
     “对于BA.4和BA.5亚分支，我们不能轻视，但也不用恐慌。”董小平说。
来源 | 新华社

美丽

9种新冠毒株亚型进入中国：值得担心吗？听听专家怎么说

近期，全国各地疫情不断。7月13-17日，全国新增本土确诊、本土无症状感染人数分别为86+184、64+368、75+375、106+474、117+393。

据人民日报健康客户端统计，7月以来，国内已有12个地方报告发现了9种奥密克戎亚分支，包括BA.2、BA.2.38、BA.5、BA.5.2、BA.5.2.1。

其中，被称为传播力史上最强的BA.5变异株，R0值高达18(一个人可传播感染18个人)，且具有“极强的免疫能力和重复感染能力”。

从溯源结果上来看，多地的疫情互不关联，而且不少疫情的源头来自独立的奥密克戎亚分支。

有专家指出，目前国内各地的疫情，应该是分别来自不同境外国家和地区的溢出，欧美、日、韩、新加坡等都已经进入新一轮疫情高峰期。

对于这些新的变异毒株，我们所能了解和掌握的仍然有限，但科学界较为公认的一点是：这些新毒株传播速度更快，传染性更强，隐匿性也更强，所有这些特征令动态清零的难度变得更大。

不过，多位病毒学和流行病学家指出，这些毒株都属于奥密克戎，在流行特征上不太可能发生突然的转变，“如果毒力发生了变化，那一定会表现为住院率或病死率的上升”，但目前并未监测到这两个指标的变化。

一位流行病学家表示，总的来说，对新变异毒株不必太过担忧，BA.5和BA.2对大多数城市而言没有太大区别，奥密克戎变异株间的差异可以忽略不计，现有的经验完全可以应付新变异体。

美国国家过敏症和传染病研究所所长、白宫首席医疗官安东尼·福奇也指出，BA.5虽然比过去的变异株更具传染性，因为它基本上可以避开疫苗触发的保护性抗体，但疫苗通常仍然可以预防严重疾病，所以并不需要过多的额外担心。（快科技）

入伏

常温下新冠病毒在大部分物体表面活不过1天！收快递还用消毒吗？河南疾控专家回应

     近日，国家卫健委官网发布《关于进一步优化进口物品新冠肺炎疫情防控工作的通知》，其中提到——最新研究结果显示，常温条件下新冠病毒在大部分物品表面存活时间短，1天内全部失活。
     如何理解这个说法？对我们日常防护有什么影响？是否影响入户消杀的必要性？
     针对上述问题，大河报·豫视频记者采访河南省疾控中心消毒与媒介生物控制研究所医师张叶进行解答。


     1.如何理解最新公布的这一结论？
     这个结论是分级分类、科学精准、动态调整物品新冠防控措施的重要依据，为进一步落实“疫情要防住、经济要稳住”的要求，国家对进口非冷链物品核酸检测及预防性消毒措施做出了调整：文件明确，对于进口非冷链物品，不再实施核酸采样检测。
     对于高风险进口非冷链物品，按相关要求进行预防性消毒。对于高风险但不适宜预防性消毒的以及被判定为低风险的进口非冷链物品，不再实施预防性消毒。


     2.取到快递是否不再需要酒精消杀？
     这个结论的得出有两个条件：1.常温，2.大部分物品表面。
     根据这一结论，对于大部分普通快递，可能通过放置的方式达到不传播新冠病毒的目的。但对于高风险物品特别是冷冻物品，仍要做好消毒处理和防护措施。


     3.此前有过街道大规模消杀，这样的措施以后还必要吗？
     消毒是切断疾病传播链的有效措施。新冠疫情期间，我们倡导的是对可能导致病毒传播的重点场所、重点对象进行科学、有效的消毒。


     4.最新结论是否影响入户消杀措施？
     入户消毒是在病例或无症状感染者转移后，对其居所进行的彻底消毒。由于病家环境非常复杂，不能保证病毒在所有物品表面存活时间都很短，比如污染物、冰箱等，入户的终末消毒是确保病家无害化的有效措施。
     入户消毒应严格执行消毒技术规范，同时注重加强与住户的沟通，对于一些特殊物品，根据风险研判，可视情况采取密闭封存、长时间静置等无害化处理方式，保证在正常使用前没有活病毒的存在。
     5.日常生活中公众如何做好预防措施？
     新冠病毒传播力强，日常生活中，公众还是要坚持勤洗手、戴口罩、常通风等良好的习惯，避免麻痹、侥幸心理。


来源：大河报

轻尘

本轮疫情已涉及超20省市 张伯礼：新毒株正引发新一波疫情高峰

     截至7月19日，本轮疫情已经涉及超过20省市，目前仍有高风险地区92个。从近期公布的疫情源头来看，奥密克戎BA.5变异株及分支在西安、上海、北京、天津等地陆续检出。中国工程院院士张伯礼在接受采访时说，“新毒株BA.5、BA4已在世界数十个国家流行，在全球范围内又引发新一波的疫情高峰，我国对输入性疫情防控的压力也明显增加。”

多地散点爆发疫情，可能和奥密克戎传播力变强有关

     提及多地疫情散点式爆发疫情的原因，张伯礼院士认为这可能与奥密克戎BA.5或BA4毒株的传播力较强且具有更强的免疫逃逸能力有关。
     南非一项最新研究结果显示，BA.5毒株的R0值高达18.6，是目前已知的传播能力最强的病毒。病毒的R0值是基本传染数的简称。是指平均每位感染者在传染期内使容易受到感染者感染疾病的数量，R0值越高表明疾病约容易传播。在我们熟知的病毒当中，埃博拉病毒、丙肝的R0值为2，艾滋病和SARS的R0值为4，在BA.5毒株之前，传播能力最强的是R0值为18的麻疹病毒。
     此外，有最新研究发现，近期流行的毒株和前代毒株相比具有更强的免疫逃逸能力和重复感染能力，因此再次感染、突破性感染也多发生。免疫逃逸能力是指病毒通过“变装”（经常性、持续性发生突变）、“躲藏”（持续性感染胞内病原体可隐匿于胞内呈休眠状态）等方法避免免疫系统的攻击。奥密克戎BA.5具有更强的免疫逃逸能力，这也导致了其传播性更强。

本轮疫情重症率低

     虽然奥密克戎BA.5具有更强的传播力和感染性，但是本轮疫情的重症率和病死率并未提高。
     从我国的数据来看，截至7月19日24时，我国本轮疫情现有确诊病例1484例，其中重症病例1例。
     针对这一现象，张伯礼院士告诉人民日报健康客户端记者，这可能与疫苗接种带来的群体免疫力增加有关。“虽然奥密克戎新亚种能逃避免疫系统，但疫苗免疫仍然可以使新冠住院率和死亡率维持在较低水平。”
     张伯礼院士也提醒，BA.5毒株感染肺炎的机率较上一代毒株明显增多，尤其是高龄有基础病的老人转重的风险仍然较大，因此不能掉以轻心。
疫情防控方案做出调整，防控更加“精准”
     针对奥密克戎变异株的新特点，最新出台的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》其实是更加“精准”。
     由于变异株传播性强，核酸检测策略进一步优化，明确了不同场景下的区域核酸检测策略，同时针对不同风险职业人员，明确了具体核酸检测频次。如医疗机构发热门诊、海关一线人员等需要每天1检，酒店、交通运输服务业等流动性强的人员至少需要每周2检。
     由于变异株相较于之前的病毒潜伏期更短，因此优化调整了风险人员的隔离管理期限和方式。将入境人员和密接隔离管控时间调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”，密接的密接管控措施调整为“7天居家隔离”，同时加密上述人群核酸检测频次。
     “这次疫情没对我的生活有影响，我不在高风险区。”来自辽宁省大连市的陈女士告诉人民日报健康客户端记者，自己的母亲和自己住在大连的不同区，母亲已经快80岁了，以往突发疫情都会要求不能跨区活动，自己好久不能探望母亲只能干着急。现在只有出现疫情的区会化为管控区，自己还可以像往常一样去探望母亲。

接种疫苗依然是最有效的防疫措施之一

     在《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》中明确提出：鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。同时，还要提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率。
     面对更为“狡猾”的奥密克戎BA.5毒株，大量的专家通过实验表明，接种新冠疫苗依然是最有效的防疫措施之一。
     在《新英格兰医学杂志》发表的一篇奥密克戎疫情南非流行病学研究的文章指出，真实世界的免疫屏障对预防重复感染具有一定的保护力。研究发现，在之前疫情中所形成的免疫屏障，对奥密克戎感染起到了重要的保护作用。
     对于60岁以上的老年人群，张伯礼建议可以发挥中医药“治未病”的可及性优势，构筑抗击新冠肺炎疫情的第二道防线，还要加强该类人群的疫苗接种。“BA.5有强大的突破感染能力，高龄有基础病转重率较高，希望老年人，尤其是有基础病的老年人，积极接种新冠病毒疫苗。”(人民日报)

瓦特为

中国疾控中心：第九版防控方案对奥密克戎变异株行之有效

　　据央视新闻，8月10日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍近期疫情防控工作有关情况。中国疾控中心病毒学首席专家董小平介绍：当前，各地按照新版防控方案要求，立足于快速精准做好风险管控，积极应对，各起疫情基本能够在短时间内得到有效控制，第九版防控方案对奥密克戎变异株是行之有效的。董小平表示，据国内外研究显示，BA.5变异株的流行特征和传播特点虽然没有发生本质改变，但较BA.2传播能力略有增加，免疫逃逸能力明显增强，发生再次感染的风险增加，给防控工作带来更大的难度与挑战。

中国疾控中心：现有新冠病毒疫苗预防效果明确且显著

　　据央视新闻，8月10日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍近期疫情防控工作有关情况。中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，目前包括我国在内的国家和地区都在开发新的疫苗，以增加阻断感染的作用、提高免疫保护的持久力和减少病毒变异导致的免疫逃逸等。其中也包括包含奥密克戎变异株成分的单苗或联苗。但是，新疫苗的研发需要时间，并且还存在一些不确定性。王华庆表示，现有的新冠病毒疫苗对预防重症和预防死亡的效果是明确且显著的，如果完成全程接种和加强针效果会更好。当前奥密克戎疫情在全球，尤其在有些国家或地区流行还是比较严重的。当务之急是尽快全程接种，符合条件的尽快完成加强针的接种，特别是老年人群。

合肥谱尼

与奥密克戎变异株正面交锋，这6条经验很重要

8月10日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委相关司局负责同志和专家就近期疫情防控工作相关问题进行了权威解读。

近期，安徽、甘肃、广西等几个省奥密克戎感染例数超过千例，但是，均在很短的时间内实现了社会面新发阳性清零，疫情得到了有效控制。在与奥密克戎变异株“正面交锋”的过程中，有哪些成功经验？

1、实行扁平化指挥和调度。国务院联防联控综合组第一时间派出工作组赶赴相关省份，同时派出有经验的国家级的专家现场指导工作，与省、市、县各级指挥体系建立联合工作机制，省级统筹，提级指挥，地市主责，县区落实，部门联动，并联处置，以问题为导向，采取有针对性的防控措施。

2、“快”字当头。奥密克戎变异株传播快，因此所有的防控措施就是要与病毒赛跑，以快制快，把速度作为疫情处置全流程的工作要求。我们把快字当头分解到工作的各个关键流程和环节当中，总结了“十快”——快采样、快送样、快检测、快追阳、快流调、快排查、快转运、快隔离、快诊断、快报告，也就是从检测开始，一直到应收尽收、应治尽治、应隔尽隔，然后进行病例报告，所有的工作流程都要突出“十快”的要求，全力提高疫情处置的效率。

3、全省要统筹资源。必要时，全国统筹资源。在全省范围内要统筹调配好核酸检测、流调排查、转运隔离、医疗救治和社区管理等各个方面的资源，统一调度、统一指挥，集中全省的力量和资源，快速打好歼灭战。

4、高效开展核酸检测。核酸检测是早期发现病例的重要方式，加强统筹调度，调集核酸检测的资源，全力推动核酸检测能力的提升，为实现在最短的时间内高质量完成一轮全员核酸检测奠定基础。安徽、甘肃、广西三省的疫情，都实现了24小时完成一轮的高质量核酸检测，既要保障核酸检测的质量，也要保障不漏一人，不漏一户，同时对高风险地区采取上门采样，一户一管或一人一管，对中风险地区采取1：5混检，适当降低1：10混检比例，这样通过快速的检测，检出阳性感染者，及时控制社会面传播的风险。

5、快速流调，排查风险人群。我们增派和充实流调力量，必要时通过加强全国资源的统筹，增派流调的力量，充分发挥“三公（工）”的作用，针对这些风险的点位、风险人员，进行细致的排查，力求不漏一户、不漏一人，全力减少和消除社会面风险和隐患。

6、加强社区的管理，强化四方责任。推动完善社区的工作体系，实施网格化管理，从严从紧做好高风险和中风险地区的管控工作。同时要压实属地、部门、单位和个人在疫情防控当中的责任，建立健全全社会共同防控体系，严防新的感染增量发生。

郭燕红表示，这些成效的取得，根本上还是在于我们毫不动摇地坚持中央确定的“外防输入、内防反弹”的总策略和“动态清零”总方针，采取科学严格的防控措施，以快制快，坚决控制疫情传播。通过这几轮上千例的聚集性疫情的处置，在实践当中证明了第九版的防控方案是科学的、有效的。

已调派1万多名医疗卫生人员支援海南

为尽快控制疫情，国家层面加大了对海南的支持力度。其中一点就是加大对海南省医疗资源的支持。

郭燕红介绍，海南的医疗资源比较薄弱，每千人口床位数是6.02张，每千人口执业医师数是2.91人，均低于全国平均水平。因此，在此次疫情应对过程中，国家卫健委快速统筹全国医疗力量和核酸检测资源，加大对海南的支持。目前，已经从全国19个省份调派了1万多名医疗卫生人员支援海南。

在核酸检测方面，已调派近8000名检测人员、采样人员以及相关的检测设备，将海南省的核酸检测能力提升至每天单管240万管的能力，这些核酸检测的力量布局在三亚、海口以及有疫情的和相关联的18个市县，帮助海南全省迅速提升核酸检测能力，也为大规模核酸检测提供支撑。

进一步优化完善健康码互认管理

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，推动新冠病毒核酸检测的结果全国互认的通知印发以来，各地迅速组织落实。有的地方创新探索一些互通互认的方式，进一步方便群众使用。比如，有的地方新增了查询外省市核酸检测结果，并上传到健康宝的功能，有的上线核酸信息的关联服务，有的还可以随时切换省内和全国的核酸检测数据库。这些做法都是为了方便群众，现在进展顺利。米锋表示，接下来，国家卫健委将进一步提高信息共享时效，优化完善健康码管理，更加便利群众的安全有序出行。如果遇到核酸检测结果不互认的情况，大家可以通过国务院联防联控机制和各地设置的公众留言板来进行反映，也欢迎媒体一起监督落实。（健康中国）