新冠肺炎到底是怎么回事？预防或轻微感冒怎么办？

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12月3日，北京中医医院院长刘清泉告诉人民日报健康客户端记者，新型冠状病毒变异株奥密克戎感染，从中医来看就是风热毒邪夹湿束表犯肺。正常生活的人群无需服用任何中药。因密接处于医学观察期的人群可根据不同的体质特点服用一些中成药，例如素常有乏力伴胃肠不适，可及时服用藿香正气胶囊，乏力伴出现咽干可服用金花清感颗粒，平常大便干结者可服用连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊等，调节人体的状态，养正气，减少发病的机会。

“对于感染人群，用中药缓解症状，则需根据不同的阶段使用中成药。”刘清泉进一步介绍，应该根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）推荐的中药用药建议。

他举例说，对于轻型中风热疫毒蕴肺证的患者，表现为发热、咽痛咽干、乏力、或咳嗽等，推荐金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等，选择一种，疗程基本在五到七天左右。此外，具有疏风解表，清热解毒治法的治疗风热感冒的中成药也可以选择使用，咽喉疼痛明显可以加用六神丸、清咽滴丸等缓解局部症状，小儿出现感染轻型一定选用具有儿科治疗剂量的中成药如金振口服液、小儿豉翘清热颗粒、儿童清肺口服液，必要时要咨询专科医师。

“不建议在未经专业医生指导的情况下服用饮片汤剂。”刘清泉称，除了服药，在应对新冠上，“养正气”是必不可少的。中医上讲，“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”因此，增强人体免疫力才是根本。想要“养正气”，最重要的是保证合理膳食、加强运动锻炼、坚持规律作息。（人民日报健康客户端）

刘清泉补充说，外在防护也非常重要。还有一句话就是“避其毒气，天牝从来。”“天牝”是指鼻子，说明疫病是通过呼吸道传播的，预防也需要从呼吸道着手来避其毒气。在应对新冠上，避免人群聚集，戴好口罩，通风洗手等防护，就是在“避其毒气”。

近日，多地发布中医药预防及治疗新冠指南。11月21日，四川省中医药局组织专家对技术指南进行了修订，形成《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南（第十一版）》。11月24日，吉林省新冠肺炎疫情防控工作领导小组医疗救治组制定《吉林省新冠病毒肺炎中医预防及治疗方案》。

12月2日，广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长张忠德在广州市政府新闻办举行的线上媒体访谈会上介绍，广州这一波疫情的核心病机是风热夹湿，治疗方案是以治疗风热夹湿的经典方药银翘散和藿香正气散进行加减来治疗。目前在治疗方面，无论是在方舱还是定点医院，有发热、喉咙痛、咳嗽、腹泻等症状的患者，大多数能够在24小时或36小时解决患者的症状。

普测

新冠回归乙类管理条件渐趋成熟？病毒学家：流行病学条件逐渐具备，但老年人疫苗接种率还有待提高

近日，全国多地调整优化新冠防疫政策，以方便居民的出行和生活。政策“松绑”趋势引发了公众对新冠肺炎防控管理级别的讨论。

两年前，基于当时对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特征等特点的认识，国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。目前，这一标准还适用吗，是否需要调整？

12月5日，《每日经济新闻》记者独家对话病毒学专家常荣山。常荣山认为，新冠变异毒株奥密克戎传播性强、致死率低已有丰富的数据支撑，但如果考虑降低新冠肺炎的管理标准，国内公众特别是脆弱人群的基础免疫、加强免疫是否扎实，管理标准调整后社会资源能否合理分配，以及公众“健康第一责任人”意识的培养，都很重要。

“对新冠疫情采取乙类管理的流行病学条件逐渐具备”

国家卫健委2020年10月发布的《中华人民共和国传染病防治法》（修订草案征求意见稿）将传染病分为甲类、乙类和丙类。

其中，甲类传染病是指对人体健康和生命安全危害特别严重，可能造成重大经济损失和社会影响，需要采取强制管理、强制隔离治疗、强制卫生检疫，控制疫情蔓延的传染病，包括鼠疫、霍乱；乙类传染病是指对人体健康和生命安全危害严重，可能造成较大经济损失和社会影响，需要采取严格管理，落实各项防控措施，降低发病率，减少危害的传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病等。

新冠肺炎属于乙类传染病，但基于对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特征等特点的认识，2020年1月，国家卫健委发布1号公告称，对新型冠状病毒肺炎采取甲类传染病的预防、控制措施。

而随着新冠病毒不断变异，在全球流行的奥密克戎毒株显现出传播力提高，但致病力及病死率降低的特点，正不断在国内疫情中得到验证。

12月2日，广州市卫生健康委方面表示，本轮疫情广州市累计报告新冠肺炎本土感染者16.27万例，无症状感染者占感染者总数约9成，重症、危重症仅4例，无死亡病例；今年3月，国家卫健委方面曾就截至3月18日24时的数据表示，全国在院治疗的感染者总数29127例，从病情来看，以轻型和无症状为主，占比95%以上。重症，包括重型和危重型的占比不到0.1%。

11月28日，中国疾控中心方面还表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

这意味着，针对新冠肺炎的流行病管理级别可能面临改变。今年以来，多位公共卫生学专家已经公开呼吁修改“甲类管理”，探讨新冠肺炎可持续的防控模式。他们的主要论据多为当前流行毒株的致病力减弱，在全国已经完成基础免疫的条件下，按乙类管理的条件正逐渐成熟。

今年5月，常荣山曾撰文表达类似观点。当时，他注意到，疫苗、快检工具使得大流行可防可控。4月9日，日本决定讨论将其从2类感染病症降为5类，韩国公告从甲类调为乙类，最快在5月23日实施。

脆弱人群新冠疫苗接种等社会治理准备仍待提高

但是，传染病防治与社会治理之间的矛盾同样需要被正视。

12月5日，接受《每日经济新闻》记者采访时，常荣山表示，如果考虑降低新冠肺炎的管理标准，流行病学特征是一个重要因素。但国内公众，特别是脆弱人群的基础免疫、加强免疫是否扎实，管理标准调整后社会资源能否合理分配也很重要。

根据常荣山的理解，甲类管理和乙类管理标准截然不同，分别是前置和后置的传染病防治。甲类管理以强制为主，比如，根据《传染病法》，“省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁”，通过常态化检测，筛出已经感染了新冠病毒的患者，并通过限制其密切接触者的活动范围力求实现“动态清零”，把新冠疫情的苗头在疫区内彻底“扑灭”，然后解除封锁。这就是目前国内的疫情防控举措，也是对新冠疫情进行甲类管控的对应产物。

《传染病法》第四章“疫情控制”中，对乙类传染病是这样规定的：医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。可以理解为，乙类传染病的管理以主动为主，主要由公众主动接受检测，防控目标不是“扑灭”疫情而是防止乙类传染病疾病的进一步发展。

以病毒性乙型肝炎（乙肝）的管理为例，对于疑似感染者、接触过乙肝的、担心感染乙肝病毒的人群，应主动到医院进行血液检查、接种乙肝疫苗；对于已经确诊乙肝的患者，医生会提供具体的诊疗方案，使用药物控制乙肝病毒的复制，避免肝炎病情进一步发展，导致肝功能受损甚至衰减，最理想状态是将感染者体内的病毒完全清除（临床实践中发现这是不可能的），从而确保感染者机体的肝功能正常、免疫功能正常，现在也开始通过药物治疗力争达到“功能性治愈”。

“甲肝就不同了，大多表现为亚临床或隐性感染，仅少数人表现为急性甲型肝炎，幼儿发病风险较高。一般可完全恢复，不转为慢性肝炎，亦无慢性携带者；依靠自身免疫系统，可以完全清除甲肝病毒，没有发现过复发。”常荣山介绍说，“可是，如果不接种甲肝灭活疫苗，还是有可能被再次感染，不过，也还是弱致病的、自限性的病毒病，反复感染甲肝的人很少，甲肝病毒没有发现免疫逃逸现象。由于人群中预存抗体有了，导致现在甲肝很少。应该说，个人卫生水平提高、接种疫苗导致以前的流行区里甲肝几乎消失了。”

常荣山认为，和上述两种肝炎比起来，新冠的无症状感染者比较类似于甲肝，这类感染没有发热、咳嗽、乏力、咽痛等非临床症状，在多日的潜伏期观察中，绝对大部分没有任何自我感知的症状和体征，所以称为无症状感染者。

目前，新冠无症状感染者与轻症患者合计在国内新冠感染者中占的比重越来越大，调整管理级别的风险似乎逐日降低。但常荣山认为，如果改为乙类管理，新冠易感染群体（老人和有基础病群体）可能会受到严重影响。

数据显示，截至11月28日，我国80岁以上老年人中有2742.6万人接种了新冠病毒疫苗。其中，完成全程接种2356.3万人，完成加强免疫接种1445.6万人，分别占80岁以上人口的65.8%和40.37%。其余没有接种新冠疫苗的老年人既是发展成新冠重症的高危人群，也是调低新冠肺炎管理标准的潜在问题。

另外，常荣山认为，如果约半数人还没有做好自己是“健康第一责任人”的思想及行动准备，以主动自觉接受检测以及管理为主导的乙类管理未必会取得更好的效果，还可能导致冬季疫情更加复杂。

国内感染者出现“长期新冠”症状的比例较小

除了疫苗接种率亟待提高，公众对新冠疫情的误解也是决定管理标准降低可行性的一大因素。

常荣山表示，目前，新冠肺炎的非临床症状，如发热、咳嗽、浑身疼痛等与感冒类似，但临床症状如呼吸窘迫、血氧低于95%等不会在感冒患者身上出现，因此“新冠肺炎已经和感冒差不多”的声音并不正确。

事实上，美国已有数据显示，65岁以上老年人感染新冠的致死率是流感的2-3倍（流感的致死率远高于普通感冒），美国新冠死亡病例中65岁及以上老人占比超过90%。

常荣山表示，这些死亡病例的直接死亡原因并不都是肺炎，还包括新冠病毒感染导致的多器官衰竭等。而对于18岁~55岁的成年人来说，感染新冠病毒导致的非临床症状基本与感冒相似，如果这部分人群已经全程接种了新冠疫苗，对于新冠病毒不必太过忧虑。

另外，关于公众讨论已久的“新冠后遗症”，常荣山也做出了进一步说明。他表示，目前被议论比较多的极度疲倦、气短、胸痛或紧绷、记忆力和注意力问题、味觉和嗅觉的变化等多属于新冠长期症状，被称为“长新冠”（Long Covid）。世界卫生组织将其称为“新冠后症状”（post-COVID-19 condition），指一些人在感染新冠病毒后经历的一系列长期症状，也就是被公众讨论较多的“新冠肺炎后遗症”。


但是，在医学上，后遗症的定义是指一些传染病的患者在彻底康复后，身体出现的不同于传染病症状的其他临床症状，不同传染病及不同个体的康复期并不相同，一般认为6个月是一个节点。因此，也有学者认为不能将“长新冠”的症状归类为“新冠肺炎的后遗症”。

但这些症状又确实给新冠病毒感染者带去困扰。今年5月，一项全球新冠最长随访的结果发表在《柳叶刀呼吸医学》上，是由中日友好医院的曹斌教授和中国医学科学院北京协和医学院的王建伟教授领导的团队完成的。

研究结果表明，对于一定比例的新冠肺炎幸存者来说，虽然他们可能已经清除了最初的感染，但从新冠肺炎中完全康复需要2年以上的时间。研究还发现，76%的患者（超过四分之三）在发病6个月后仍有至少一个持续症状。疲劳、肌肉无力是最常见的症状，睡眠障碍、焦虑和抑郁也频繁出现。

常荣山表示，从公众普遍理解的后遗症的概念出发，新冠肺炎的“后遗症”的确存在，但多出现在危重症患者中（如老年人或有基础性疾病的人群）。目前，国内新冠感染率明显低于国际水平且在早检测、早发现、早治疗的管理体系下，危重症的新冠患者数量较少，随着脆弱人群新冠疫苗接种率的提高，出现所谓新冠肺炎“后遗症”的人数可能会越来越少。（每经网 记者 林姿辰）

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作为补充手段可用于特定人群筛查的新冠病毒抗原检测利于“早发现”

　　近日，为进一步优化新冠病毒检测策略，服务疫情防控需要，国务院联防联控机制综合组研究决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。什么是新冠病毒抗原检测？哪些人群需要做抗原检测？日前，记者采访了国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明。

　　“新冠病毒抗原检测可以间接反映是否感染新冠病毒。”李金明介绍，新冠病毒有4种结构蛋白，其中N蛋白是表达量最大的。个体感染新冠病毒后，N蛋白会出现在咽喉部。抗原检测就是检测N蛋白，是否检测到N蛋白就可以间接反映是否感染了新冠病毒。

　　抗原检测与核酸检测的不同点在于特异性和敏感性。李金明分析，抗原检测的特异性可以达到99%，而核酸检测的特异性能达到100%。特异性就是指检测结果为阳性，确实感染新冠病毒的概率。由于我国疫情防控做得很好，新冠病毒流行率可能只有百万分之一，使用抗原检测可能会出现假阳性。但没有关系，一旦抗原检测为阳性，再用核酸检测进一步确认即可。抗原检测的敏感性比核酸检测要低，但如果是感染早期、病毒浓度较高时，抗原很容易检测出来。

　　“新冠病毒抗原检测作为检测的补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高‘早发现’能力。”李金明说，奥密克戎等变异毒株的出现，传染性很强，给疫情防控带来了挑战。在一些不具备核酸检测能力的基层地区，或者面向一些感染风险相对较高的集中隔离人员，使用抗原检测，可以不需要专门实验室和复杂仪器，以更短时间查出传染源。这样可以降低核酸采样检测人员的工作强度，也可以多一种病毒检测的手段。

　　“需要强调的是，抗原检测不能代替核酸检测。核酸检测依旧是新冠病毒感染的确诊依据。”李金明表示，在进行核酸检测确认的过程中，如核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施。

　　哪些人群需要做新冠病毒抗原检测？李金明说，首先是到不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。其次，隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。第三，有自我检测需求的社区居民，比如有的居民觉得自己不小心接触到可能带有新冠病毒的物品，担心会被感染，可用抗原检测的方法自测。“抗原检测的频率一天一次就好，不需要太频繁去做。”

　　检测出阳性该如何处理？李金明说，在基层医疗卫生机构检测出阳性的人员，应该立即向辖区疾控部门报告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测。隔离观察人员检测出阳性，应该立即进行核酸检测予以确认。居民自行进行抗原检测，检测出阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。（来源：人民网－《人民日报》 本报记者  申少铁）

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医疗专家表示——奥密克戎引发重症概率较流感更小

昨天，佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾介绍，总体来看，奥密克戎感染后，引发重症的概率较流感更小。儿童感染奥密克戎后，引发肺炎和重症的风险极低，与普通成人无异。

　　李侗曾介绍，流感症状较普通感冒更重，往往会出现高热，头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状明显，呼吸道症状多表现为咳嗽。接种过新冠疫苗、没有基础病的中青年患者感染奥密克戎后，通常第一天会出现咽干、乏力症状；第二天开始发热，咽痛症状加重；第三天一般是症状最严重的一天，会出现高热症状，咽痛加剧。“此后，症状与流感很类似，通常到了第五六天症状就会得到缓解。”

　　“总体来看，感染奥密克戎后引发肺炎和重症的概率，较流感要更小。其高风险人群是老年人、有基础病的人、肥胖者等免疫力低下的人群。”李侗曾说，5岁以下，尤其是2岁以下儿童是感染流感后引发重症的高风险人群。“但在临床治疗过程中，我们发现儿童感染奥密克戎后，引发肺炎和重症的风险极低，与普通成人无异。”

　　李侗曾提醒，要保护好重症高风险的、脆弱的人群，尽量避免造成感染。如果老人、有基础病的人发生相关症状或出现病情变化，要及时就医。对于没有基础病的中青年人，如出现轻微的呼吸道症状且不影响正常休息和生活，不用着急跑医院，多喝水、多休息，等待自愈。如果高热超过3天未缓解，有明显呼吸急促、憋喘等情况发生时，需要及时就医。（来源：北京日报 记者：孙乐琪）

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保护重症高风险人群

北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，随着奥密克戎病毒致病性减弱，传播性增强，当前疫情防控的重点是保护好老年人、有基础疾病等重症高风险人群，呼吁老年人尽快完成疫苗接种。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强：奥密克戎毒株现在目前感染的部位主要是上呼吸道，导致下呼吸道肺炎的比例非常低，也因为如此，它的致病性、重症化比例是明显降低了，当然传染性非常强，我们需要关注奥密克戎毒株的现状：

一、有效控制大规模感染；

二、保护高风险，重症高风险人群，一个是老年人，尤其是80岁以上老年人，有各种严重基础病的是脆弱人群；

三、没有疫苗接种的，疫苗接种实际客观说对新冠病毒感染后，可以降低重症和死亡风险，所以我们还是敦促大家接种疫苗，尤其是老年人一定要接种疫苗。

分层救治 一般患者可在家观察治疗

王贵强建议，对新冠患者实行分层救治，一般患者可在家观察治疗，把有限的医疗资源留给重症高风险人群。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强：在家里面，比如说出现发热咳嗽等表现，用点解热镇痛药，物理降温，或者是在医生指导下吃一些中药，一些抗病毒药等。但是我们也强调不要多种药混在一起吃，因为各种药物也有副作用的风险，相互作用也可能增加一些药物不良反应。

专家建议，如果出现发烧、头痛、喉咙痛、干咳等症状，怀疑是新冠病毒感染，可以自己在家里做抗原检测。

北京大学第一医院感染科主任 王贵强：做抗原检测，如果阳性后可以上传报备，出现发热这些表现后不要恐慌，就像感冒一样平常心对待，同时要密切监测自己的各种表现，包括测体温、有没有呼吸困难、气短这些表现，包括基础病要特别关注，比如说本来有高血压，用抗高血压药控制不住，需要及时报备并到医院就诊，包括糖尿病、冠心病这些病人出现基础病加重，一定要跟社区医生电话沟通，必要要到医院进行诊疗和救治。一般来讲有发热的表现，我们强调还是先到发热门诊，但是如果基础病很重，极重危症非常危急的时候，可以直接到急诊去看病。

感染新冠病毒后会出现哪些症状？

感染了新冠病毒之后会出现哪些症状？家里常备的中药能管用吗？首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉做了解答。

首都医科大学附属北京中医医院院长 刘清泉：第一个表现是发烧，发烧可以烧得很高，可以烧得很低，可以烧到接近40℃，可以低到大概37℃。这个热症大概是两天，它自然就可以好，干预可能好得更快一点；

第二是咽喉疼痛，咽干，这是一个突出表现；

第三是感到特别乏力，乏力的同时，有些人会在发烧前或者发烧过程中出现全身酸痛，那么一旦有了这种症状，在家里面吃一点这类的风热、感冒、疏风、清热、解表、化湿一类的药，吃一些对症药治疗，随着三五天变化以后，这种症状逐渐下降或消失，只要一开始咳嗽，有点轻微的咳嗽加重，基本上进入一个病程末期，快好了。（央视新闻）

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国务院联防联控机制新闻发布会：中医中药是非常好的治疗选择

据中国网报道 12月7日，国务院联防联控机制就进一步优化落实疫情防控措施召开新闻发布会，会议明确，中药在病毒性感染治疗过程当中有着独特的优势，现有一些很好的中医中药也可以作为治疗非常好的选择。

国家卫生健康委副主任李斌介绍，在疫苗、药物的研发，疫苗接种和药物的储备方面，全人群疫苗完全接种率超过了90%。近期，又针对促进老年人疫苗接种工作进行了重点部署，加强药物的研发、生产和储备，重点储备抗新冠病毒的药物，中药以及儿童和老年人的治疗药物和常规药物。同时，加强医疗救治资源的准备，加强病毒变异、疾病严重性、医疗资源使用情况的监测，加强健康知识的普及，使公众对新冠认识更加理性，个人健康意识显著提升。

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红高度肯定了中医药救治疗效，她介绍，这几年，针对病毒的特点和临床表现，积累了很好的治疗办法。对于新冠病毒感染者，首先是对症治疗；第二是抗病毒药物；第三，这几年有很好的中医中药，在治疗方面，中西医结合、中西医并重非常重要，中药在病毒性感染治疗过程当中有着独特的优势，现有一些很好的中医中药也可以作为治疗非常好的选择；第四，在治疗过程中，要特别关注新冠肺炎的救治与基础性疾病的治疗同时兼顾。

郭燕红表示，国家卫生健康委已经要求县级以上医疗机构，要加强对对症治疗的药物以及抗病毒药物，包括中药、西药等药物以及抗原试剂的准备，也会通过多种方式，普及药物以及抗原试剂使用方法，保证用药安全。

国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年介绍，对病毒和疾病认识的进一步加深、疾病危害性的下降、有效的疫苗和药物的供给，以及应急处置能力和救治能力的提升等，都是恢复疫情前生活状态的一些条件或关键要素。当前，新冠病毒的毒力在明显下降，传播力在增强，无症状和轻症感染者的比例高，重症和死亡的比例与原始株及德尔塔株相比明显下降，也就是说，目前的病毒更加“温和”了。在有效的治疗药物方面，我国已经具备了中药、西药，在西药上比如国产的小分子口服药物、抗体药物等，具备了生产供给的能力。（ 中国中医药报）

吞天

钟南山：奥密克戎感染不可怕，99%可在7-10天内完全恢复

在12月9日上午8时举行的“中国医学会呼吸病学年会-2022”视频会议中，钟南山院士做了题为《新冠奥密克戎（Omicron）疫情动态及应对》的报告。

首先，钟南山肯定了两年来疫情防控取得的成就。

报告中，他表示，全国范围第二波奥密克戎（Omicron）疫情的特点是传播性强。对比德尔塔Delta毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。防控政策的重心应当从防控感染转移到防控重症上来，要落实好进一步优化落实疫情防控措施（“新十条”）。他提到，充分的疫苗接种能起很大防护作用。

钟南山说，下一步防控的关键之一是加强疫苗接种，特别是异种疫苗的效果更好。他进一步表示，可以用同种疫苗继续加强免疫；用异种疫苗加强免疫，效果明显提高；重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种；加强医护人员的疫苗保护；加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。

他还表示，奥密克戎感染不可怕，99%可在7-10天内完全恢复，重点应放在防控重症上（自我保护，定点医院，医护人员保护）。

来源：人民日报客户端

吞天

央广网北京12月8日消息 12月8日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，为新冠病毒感染者居家治疗提供参照，并给出了新冠病毒感染者居家治疗常用药参考。

趣码

防疫有“方”，常州市针对新型冠状病毒感染及流感的中医药防治方案

中医认为，新冠肺炎属于“外感热病”的范畴。《中国疫病史鉴》统计显示，从西汉到清末，我国至少发生过300多次瘟疫。在一次次与瘟疫的“对搏”中，中医药积累了宝贵的经验。

针对当前新冠病毒感染和流感的发病特点，常州市卫生健康委员会组织市中医药防治专家组专家共同研究，以《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》为基础，结合孟河医派治疗温病的临证经验，制定出《常州市针对新型冠状病毒感染及流感的中医药防治方案》，针对不同人群给出相应的药方，一起来选用吧：

一、预防方案

（）一)成人方

1、香葛防疫饮

组成：生黄芪10g、广藿香10g、葛根10g、荆芥10g、防风10g、炒苍术5g、银花5g、连翘5g、炒牛蒡子5g、玄参5g、芦根10g。

服法：每剂水煎两次，每次10-15分钟，共取汁400毫升，分两次服用;也可用上述处方相应剂量的颗粒配方，加开水冲泡200毫升左右至颗粒全部溶解，分两次服用，每日一剂，可连续服用5-7天。

孕妇不建议服用。

2、清热利咽茶

组成：金银花3g，罗汉果2g，薄荷1g，炒赤芍2g，甘草1g。

服法：沸水冲泡，代茶口服。

注：本方尤其适宜咽痛者服用。

（二）儿童方

3、儿童芪防饮

组成：生黄芪10g、炒白术10g、防风5g、藿香5g、陈皮5g、苏梗5g、罗汉果5g、芦根5g、生甘草3g。

服法：每剂水煎两次，每次10-15分钟，共取汁200毫升，分两次服用;也可用上述处方相应剂量的颗粒配方，加开水冲泡100毫升左右至颗粒全部溶解，分两次服用，每日一剂，可连续服用5-7天。

注：四季预防，也可选用守正玉屏膏服用。

二、治疗方

（一）无症状感染者及轻型患者

1、成人——银翘青荷饮

组成：银花10g、连翘10g、青蒿10g、薄荷5g（后下）、荆芥10g、淡豆豉5g、玄参10g、桑叶10g、桔梗5g、杏仁10g、前胡10g、芦根10g。

服法：每剂水煎两次，每次10-15分钟，共取汁400毫升，分两次服用;也可用上述处方相应剂量的颗粒配方，加开水冲泡200毫升左右至颗粒全部溶解，分两次服用，每日一剂，可连续服用5-7天。

本方尤其适宜发热、咽痛者服用。

2、儿童——加减银翘饮

组成：银花5g、连翘5g、葛根10g、薄荷3g(后下)、芦根10g、炒苍术5g、桔梗5g、炒牛蒡子10g、淡豆豉5g、甘草3g。

服法：每剂水煎两次，每次10-15分钟，共取汁200毫升，分两次服用;也可用上述处方相应剂量的颗粒配方，加开水冲泡100毫升左右至颗粒全部溶解，分两次服用，每日一剂，可连续服用5-7天。

本方尤其适宜发热、咽痛者服用。

（二）普通型感染者

1、成人——宣肺败毒汤

组成：炙麻黄10g、苦杏仁10g、石膏20g、薏苡仁15g、麸炒苍术10g、广藿香10g、青蒿10g、虎杖10g、马鞭草10g、芦根30g、葶苈子10g、陈皮10g、甘草5g。

服法：每剂水煎两次，每次20-30分钟，共取汁400毫升，分两次服用;也可用上述处方相应剂量的颗粒配方，加开水冲泡200毫升左右至颗粒全部溶解，分两次服用，每日一剂，可连续服用5-7天。

本方尤其适宜发热、咳嗽者服用。

2、儿童——加减麻杏石甘汤

组成：炙麻黄5g、苦杏仁10g、石膏15g、黄芩5g、葶苈子10g、浙贝母10g、前胡10g、法半夏5g、鱼腥草15g、枇杷叶10g、苏子5g、甘草5g。

服法：每剂水煎两次，每次20-30分钟，共取汁200毫升，分两次服用;也可用上述处方相应剂量的颗粒配方，加开水冲泡100毫升左右至颗粒全部溶解，分两次服用，每日一剂，可连续服用5-7天。

本方尤其适宜发热、咳嗽者服用。

三、日常养护建议

1、本草避瘟散（香囊）

常州中医院有售

功效：芳香辟秽，辛散通窍，解毒御邪，可作为预防流感等传染病的辅助疗法。

用法：药袋可以佩于胸前，或悬置室内，使药香自然散发，一般可以用2~3个月。

禁忌：此方不得口服，孕妇忌用，过敏体质特别有呼吸道过敏史者及对药香不适应者亦应慎用。

2、刮痧

方法：选用足太阳膀胱经（胸椎段）、任脉（天突至膻中），每次15分钟，以出痧为宜。

建议在专业人士指导下开展。

3、拔罐

方法：选用大椎穴、风门、肺俞、膏肓，每次10分钟。

建议在专业人士指导下开展。

4、足浴疗法

羌防祛湿方：羌活、防风、苍术、当归、川芎、黄芪、桂枝、艾叶、细辛各10g。

用法：适量水煎30分钟，水温适宜后足浴，以身体微微汗出为宜，每次约15-30分钟，起到扶正祛湿，活血通络的功效。

5、艾灸疗法

方法：每日灸足三里、大椎、中脘、天突等穴位，每穴10分钟。

以热感为宜，慎防灼伤。

6、穴位按揉

方法：可选用风池、足三里、合谷等穴位进行穴位按揉，每穴位3分钟，可增强人体免疫力，扶正防邪。

7、儿童推拿

（1）按揉风池、足三里

操作：小儿取坐位或仰卧位，术者以拇指端或螺纹面着力。稍用力按揉，50-100次。

（2）捏脊

定位：后正中线上，自第一胸椎至尾椎端呈一直线。

操作：小儿取俯卧位,术者拇指指腹与食指、中指指腹对合，夹持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，双手一紧一松交替向上挤捏推进至第一胸椎处，反复操作3-7遍。每捏3下将皮肤向上提一次，称为“捏三提一法”。

建议在专业人士指导下开展。

四、食疗处方

（一）滋阴润肺药膳方

食材：滋阴润肺药膳包1份、老鸭半只；生姜、葱段、食盐、料酒、胡椒粉适量。

做法：1、退毛老鸭洗净，去肠杂、尾部，取半，用沸水稍滚片刻，取出洗净备用；2、药膳包清水浸泡10分钟，与老鸭起放入砂锅，并放入适量姜片、葱段、料酒后加入适量清水，用大火烧开，改用小火煨炖3小时，起锅撇去浮沫，并加入适量盐和鸡精、胡椒粉调味即可。

养生贴士：适宜于肺气亏虚而见干咳或痰少而黏，口燥咽干，形体消瘦及亚健康人群。

（二）健脾养胃药膳方

食材：健脾养胃药膳包1份、莲藕500g、猪肋排500g；葱、生姜及料酒、精盐、胡椒粉各适量。

做法：1、莲藕、猪肋排切段、药膳包清洗后用清水浸泡10分钟；2、锅内放水，烧开，将排骨段放入焯去血污，捞出沥干。将排骨段、药膳包放入汤锅中，加葱段、生姜片和料酒，放入莲藕块，大火煮开后调成小火，保持微沸状态炖煮约1小时。3、熄火后调入盐、胡椒粉即可，佐餐食用。

养生贴士：适宜于脾胃虚弱而见面色萎黄、容易疲倦、消化不良及亚健康的人士。

酷派

——国务院联防联控机制新闻发布会回应热点问题

       疫情之下，重点人群的健康牵动着每个家庭的心。老年人感染后居家治疗该注意什么？孕产妇如何做好防护避免感染？儿童发热后什么情况下需要就医？心血管疾病患者如何平安度过冬天？国务院联防联控机制12月13日举行新闻发布会，就相关热点问题作出回应。


　　老年人如何应对新冠肺炎疫情？预防第一

　　“老年人一旦患病，较年轻人来说，重症发生率相对较高，是特别需要保护的人群，预防是第一位的。”北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明建议，老年人还是要接种全程疫苗和加强疫苗，可明显降低重症感染发生率。

　　“从目前监测情况看，60岁及以上老年人接种疫苗后，不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群，严重的不良反应发生率和其他人群基本类似，在百万分之一以下。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说。

　　李燕明呼吁，老年人近期减少外出，特别是避免去人群比较聚集的密闭场所，尽可能减少接触外界环境。同时规律生活，不要太过紧张，保证营养，但也不要暴饮暴食，尽可能减少烟酒的接触。

　　老年人一旦感染，李燕明建议，少食多餐，避免出现呕吐，少量多次补充适量水分，保证睡眠。老年人要更加慎重使用退热药物，烧得越高用药越慎重，以防一次大量出汗造成虚脱甚至低血压，还要避免多种药物共同使用。

　　此外，对于合并基础疾病的老年人，要加强基础疾病的管理。李燕明提示，不能因为害怕去医院取药而停药。一些基础疾病本身不太稳定的，比如有严重呼吸系统疾病的，或有严重心脏基础疾病的，或80岁以上高龄老人没有接种过新冠疫苗的，这些人群是高危人群中的高危，需格外重视观察监测。


　　孕产妇感染新冠病毒会否传染给胎儿？几乎不会

　　“对于孕产妇来说，预防最重要。有可能的话，还是尽可能少到公共场所去，不聚会、不聚餐。”北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰说，与此同时，还要确保均衡的营养、充足的睡眠、积极乐观的心态。

　　孕产妇万一感染新冠病毒会出现怎样的症状？如何居家治疗？

　　乔杰说，从全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道看，孕产妇感染新冠病毒之后，发病率、症状、病程都和普通人群接近，症状主要还是上呼吸道感染，病程也基本是5至7天。

　　当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状时，可以多喝水，采用物理降温或者选择孕产妇可以用的中药。超过38.5摄氏度，可以选用对乙酰氨基酚治疗，这是对孕产妇相对安全的。要特别注意，退烧药要选用单一的药物，不要进行叠加，这样可以减少可能的肝肾损害。

　　“孕产妇要注意三个监测：体温、心率、血压，孕晚期的孕产妇还要做好胎动的监测。如果持续发热3天以上，用了退烧药没有好转，或者出现了胎动消失、胸痛、胸闷、腹痛等，要及时和助产机构联系，及时就诊。”乔杰说。

　　“因为母体有胎盘这个非常好的保护屏障，孕产妇感染新冠病毒之后，几乎是不传染给胎儿的。”乔杰说，但如果是产后，妈妈、宝宝在一起的话，还是要注意隔离，宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95口罩，可以母乳喂养。


　　儿童发烧需要立马去医院吗？视情况而定

　　“冬季是儿童呼吸道感染病高发季节。引起儿童呼吸道感染的病原体很多，以病毒为主，比如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等，新冠病毒也是引起发热、咳嗽等症状的病毒之一。”北京儿童医院主任医师钱素云说。

　　孩子发烧，是否应立马去医院？钱素云说，一定要看孩子的精神状态，如果孩子虽有发烧等症状，但精神挺好，特别是退烧以后能吃能喝能玩，这时候就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。

　　钱素云表示，但如果发烧持续3天以上没有好转迹象，孩子精神不好，咳嗽进行性加重、影响到日常生活和睡眠，出现喘息、呼吸增快、甚至呼吸困难等情况时，要去医院就诊。另外，3个月以下的小孩一旦出现发热，还是建议及时就诊。

　　钱素云说，有孩子的家庭应该适当储备一些儿童常用的应急药物，但不推荐储备很多药物，如果储备很多保管不当的话，可能导致孩子误服。

　　“孩子发烧是经常会遇到的，对于6个月以上的小孩，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，其中有一种就可以了；2至6个月的小孩，不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚；2个月以内的小孩，不推荐常规使用退烧药物，可采用物理降温等措施并及时就诊。另外，也可以储备一些清热祛痰的药物。”钱素云说，不主张两种退烧药同时服用，也没必要交替服用。


　　 心血管疾病患者感染会否导致原有病情加重？克服恐惧心理

　　“原有心血管基础疾病的患者感染了新冠病毒也不必太担心。”北京安贞医院常务副院长周玉杰说，在家里一定要坚持治疗原有的疾病，一般都是冠心病、高血压或者心衰这样的疾病。

　　周玉杰介绍，除了高烧以后多喝水可能对心衰症状产生影响，治疗新冠肺炎的药物，比如缓解肌肉酸痛的用药等，目前尚未发现和心血管治疗药物之间的不良作用。

　　“很多心脏病患者都是由于恐惧导致疾病加重，要克服这种心理。”周玉杰说，心血管疾病患者要合理膳食、戒烟限酒、适量运动，并保持心态平衡。

　　“长期服用心血管疾病防控药物的不要停药，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，还是到医院进一步诊断和治疗。”周玉杰说。（中国西藏网  据新华社北京12月13日电 记者张泉、王琳琳、李恒）