刚生的宝宝出黄疸了，为啥茵陈五苓糖浆不中而黄儿美就中

波导

名将 发表于 2025-1-19 13:39
黄儿美这个方子也跟清代庆云阁著、由彭静山点校《医学摘粹》里的治谷疸名方“甘草茵陈汤”接近，原方 ...

《医学摘粹》黄胆（黄汗附）

黄胆者，已食如饥，但欲安卧，一身面目及小便俱黄是也。其证或伤于饮食，或伤于酒色，病因虽不同，而要总由于阳衰而土湿，湿在上者，阳郁而为湿热，湿在下者，阴郁而为湿寒。

如乙木下陷，而阳遏于阴分，亦化为湿热。甲木上逆，而阴旺于阳分，亦化为湿寒，此阳黄阴黄所由分也。其表在经络者，宜散之于汗孔。

其里在膀胱者，宜泄之于水道。其高在上脘者，宜涌吐其败浊。其低在下脘者，宜推荡其陈宿。酌其温凉寒热，四路涤清，则治黄胆无余蕴矣。如阴黄属脾虚不运者，以小建中汤主之。如阴黄属肾虚不化者，以真武汤主之。如阳黄属谷疸腹满尿涩者，以甘草茵陈汤主之。如阳黄宜发汗以利水者，以茵陈五苓散主之。如阳黄宜去热以利水者，以猪苓汤加茵陈主之。如阳黄属酒疸，心中懊 ，热疼恶心欲吐者，以栀子大黄汤主之。如阳黄属色疸，日晡发热恶寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄额黑者，以元滑苓甘散主之。如阳黄内有瘀热宜下者，以大承气汤去浓朴加栀子茵陈主之，如身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗出沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，以汗出浴水，水从毛孔入得之，此名黄汗，以黄 桂枝芍药苦酒汤主之。如身疼痛烦躁，小便不利者，以桂枝加黄 汤主之。

小建中汤：（方见咳嗽） 加茵陈，水煎大半杯，温服。

真武汤：（方见痰饮） 加茵陈，水煎大半杯，温服。

甘草茵陈汤：茵陈（三钱） 栀子（三钱） 大黄（三钱） 甘草（二钱） 水煎大半杯，热服。服后小盒饭利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

茵陈五苓散：桂枝 白术 茯苓 猪苓 泽泻 等分为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，空腹米饮和服一汤匙，日三服，多饮热汤取汗。

猪苓汤：（方见瘟疫）

栀子大黄汤：栀子（三钱） 香豉（三钱） 大黄（三钱） 枳实（三钱） 水煎一怀，热分三服。

元滑苓甘散：元明粉 滑石 甘草 茯苓等分为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。

服后病从大小便去，尿黄粪黑是其候也。

大承气汤（方见温证）

黄芪桂枝芍药苦酒汤：黄芪（五钱） 芍药（三钱） 桂枝（三钱） 苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解。

桂枝加黄芪汤：桂枝（三钱） 芍药（三钱） 生姜（三钱） 甘草（二钱炙） 黄芪（三钱） 大枣（四枚） 水三杯，煮八分，温服。须臾啜热粥一杯余，以助药力，温覆取微汗，若不汗更服。

波导

波导 发表于 2025-2-6 15:28
《医学摘粹》黄胆（黄汗附）

黄胆者，已食如饥，但欲安卧，一身面目及小便俱黄是也。其证或伤于饮食，或 ...

《医学摘粹》瘟疫

疫病者，感受天地之疠气也。其证头痛发热，或有汗，或无汗，胸满或渴，乡里传染，人人相同。盖人与天地相通，天地之六气不正，而人气感之则病生焉。然六气均能致病，惟寒温之气居多。温疫之证，发热出汗，得之于风。寒疫之证，寒热无汗，得之于寒。风为阳邪，寒为阴邪，风伤卫而病在营，寒伤营而病在卫，阳盛必传阳明而为热，阴盛必传太阴而为寒。温疫多病于春夏，寒疫多病于秋冬，其气使之然也。

如温疫在太阳经，发热头痛项强者，以防风汤主之。如太阳经罢，烦热燥渴者，以白虎加元麦汤主之。气虚烦渴者，以人参白虎加元麦汤主之。

如入阳明经，目痛鼻干，呕吐泄利者，以葛根汤，葛根芍药汤，葛根半夏汤主之。如入阳明腑，潮热汗出，谵语腹痛便秘者，以三承气汤加味主之。

如入少阳经，目眩耳聋，口苦咽干，胸痛胁痞，呕吐内实者，以大小柴胡汤加味主之。

如入太阴经，腹满嗌干者，以防风地黄汤主之。如入少阴经，口燥舌干者，以防风天冬汤主之。

如入厥阴经，烦满发斑者，以防风当归汤主之。如温疫烦渴，饮冷而水积胃腑不消，以致腹胁胀满，小便不利者，以猪苓汤主之。

如温疫咽痛喉肿，耳前后肿，颊肿面赤耳聋，俗名大头瘟者，以普济消毒饮，去柴胡、升麻、芩、连主之。

如寒疫在太阳经，头痛发热恶寒者，以紫苏汤主之。如血升鼻衄未作以前，脉浮发热，口干鼻燥者，以紫苏地黄汤主之。如外寒未解，而水气内停者，以苏桂姜辛汤主之。

如太阳经罢，烦躁发渴者，以白虎加元麦汤主之。气虚烦渴者，以人参白虎加元麦汤主之。

如入阳明经，呕吐泄利者，以苏叶、葛根、升麻汤，苏叶葛根半夏汤主之。

如入阳明腑，潮热汗出，谵语腹满便秘者，以三承气汤加味主之。

如入少阳经，口苦咽干，目眩耳聋，胸痛胁痞，寒热往来者，以小柴胡汤主之。如胸胁痞满泄利者，以黄芩汤主之。胸胁痞满呕吐者，以黄芩半夏生姜汤主之。

如少阳经传阳明腑，胸胁痞满，内实宜下者，以大柴胡汤主之。

如少阳经传太阴脏，胸胁痞满泄利者，以柴胡桂枝干姜汤主之。

如少阳经，传太阴脏，胸胁痞满，呕吐者，以柴胡桂姜半夏汤主之。

如传入太阴腹满者，以苓参浓朴汤主之。

腹痛者，以苓参椒附汤主之。呕吐者，以参苓半夏汤主之。泄利者，以茯苓四逆加石脂汤主之。如传入少阴，厥逆吐泄者，以茯苓四逆加半夏汤主之。如传入厥阴，厥逆泄利者，以茯苓参甘姜附归脂汤主之。发热消渴者，以参甘归芍麦冬栝蒌汤主之。


猪苓汤：猪苓（三钱） 茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 滑石（三钱研） 阿胶（三钱炒研） 流水煎大半杯，入阿胶消化，温服。
治温疫烦渴饮冷，而水积胃腑不消，以致腹胁胀满，小便不利者。

罗德曼

民本 发表于 2025-1-19 14:18
茵陈五苓散原本是《伤寒论》里的五苓散加2倍的茵陈量而来的。五苓散里君药是渗湿利水、泄热三焦的泽 ...

《医学摘粹》阳黄

茵陈五苓散
（证附） 发汗还兼利水宜，阳黄治法效偏奇，二苓术泽茵陈桂，去湿通经病可医。

兴旺

为什么新生儿黄疸了都要治疗呢？不管不行吗？

高歌

兴旺 发表于 2025-2-7 21:19
为什么新生儿黄疸了都要治疗呢？不管不行吗？

其实，新生儿黄疸如此受到重视，肯定是有原因的。别说新生儿，就是成人黄疸了，不是也要积极治疗的吗？何况当出生的很柔弱的新生儿呢。回到正题，新生儿发黄疸，生病理性和母乳性的确实不用药物或物化办法干预治疗；但是如表现出另有精神欠佳、吮吸无力，小便颜色异常、粪便颜色逐渐变浅，甚至出现白陶土便，严重者可有嗜睡、抽搐等症状，就是病理性的，必须进行针对性地治疗了。因新生儿病理性黄疽严重时可能引|起胆红素脑病(核黄疸)，可造成神经系统损害，严重者可引起死亡。

兴旺

高歌 发表于 2025-2-7 21:36
其实，新生儿黄疸如此受到重视，肯定是有原因的。别说新生儿，就是成人黄疸了，不是也要积极治疗的吗？何 ...

那大佬请问，新生儿黄疸总共有几种呢，各自的病因是什么？

高歌

兴旺 发表于 2025-2-7 21:44
那大佬请问，新生儿黄疸总共有几种呢，各自的病因是什么？

     首先我们要知道新的生儿黄疸的定义，是指大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。
     其次，了解下新生儿黄疸的病理。生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
     然后，再说新生儿黄疸的分类。一般新生儿黄疸分为生理性、病理性、母乳性三种。
     如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。
     病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
     除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。
     但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。

鸿运当头

不论是《伤寒论》里的五苓散，还是《金匮要略》里的茵陈五苓散，其原方都是肉桂呢

爱我

鸿运当头 发表于 2025-2-9 16:12
不论是《伤寒论》里的五苓散，还是《金匮要略》里的茵陈五苓散，其原方都是肉桂呢 ...

是的。桂枝、肉桂(官桂、桂心)同出于桂树，桂枝为桂树的嫩枝，肉桂为桂树的树皮。二者均有温营血、助气化、散寒凝的作用。然桂枝作用较缓，长于发表散寒，主上行而通脉；肉桂作用较强，长于温里祛寒，入下焦而补肾阳。原方肉桂，该方之温阳化气作用增强。

路娜弥

爱我 发表于 2025-2-10 19:21
是的。桂枝、肉桂(官桂、桂心)同出于桂树，桂枝为桂树的嫩枝，肉桂为桂树的树皮。二者均有温营血、助气化 ...

前人有认为桂枝在五苓散中的作用主要是暖肾而通利水道，主张用肉桂。其实桂枝和肉桂的挥发油都含桂皮醛，具有扩张血管而促进血液循环的作用，都有助于利尿，故两者都可选用，如有表证及呕吐等症状，宜用桂枝，如腹痛，泄泻明显者，或体质偏于虚寒者，则用肉桂。